Puriner är viktiga ämnen som behövs för att göra aminosyror, som är de grundläggande byggstenarna i människokroppen.
Puriner finns i många livsmedel, och på olika nivåer. De metaboliseras (bryts ner) till urinsyra, en avfallsprodukt som vanligtvis utsöndras med urinen. Om det finns för mycket urinsyra i blodet kan människor utveckla ett tillstånd som kallas hyperurikemi.
Hyperurikemi är ett förstadium till gikt, som är en reumatisk sjukdom där överskott av urinsyra utvecklas till små, nålliknande kristaller i mjukvävnad och leder. Hyperurikemi kan uppstå om njurarna inte utsöndrar urinsyra ordentligt, men kan också uppstå vid överkonsumtion av purinrika livsmedel.
Vad är kopplingen mellan puriner och gikt?
Studier som undersöker sambandet mellan kost och gikt visar att personer som konsumerar mycket av vissa typer av kött eller skaldjur löper större risk att drabbas av detta medicinska tillstånd. Calvin Brown, MD, professor i medicin vid avdelningen för reumatologi vid Northwestern University, säger att ”ett sätt för kroppen att få för mycket urinsyra är om den bryter ner livsmedel som är mycket rika på urinsyraprekursorer”.
”Under medeltiden och renässansen hade de mycket rika kungarna och adelsmännen en stor smak för organiska köttsorter … och därför drabbades de ofta av gikt”, förklarar dr Brown. På grund av förändringar i kosten är ”gikt på grund av överskott faktiskt ganska sällsynt.”
Behandling av gikt:
Det rekommenderas att personer med giktdiagnos följer en diet som inte innehåller följande purinrika livsmedel:
- Fisk och skaldjur: Även om det rekommenderas att en hälsosam kost innehåller mycket fisk bör personer med gikt vara medvetna om att vissa fisk- och skaldjur kan öka urinsyranivåerna i blodet och kan förvärra gikt.
- Högt purininnehåll: Ansjovis, torsk, kolja, sill, makrill, musslor, sardiner, kammusslor, öring
- Medelhög purinhalt: Krabba, hummer, ostron, räkor.
- Kött: Även om det inte längre ingår i den vanliga kosten i USA, är organkött, som lever, bräss och hjärna, mest farligt för personer med gikt.
- Hög purinhalt: Bacon, kalkon, kalvkött, hjortkött
- Medelhögt purininnehåll: Nötkött, kyckling, anka, skinka, fläskkött
- Grönsaker: Nötkött, kyckling, anka, skinka, fläskkött: Studier visar inte på ett samband mellan grönsaker med högt purininnehåll och gikt i samma utsträckning som när det gäller animaliska puriner, vilket tyder på att andra faktorer än purininnehållet också spelar en roll. Det finns dock vissa bönor som är särskilt purinrika, så personer med svår gikt kan vilja undvika dem.
- Purinrika grönsaker: Sparris, torkade bönor (särskilt fava och garbanzo), svamp, ärter, spenat
Behandling av gikt: Alkohol och puriner
”I vår tid är det vanligaste vissa alkoholhaltiga drycker”, säger Brown. Öl och sprit (men inte vin) leder till ökade urinsyrenivåer i blodet. De starkaste bevisen för ett samband finns med öl, möjligen för att det innehåller de högsta mängderna puriner, som kommer från dess maltinnehåll. ”För att undvika gikt, undvik stout”, tillägger han.
Giktbehandling: Vad kan en diet med låg purinhalt göra?
Inför friska personer har det visat sig att en purinfri diet kan minska urinsyranivåerna i blodet, och i en studie där deltagarna antingen fick en diet med låg purinhalt, ett läkemedel som ofta förskrivs för personer med gikt, eller en kombination av båda, ledde dieten till liknande minskningar av urinsyranivåerna som medicineringen.
På grund av dessa faktorer tror man att en purinfattig kost kan bidra till att lindra symtomen och stoppa utvecklingen av gikt. Organisationer som National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases rekommenderar att man undviker livsmedel som har ett högt purininnehåll, tillsammans med öl.
Det är viktigt att notera att användning av diet som ett sätt att hjälpa till att kontrollera hyperurikemi och gikt bör endast ske efter samråd med en läkare. Sluta aldrig med mediciner mot gikt utan att först tala med din läkare.