Anatomi af hofteknogler (Os Coxae, bækkenbælte): Ilium, Ischium og Pubis

I denne anatomilektion vil jeg gennemgå bækkenbæltet, som består af de to hofteknogler. Hoftebenene omtales med forskellige navne, såsom os coxae eller coxal knogler, innominate knogler eller bækkenknoglerne.

Bækkenbæltet er en del af det appendikulære skelet, og det beskytter ikke kun organerne i din bækkenregion, men det fastgør også de nederste lemmer af det appendikulære skelet til korsbenet af det aksiale skelet.

Klassificeres hoftebenene som uregelmæssige eller flade knogler?

De fleste anatomer klassificerer i dag hoftebenene som uregelmæssige knogler, selv om nogle kilder tidligere har klassificeret dem som flade knogler, så vær opmærksom på det.

Hoftebenets anatomi (bækkenskelettet)

Hvert hofteben er inddelt i tre hovedområder: Ilium, ischium og pubis. Disse tre regioner begynder som separate knogler i ungdommen, men de smelter senere sammen og danner én solid hofteknogle. Billedet nedenfor er farvet for at hjælpe dig med at visualisere de forskellige områder, hvilket hjælper med at identificere landemærker.

Disse tre hofteregioner mødes i og omkring acetabulum, som er hofteknoglens dybe sokkel. Acetabulum er let genkendeligt ved en laboratorieundersøgelse, og det modtager lårbenshovedet for at danne det acetabulofemorale led, et kugleled med synovial led.

Ordet acetabulum lyder meget som “syre tabletter”, og ordet betyder bogstaveligt talt eddikekop. Så jeg husker, at dette er det lille bæger med eddike, som jeg skal bruge for at sluge mine syretabletter.

Nu skal vi tale om hvert større område af hoftebenet, begyndende med ilium.

Ilium Anatomi Landemærker og funktioner

Ilium udgør det øverste (eller øverste) område af hoftebenet, og det er opkaldt efter et latinsk ord, der betyder “flanke” eller “indvolde”, fordi det er det, det understøtter.

Ilium kan underopdeles i to dele:

  1. en nedre region (nær acetabulum) kaldet “kroppen”
  2. en overordnet, udspilet del kaldet “vingen” eller ala
  • Iliac crest – hvis du mærker dine sider med hånden, vil du sandsynligvis mærke toppen af den vingelignende del af ilium, der kaldes iliac crest. Dette giver mulighed for fastgørelse af forskellige muskler, og en nem måde at huske dette på er ved at tænke tilbage på dine ni maveregioner. Disse to nederste regioner kaldes venstre og højre iliacalregion, så det kan hjælpe dig med at huske iliacalkamregionen.
  • Tuberkel af iliacalkammen – Iliacalkammen bliver tykkere omkring et lille afrundet fremspring kaldet tuberkel af iliacalkammen. Når vi undersøger de ni maveregioner, vil du bemærke, at det nederste horisontale plan kaldes det intertuberkulære plan, fordi dette plan går gennem tuberkelen på hver knogle i iliac crest.
  • Anterior superior iliac spine – På den forreste (eller forreste) side af ilium har ilium to spidser (rygsøjler). Den øverste (eller øverste) rygsøjle kaldes anterior superior iliac spine, og den giver mulighed for fastgørelse af ligamento inguinal samt sartorius-musklen.
  • Anterior Inferior iliac spine – Den anterior inferior iliac spine giver mulighed for fastgørelse af rectus femoris-musklen samt det iliofemorale ligament i hofteleddet.
  • Posterior superior iliac spine – På den posteriore (eller bageste) side af ilium har vi også to rygsøjler. Den posteriore superior (øverste) iliacal rygsøjle giver mulighed for fastgørelse af en del af de posteriore sacroiliacalligamenter samt multifidus.
  • Posteriore inferior iliacal rygsøjle – Den posteriore inferior (nederste) iliacal rygsøjle ligger lige under den superior iliacal rygsøjle.
  • Større ischiadeknude – Lige under den posteriore inferior iliacal rygsøjle ses et stort indskåret område, som kaldes den større ischiadeknude. Dette hak giver mulighed for passage af iskiasnerven, og det vil hjælpe dig med at identificere den bageste del af hoftebenet.
  • Glutealflade – Fra det laterale (sidebillede) af ilium kan du se tre tydelige linjer på ala (vinge), der er navngivet efter deres relative retningsbetegnelser (posterior, anterior og inferior gluteallinje). Disse linjer giver fæste for glutealmusklerne.
  • Iliacus fossa – Når du vender hoftebenet om og ser på det mediale (indre) billede, vil du bemærke den store fordybning i den forreste region, der kaldes iliacus fossa. Det er her, hvor iliacus-musklen sætter sig fast.
  • Aurikulær overflade – Aurikulærfladen er på den bageste region af ilium, og denne artikulerer med korsbenet i rygsøjlen for at danne sacroiliacaleddet.
  • Arcuate linje – Endelig har vi en fremtrædende linje på den mediale side, der strækker sig fra aurikulærfladen ned til pubis, kaldet arcuate linje. Denne linje tjener som et landmærke, der adskiller iliumkroppen fra ala (vingen).

Ischium Anatomiske landmærker og kendetegn

Nu skal vi tale om hoftebenets ischium (coxalbenet), som er den nederste bageste del (eller det bageste inferiorområde) af hoftebenet.

I lighed med ilium kan ischium opdeles i to hovedområder:

  1. Ischiallegemet, som udgør den øverste region af ischium og danner ca. to femtedele af acetabulum
  2. Ischialramus, som er en grenlignende struktur, der udgør den nederste del af ischium og forbindes med den nederste ramus af pubis
  • Ischiale rygsøjle – På den bageste region vil du bemærke et fremspring, der kaldes ischiale rygsøjle. Dette giver mulighed for fastgørelse af forskellige muskler og ligamenter: gemellus superior, coccygeus, levator ani, bækkenfascia og sacrospinous ligament
  • Lesser ischias notch – Under ischiasryggen er lesser ischias notch, som giver mulighed for passage af nerver og kar.
  • Ischial tuberosity – På den laterale side af ischium er ischial tuberosity, en opkradset bule, der giver mulighed for fastgørelse af ligament sacrotuberus samt flere muskler: adductor magnus, biceps femoris og semitendinosus.

Pubis Anatomy Landmarks and Features

Endeligt har vi det sidste store afsnit af hoftebenet, pubis. Ordet pubis betyder “kønsmodne”, og ved at tænke på din skamregion og dine kønsdele kan du huske, at dette er det område af hoftebenet, som er den forreste (forreste) del. Du kan normalt mærke skambenet, hvis du palperer i dette område.

Lige ischium og ilium har pubis også en krop, men den har to rami, der udgår fra kroppen, og som giver mulighed for fastgørelse af forskellige muskler og ledbånd.

  • Superior ramus – Superior ramus er den øverste del af pubis, der forgrener sig ud. Der er en højderyg på den øverste grænse af denne ramus, kaldet pektineallinjen, som giver mulighed for fastgørelse af forskellige ligamenter og muskler, og den udgør en del af bækkenbræmmen. Nogle af de strukturer, der knytter sig til denne, er bl.a. det lacunære ligament, den fælles sene, det pectineale ligament, pectineus-musklen og psoas minor-musklen.
  • Inferior ramus – Den inferior ramus er den nederste del af pubis, der forgrener sig ud.
  • Obturator foramen – Disse to rami af pubis mødes med ischium og danner et stort hul i hoftebenet, kaldet obturator foramen. Ordet foramen henviser til et hul i en knogle, og dette er det største “knoglehul” i menneskekroppen. Dette store hul giver mulighed for passage af obturatorarterien, venen og nerven. De obturatoriske muskler sætter også til i nærheden af dette område. Jeg havde en anatomiprofessor på universitetet, der fortalte os, at for at huske obturatormusklen kan vi forestille os en fyr, der kører sin hånd op ad en piges ben og tror, at han er en slags glat obturator (som i sangen).
  • Skambenkam – På den forreste (forreste) side af skambenet finder du en knoglerand, der kaldes skambenkammen, som giver mulighed for fastgørelse af inguinalfalx samt de abdominale ydre oblique- og pyramidalismuskler.
  • Skambenknold – Der er en lille bule, hvor skamkammen (lateralt) mødes med den øverste skambenstamme (medialt), kaldet skambenknolden, hvortil ligamentet inguinalis hæfter.
  • Skambenssymfysen (eller symphysis pubis) – De to skamben er forbundet med hinanden af et bruskagtigt led kaldet skambenssymfysen, som er et ikke-synovialt amphiarthrodialt led.
  • Skambuebue – Under denne skambenssymfysen vil du bemærke, at knoglerne danner en bue eller et hak, som ligner et omvendt “V”. Dette kaldes skambuen, og den har en meget mindre vinkel hos mænd end hos kvinder (se bækkenet hos mænd vs. kvinder). Jeg vil sammenligne og kontrastere det mandlige og kvindelige bækken i en fremtidig video og også tale om den sande og den falske pelle (så hold øje med det!).

Gratis quiz og flere anatomivideoer

Tag en gratis quiz om hofteknoglernes anatomi for at teste din viden. Derudover kan du måske se vores foredrag om anatomi og fysiologi på YouTube eller tjekke vores noter om anatomi og fysiologi.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.