Les purines sont des substances importantes nécessaires à la fabrication des acides aminés, qui sont les éléments de base du corps humain.
Les purines sont présentes dans de nombreux aliments, et à différents niveaux. Elles sont métabolisées (décomposées) en acide urique, un déchet qui est généralement excrété avec l’urine. S’il y a trop d’acide urique dans le sang, les gens peuvent développer une condition appelée hyperuricémie.
L’hyperuricémie est le précurseur de la goutte, qui est une maladie rhumatismale où l’excès d’acide urique se développe en petits cristaux en forme d’aiguille dans les tissus mous et les articulations. L’hyperuricémie peut survenir si les reins n’excrètent pas correctement l’acide urique, mais elle peut aussi provenir d’une surconsommation d’aliments riches en purine.
Quel est le lien entre les purines et la goutte ?
Les études examinant la relation entre l’alimentation et la goutte montrent que les personnes qui consomment beaucoup de certains types de viande ou de fruits de mer sont plus susceptibles de souffrir de cette pathologie. Calvin Brown, MD, professeur de médecine à la division de rhumatologie de l’Université Northwestern, affirme que « l’une des façons dont le corps aura trop d’acide urique est de décomposer les aliments qui sont très riches en précurseurs de l’acide urique. »
« À l’époque du Moyen Âge et de la Renaissance, les rois et la noblesse très riches avaient un goût assez prononcé pour les abats… et étaient donc assez souvent touchés par la goutte », explique le Dr Brown. Grâce aux changements de régime alimentaire, « la goutte due à un excès est en fait assez rare. »
Traitement de la goutte : Quels sont les aliments riches en purines ?
Il est recommandé aux personnes diagnostiquées avec la goutte de suivre un régime qui ne comprend pas les aliments riches en purines suivants :
- Fruits de mer : Bien qu’il soit recommandé qu’un régime alimentaire sain comprenne beaucoup de poisson, les personnes atteintes de goutte doivent savoir que certains fruits de mer peuvent augmenter les niveaux d’acide urique dans le sang et peuvent aggraver la goutte.
- Teneur élevée en purine : Anchois, morue, églefin, hareng, maquereau, moules, sardines, pétoncles, truite
- Teneur moyenne en purine : Crabe, homard, huîtres, crevettes.
- Viande : Bien qu’elles ne fassent plus partie de l’alimentation courante aux États-Unis, les abats, tels que le foie, le ris et la cervelle, sont les plus dangereux pour les personnes atteintes de goutte.
- Teneur élevée en purine : Bacon, dinde, veau, venaison
- Teneur moyenne en purine : Bœuf, poulet, canard, jambon, porc
- Les légumes : Les études ne montrent pas d’association entre les légumes à haute teneur en purine et la goutte au même degré que pour les purines d’origine animale, ce qui suggère que d’autres facteurs que la teneur en purine jouent également un rôle. Cependant, certains haricots sont particulièrement riches en purines, les personnes souffrant de goutte sévère peuvent donc vouloir les éviter.
- Légumes riches en purine : Asperges, haricots secs (surtout fava et garbanzo), champignons, pois, épinards
Traitement de la goutte : Alcool et purines
« À notre époque, le plus courant est certaines boissons alcoolisées », dit Brown. La bière et les alcools (mais pas le vin) entraînent une augmentation du taux d’acide urique dans le sang. Les preuves les plus solides d’un lien avec la goutte concernent la bière, probablement parce qu’elle contient les plus grandes quantités de purines, qui proviennent de son contenu en malt. « Pour éviter la goutte, évitez la stout », ajoute-t-il.
Traitement de la goutte : Que peut faire un régime pauvre en purine ?
Chez les personnes en bonne santé, il a été démontré qu’un régime sans purine peut réduire les niveaux d’acide urique dans le sang, et dans une étude qui a mis les participants soit sur un régime pauvre en purine, soit sur un médicament souvent prescrit pour les personnes atteintes de goutte, soit sur une combinaison des deux, le régime a conduit à des réductions similaires des niveaux d’acide urique que le médicament.
En raison de ces facteurs, on pense qu’un régime pauvre en purines peut aider à soulager les symptômes et à stopper le développement de la goutte. Des organisations, dont le National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, recommandent d’éviter les aliments à forte teneur en purine, ainsi que la bière.
Il est important de noter que l’utilisation du régime alimentaire comme moyen d’aider à contrôler l’hyperuricémie et la goutte ne doit se faire qu’après consultation d’un professionnel de la santé. N’interrompez jamais un médicament contre la goutte sans en parler d’abord à votre médecin.