Puriner er vigtige stoffer, der er nødvendige for at lave aminosyrer, som er de grundlæggende byggesten i menneskekroppen.
Puriner findes i mange fødevarer og i forskellige mængder. De metaboliseres (nedbrydes) til urinsyre, som er et affaldsprodukt, der normalt udskilles med urinen. Hvis der er for meget urinsyre i blodet, kan folk udvikle en tilstand kaldet hyperurikæmi.
Hyperurikæmi er forløberen for gigt, som er en gigtsygdom, hvor overskydende urinsyre udvikler sig til små, nåleformede krystaller i det bløde væv og leddene. Hyperurikæmi kan opstå, hvis nyrerne ikke udskiller urinsyre korrekt, men kan også opstå ved overforbrug af purinrige fødevarer.
Hvad er forbindelsen mellem puriner og gigt?
Undersøgelser, der undersøger forholdet mellem kost og gigt, viser, at personer, der spiser meget af visse typer kød eller skaldyr, er mere tilbøjelige til at få denne lidelse. Calvin Brown, MD, professor i medicin i reumatologisk afdeling på Northwestern University, siger, at “en af de måder, hvorpå kroppen får for meget urinsyre, er, hvis den nedbryder fødevarer, der er meget rige på urinsyreprækursorer.”
“I middelalderen og renæssancen havde de meget velhavende konger og adelsmænd en stor forkærlighed for organkød … og blev derfor ret ofte ramt af gigt,” forklarer Dr. Brown. På grund af ændringer i kosten er “gigt på grund af overskud faktisk ret sjældent.”
Behandling af gigt:
Det anbefales, at personer, der er diagnosticeret med gigt, følger en diæt, der ikke indeholder følgende purinrige fødevarer:
- Fisk og skaldyr: Selvom det anbefales, at en sund kost indeholder en masse fisk, skal personer med gigt være opmærksomme på, at visse fisk og skaldyr kan øge niveauet af urinsyre i blodet og kan forværre gigt.
- Højt purinindhold: Personer med højt purinindhold skal være opmærksomme på, at visse fisk og skaldyr kan øge niveauet af urinsyre i blodet og kan forværre gigt: Anchovis, torsk, kuller, sild, makrel, muslinger, sardiner, kammuslinger, ørred
- Middelhøjt purinindhold: Krabbe, hummer, østers, rejer.
- Kød: Selv om det ikke længere er en del af den almindelige kost i USA, er organkød, såsom lever, brystbryst og hjerne, mest farligt for personer med gigt.
- Højt purinindhold: Kød med højt purinindhold: Krabbe, hummer, østers, rejer: Bacon, kalkun, kalvekød, hjortekød
- Middelhøjt purinindhold: Oksekød, kylling, and, skinke, svinekød
- Grøntsager: Oksekød, kylling, and, skinke, svinekød: Undersøgelser viser ikke en sammenhæng mellem grøntsager med højt purinindhold og gigt i samme grad som med animalske puriner, hvilket tyder på, at andre faktorer end purinindholdet også spiller en rolle. Der er dog nogle bønner, der har et særligt højt purinindhold, så personer med svær gigt bør måske undgå dem.
- Purinrige grøntsager: Asparges, tørrede bønner (især fava og garbanzo), svampe, ærter, spinat
Behandling af gigt: Alkohol og puriner
“I vore dage er det mest almindelige visse alkoholholdige drikkevarer,” siger Brown. Øl og spiritus (men ikke vin) fører til forhøjet urinsyreindhold i blodet. De stærkeste beviser for en forbindelse er med øl, muligvis fordi det indeholder de højeste mængder puriner, som kommer fra dets maltindhold. “Hvis du vil undgå gigt, skal du undgå stout,” tilføjer han.
Gigtbehandling:
Det har vist sig, at en purinfri diæt hos raske personer kan reducere urinsyreindholdet i blodet, og i en undersøgelse, hvor deltagerne enten fik en purinfattig diæt, en medicin, der ofte ordineres til personer med gigt, eller en kombination af begge dele, førte diæten til samme reduktion af urinsyreindholdet som medicinen.
På grund af disse faktorer mener man, at en kost med lavt purinindhold kan hjælpe med at lindre symptomerne og standse udviklingen af gigt. Organisationer, herunder National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, anbefaler at undgå fødevarer, der har et højt purinindhold, sammen med øl.
Det er vigtigt at bemærke, at brugen af kost som et middel til at hjælpe med at kontrollere hyperurikæmi og gigt kun bør ske efter konsultation med en læge. Afbryd aldrig nogen medicin mod gigt uden at tale med din læge først.