Purine sind wichtige Substanzen, die für die Bildung von Aminosäuren, den Grundbausteinen des menschlichen Körpers, notwendig sind.
Purine sind in vielen Lebensmitteln und in unterschiedlichen Mengen enthalten. Sie werden zu Harnsäure verstoffwechselt (abgebaut), einem Abfallprodukt, das normalerweise mit dem Urin ausgeschieden wird. Wenn sich zu viel Harnsäure im Blut befindet, kann es zu einer so genannten Hyperurikämie kommen.
Hyperurikämie ist die Vorstufe der Gicht, einer rheumatischen Erkrankung, bei der sich überschüssige Harnsäure in Form von kleinen, nadelförmigen Kristallen in den Weichteilen und Gelenken ablagert. Eine Hyperurikämie kann auftreten, wenn die Nieren die Harnsäure nicht richtig ausscheiden, sie kann aber auch durch den übermäßigen Verzehr von purinreichen Lebensmitteln entstehen.
Was ist der Zusammenhang zwischen Purinen und Gicht?
Studien, die den Zusammenhang zwischen Ernährung und Gicht untersuchen, zeigen, dass Menschen, die viele bestimmte Arten von Fleisch oder Meeresfrüchten verzehren, eher an dieser Krankheit leiden. Calvin Brown, MD, Professor für Medizin in der Abteilung für Rheumatologie an der Northwestern University, sagt, dass „eine der Möglichkeiten, wie der Körper zu viel Harnsäure hat, darin besteht, dass er Nahrungsmittel abbaut, die sehr reich an den Vorläufern der Harnsäure sind.“
„In den Tagen des Mittelalters und der Renaissance hatten die sehr wohlhabenden Könige und der Adel eine Vorliebe für Organfleisch … und waren daher recht häufig von Gicht betroffen“, erklärt Dr. Brown. Aufgrund der veränderten Ernährungsgewohnheiten ist „Gicht aufgrund von Überschuss eigentlich recht selten.“
Gichtbehandlung: Welche Lebensmittel enthalten viel Purin?
Es wird empfohlen, dass Menschen, bei denen Gicht diagnostiziert wurde, eine Diät einhalten, die die folgenden purinreichen Lebensmittel nicht enthält:
- Meeresfrüchte: Obwohl empfohlen wird, dass eine gesunde Ernährung viel Fisch enthält, sollten Menschen mit Gicht wissen, dass einige Meeresfrüchte den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen und Gicht verschlimmern können.
- Hoher Puringehalt: Sardellen, Kabeljau, Schellfisch, Hering, Makrele, Muscheln, Sardinen, Jakobsmuscheln, Forelle
- Mittlerer Puringehalt: Krabben, Hummer, Austern, Garnelen.
- Fleisch: Obwohl in den Vereinigten Staaten nicht mehr Teil der üblichen Ernährung, ist Organfleisch, wie Leber, Bries und Hirn, für Gichtkranke besonders gefährlich.
- Hoher Puringehalt: Speck, Truthahn, Kalb, Wild
- Mittlerer Puringehalt: Rindfleisch, Huhn, Ente, Schinken, Schweinefleisch
- Gemüse: Studien zeigen keinen so starken Zusammenhang zwischen purinreichem Gemüse und Gicht wie bei tierischen Purinen, was darauf schließen lässt, dass auch andere Faktoren als der Puringehalt eine Rolle spielen. Es gibt jedoch einige Bohnen, die besonders viele Purine enthalten, so dass Menschen mit schwerer Gicht diese meiden sollten.
- Purinreiches Gemüse: Spargel, getrocknete Bohnen (vor allem Fava und Garbanzo), Pilze, Erbsen, Spinat
Gichtbehandlung: Alkohol und Purine
„Heutzutage sind es vor allem bestimmte alkoholische Getränke“, sagt Brown. Bier und Schnaps (aber nicht Wein) führen zu erhöhten Harnsäurespiegeln im Blut. Die stärksten Hinweise auf einen Zusammenhang gibt es bei Bier, möglicherweise weil es die größten Mengen an Purinen enthält, die aus dem Malzanteil stammen. „Um Gicht zu vermeiden, sollte man Starkbier meiden“, fügt er hinzu.
Gichtbehandlung: Was kann eine purinarme Diät bewirken?
Bei gesunden Menschen hat sich gezeigt, dass eine purinfreie Diät den Harnsäurespiegel im Blut senken kann. In einer Studie, bei der die Teilnehmer entweder eine purinarme Diät, ein Medikament, das häufig bei Gicht verschrieben wird, oder eine Kombination aus beidem erhielten, führte die Diät zu einer ähnlichen Senkung des Harnsäurespiegels wie das Medikament.
Aufgrund dieser Faktoren geht man davon aus, dass eine purinarme Ernährung die Symptome lindern und die Entwicklung von Gicht aufhalten kann. Organisationen wie das National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Nationales Institut für Arthritis und Muskel-Skelett- und Hautkrankheiten) empfehlen, Lebensmittel mit hohem Puringehalt sowie Bier zu meiden.
Es ist wichtig zu beachten, dass eine Diät als Mittel zur Kontrolle von Hyperurikämie und Gicht nur nach Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt werden sollte. Setzen Sie niemals Medikamente gegen Gicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.