Dans cette leçon d’anatomie, je vais aborder la ceinture pelvienne, qui est constituée des deux os de la hanche. Les os de la hanche sont désignés par différents noms, comme os coxae ou os coxal, os innommés ou os pelviens.
La ceinture pelvienne fait partie du squelette appendiculaire, et non seulement elle protège les organes de votre région pelvienne, mais elle attache également les membres inférieurs du squelette appendiculaire au sacrum du squelette axial.
Les os de la hanche sont-ils classés comme des os irréguliers ou plats ?
La plupart des anatomistes d’aujourd’hui classent les os de la hanche comme des os irréguliers, bien que certaines sources les aient classés comme des os plats dans le passé, alors soyez-en conscient.
Anatomie des os de la hanche (ceinture pelvienne)
Chaque os de la hanche est divisé en trois régions principales : L’ilion, l’ischion et le pubis. Ces trois régions commencent comme des os séparés dans la jeunesse, mais elles fusionnent plus tard pour former un os de la hanche solide. L’image ci-dessous est colorée pour vous aider à visualiser les différentes régions, ce qui aide à identifier les points de repère.
Ces trois régions de la hanche se rencontrent dans et autour de l’acétabulum, qui est la cavité profonde de l’os de la hanche. L’acétabulum est facilement reconnaissable dans un examen de laboratoire, et il reçoit la tête du fémur pour former l’articulation acétabulo-fémorale, une articulation synoviale à rotule.
Le mot acétabulum ressemble beaucoup à « comprimés d’acide », et le mot signifie littéralement coupe de vinaigre. Je me souviens donc que c’est le petit gobelet de vinaigre dont j’ai besoin pour avaler mes comprimés d’acide.
Maintenant, parlons de chaque région majeure de l’os de la hanche, en commençant par l’ilium.
Les repères et les caractéristiques anatomiques de l’ilium
L’ilium constitue la région supérieure (ou supérieure) de l’os de la hanche, et son nom vient d’un mot latin qui signifie « flanc » ou « entrailles », car c’est ce qu’il supporte.
L’ilium peut être subdivisé en deux parties :
- une région inférieure (près de l’acétabulum) appelée « corps »
- une partie supérieure, en éventail, appelée « aile », ou ala
- Crête iliaque – si vous palpez vos côtés avec votre main, vous sentirez probablement le haut de cette partie de l’ilium en forme d’aile, appelée crête iliaque. Elle permet l’attachement de divers muscles, et un moyen facile de s’en souvenir est de penser à vos neuf régions abdominales. Ces deux régions inférieures sont appelées régions iliaques gauche et droite, ce qui peut vous aider à vous souvenir de la région de la crête iliaque.
- Tubercule de la crête iliaque – La crête iliaque s’épaissit autour d’une petite projection arrondie appelée tubercule de la crête iliaque. Lorsque nous examinons les neuf régions abdominales, vous remarquerez que le plan horizontal inférieur est appelé plan intertuberculaire, car ce plan passe par le tubercule de chaque os de la crête iliaque.
- Épine iliaque antéro-supérieure – Sur la face antérieure (ou avant) de l’ilium, l’ilium présente deux pointes (épines). L’épine supérieure (ou supérieure) est appelée épine iliaque antéro-supérieure, et elle permet la fixation du ligament inguinal, ainsi que du muscle sartorius.
- Epine iliaque inférieure antérieure – L’épine iliaque inférieure antérieure permet la fixation du muscle droit fémoral, ainsi que du ligament ilio-fémoral de l’articulation de la hanche.
- Epine iliaque supérieure postérieure – Sur la face postérieure (ou arrière) de l’ilium, nous avons également deux épines. L’épine iliaque postéro-supérieure (supérieure) permet la fixation d’une partie des ligaments sacro-iliaques postérieurs, ainsi que du multifidus.
- Épine iliaque postéro-inférieure – L’épine iliaque postéro-inférieure (inférieure) se trouve juste en dessous de l’épine iliaque supérieure.
- Grande échancrure sciatique – Juste sous l’épine iliaque postéro-inférieure, vous remarquerez une énorme zone entaillée, que l’on appelle la grande échancrure sciatique. Cette encoche permet le passage du nerf sciatique, et elle vous aidera à identifier la région postérieure de l’os coxal.
- Surface fessière – Depuis la vue latérale (de côté) de l’ilium, vous pouvez voir trois lignes distinctes sur l’ala (aile) qui sont nommées d’après leurs termes directionnels relatifs (lignes fessières postérieure, antérieure et inférieure). Ces lignes servent d’attache aux muscles fessiers.
- Fosse iliaque – Lorsque vous retournez l’os de la hanche et que vous regardez la vue médiale (intérieure), vous remarquerez la grande dépression de la région antérieure, appelée fosse iliaque. C’est là que s’attache le muscle iliaque.
- Surface auriculaire – La surface auriculaire se trouve sur la région postérieure de l’ilium, et celle-ci s’articule avec le sacrum de la colonne vertébrale pour former l’articulation sacro-iliaque.
- Ligne arquée – Enfin, nous avons une ligne proéminente sur le côté médial qui s’étend de la surface auriculaire jusqu’au pubis, appelée ligne arquée. Cette ligne sert de repère qui sépare le corps de l’ilium de l’ala (aile).
Repères et caractéristiques anatomiques de l’ischium
Parlons maintenant de l’ischium de l’os coxal, qui est la partie inférieure arrière (ou région postéro-inférieure) de l’os coxal.
Comme l’ilium, l’ischium peut être divisé en deux régions principales :
- Le corps ischiatique, qui constitue la région supérieure de l’ischium et forme environ deux cinquièmes de l’acétabulum
- La branche ischiatique, qui est une structure en forme de branche qui constitue la partie inférieure de l’ischium et se connecte à la branche inférieure du pubis
- L’épine ischiatique – Sur la région postérieure, vous remarquerez une projection appelée l’épine ischiatique. Celle-ci permet la fixation de différents muscles et ligaments : le gemellus superior, le coccygeus, le levator ani, le fascia pelvien et le ligament sacro-épineux.
- Petite échancrure sciatique – Sous l’épine ischiatique se trouve la petite échancrure sciatique, qui permet le passage des nerfs et des vaisseaux.
- Tubérosité ischiatique – Sur la face latérale de l’ischion se trouve la tubérosité ischiatique, une bosse rugueuse qui permet la fixation du ligament sacrotubéreux, ainsi que de plusieurs muscles : l’adducteur, le biceps fémoral et le semi-tendineux.
Pubis Anatomie Repères et caractéristiques
Enfin, nous avons la dernière grande section de l’os de la hanche, le pubis. Le mot pubis signifie « sexuellement mature », et en pensant à votre région pubienne et à vos parties intimes, vous pouvez vous rappeler que c’est la zone de l’os de la hanche qui est la partie antérieure (avant). Vous pouvez généralement sentir votre os pubien si vous palpez dans cette région.
Comme l’ischium et l’ilium, le pubis a également un corps, mais il a deux ramifications qui partent du corps, ce qui permet la fixation de divers muscles et ligaments.
- Ramus supérieur – Le ramus supérieur est la partie supérieure du pubis qui se ramifie. Il y a une crête sur le bord supérieur de ce ramus appelée la ligne pectinéale, qui permet l’attache de divers ligaments et muscles, et elle fait partie du rebord pelvien. Certaines des structures qui s’y attachent comprennent le ligament lacunaire, le tendon conjoint, le ligament pectinéal, le muscle pectiné et le muscle psoas mineur.
- Rameau inférieur – Le ramus inférieur est la partie inférieure du pubis qui se ramifie.
- Foramen obturateur – Ces deux ramus du pubis rejoignent l’ischium, formant un grand trou dans l’os de la hanche appelé foramen obturateur. Le mot foramen désigne un trou dans un os, et c’est le plus grand « trou osseux » du corps humain. Cet énorme trou permet le passage de l’artère, de la veine et du nerf obturateurs. Les muscles obturateurs s’attachent également près de cette région. J’avais un professeur d’anatomie au collège qui nous disait que pour se souvenir du muscle obturateur, on peut imaginer un gars qui passe sa main le long de la jambe d’une fille, en pensant qu’il est une sorte d’obturateur lisse (comme dans la chanson).
- Crête pubienne – Sur la face antérieure (avant) du corps du pubis, vous trouverez un rebord d’os appelé crête pubienne, qui permet l’attache du falx inguinal, ainsi que des muscles obliques externes et pyramidaux abdominaux.
- Tubercule pubien – Il existe une petite bosse à l’endroit où la crête pubienne (latéralement) rejoint la branche supérieure du pubis (médialement), appelée tubercule pubien, à laquelle s’attache le ligament inguinal.
- Symphyse pubienne (ou symphyse pubienne) – Les deux os pubiens sont réunis par une articulation cartilagineuse appelée symphyse pubienne, qui est une articulation amphiarthrodiale non synoviale.
- Arc pubien – Sous cette symphyse pubienne, vous remarquerez que les os forment un arc ou une encoche, qui ressemble à un « V » renversé. C’est ce qu’on appelle l’arc pubien, et son angle est beaucoup plus petit chez l’homme que chez la femme (voir bassin masculin vs bassin féminin). Je vais comparer et contraster le bassin masculin et féminin dans une prochaine vidéo, et aussi parler des vrais et faux pieux (alors restez à l’écoute pour cela !).
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