EpiPens still costly despite generic alternatives, other reform

Meg White が蜂に刺されたとき、彼女のエピペンは最終的に彼女の命を救うことができました。

しかし、彼女はとても必死にすべての回で彼女と一緒に運ぶ必要がある注射器は、急な価格で来る。

White, 57, of Dublin, Ohio, said she recently paid $289 for a pack of two Mylan EpiPens, which can help stop the severe or life-threatening allergic reaction.

“It’s aggravating to spend this money every year and then throw it out” after it expires, she said. “それは私がしなければならないことなので、私はちょうどそれを行うので、（製薬メーカーは）バレルにわたってあなたを持っています。”

2007年から2014年にかけて、エピネフリン自動注射器の自己負担コストは、JAMA Internal Medicineの2017年の研究、エピペンの利用可能な最新の価格比較によれば、ほぼ124％跳ね上がりました。

その価格をめぐって全国的な論争が勃発してから約4年、より安価なジェネリックの代替品が登場したにもかかわらず、このデバイスのコストは高いままだと、擁護者たちは述べています。 ウェブサイトGoodRxによると、ジェネリックのエピネフリン自動注射器2本入りパックの現金価格は現在平均399ドルで、多くのアメリカ人にとってまだ手の届く価格ではありません。

「これがこれほど話題になるのは、エピネフリンが命を救うからです」と、JAMA Internal Medicineに載った2017年の研究を率いたミシガン大学医学部の小児科助手Kao-Ping Chuaは述べています。 “エピネフリンを買う余裕がないために人々が死ぬかもしれないという考えは、道徳的にぞっとするものです”

エピネフリンは、血管を狭めて肺の気道を開き、アナフィラキシーなどの深刻なアレルギー反応の症状を元に戻す化学物質です

約50人に1人のアメリカ人が特定の食品、虫さされ、薬、乳液でもたらされるアナフィラシーのリスクを抱えていると言われています。 また、擁護団体 Food Allergy Research and Education によると、食物アレルギーを持つ子供の 40% 以上が、アナフィラキシーなどの重篤な反応を経験しています。

エピペンは 1987 年に食品医薬品局によって初めて承認され、2007 年にマイランがエピペンを買収しました。 当時、エピペンは57ドルでした。 しかし、2016年には価格が600ドル以上に上昇し、マイラン社の関係者は価格高騰で議会の前に引き出されました」

当時、マイラン社は市場にある抗アレルギー注射器の約90％を製造していたと、チュア氏は述べています。

「それだけの市場シェアを持っていると、基本的には競争がありません」と彼は述べました。 「そのため、このような事態が発生したのです。

コストに対する世間の騒ぎは、マイラン社に300ドルのエピペンのジェネリックを出させるきっかけとなりました。

オハイオ州薬剤師会のスポークスマンであるAntonio Ciaccia氏は、医薬品メーカー、薬局利益管理者、保険会社すべてが、医薬品の高コストの原因であると述べました。 製薬会社は薬を作り、価格を設定し、医療保険会社が処方薬の給付を管理するために雇う会社である薬局給付管理者と交渉すると、彼は述べました。

「エピペンは（オピオイド過剰摂取抑制薬）ナロキソンや消火器によく似ています」と、彼は言いました。 「

昨年の任期満了の直前に、John Kasich 知事は、オハイオ州の人々がエピペンのより安価な代替品にアクセスできるようにする、新しい法案に署名しました。

「それは、患者が選択する機会を持つことができます」とCiacciaは言いました。

Melissa Dulaneyには、1年の有効期限を過ぎているにもかかわらず、彼女が捨てるに耐えられない自動注射器の引き出しがいっぱいです。 “If there’s still any ounce of good medicine, we’re going to keep it.”

Her 14-year-old daughter, Kirsten, has an autoinjector in her purse and another at school because of a peanut allergy.

The cost of the drug has vary slightly over years, but it has stayed around $50 out-of-point after insurance.この薬のコストは、何年にもわたり若干変化しているが、保険料の後は自己負担となる。

子供の親は通常複数の自動注射器を購入しますが、コストはすぐに加算されると、バージニア州に本社を置く食物アレルギー研究および教育のCEO、Lisa Gableは述べています。

「個人は緊急事態の場合にそれらと運ぶ少なくとも2つのEpiPensを有するべきである」と彼女は言った。

Emilia Louyは自由のための彼女の自動注射器を得る方法を見つけた。

27歳の Clintonvilleの居住者にナットに生命脅かすアレルギーがある。 もし彼女が1つでも食べたら、喉が閉じて死んでしまうかもしれない。

ルイが2014年の夏に初めてカルオのAuvi-Qを使い始めたとき、彼女の両親の保険を適用すると、自己負担は約50ドルだった。

しかし、過去2年間は、メーカーからの割引クーポンのおかげで、彼女は何も支払う必要がありませんでした。

「何とかして、これら（エピネフリン自動注射器）はもっと手頃な価格にする必要があります」と、Louy は言います。 「正直なところ、特にこのような人命救助のための装置としては、（それほど高価であってはならない）。