Tällä anatomian oppitunnilla käsittelen lantiovyötä, joka koostuu kahdesta lonkkaluusta. Lonkkaluihin viitataan eri nimillä, kuten os coxae tai coxal bones, innominate bones tai lantionluut.
Lantiovyötärö on osa appendikulaarista luustoa, ja sen lisäksi, että se suojaa lantion alueen elimiä, se myös kiinnittää appendikulaarisen luuston alaraajat aksiaalisen luuston ristiluun.
Luokitellaanko lonkkaluut epäsäännöllisiksi vai litteiksi luiksi?
Vähemmistö anatomeista luokittelee nykyään lonkkaluut epäsäännöllisiksi luiksi, vaikka jotkut lähteet ovatkin luokitelleet ne aiemmin litteiksi luiksi, joten ole siitä tietoinen.
Lonkkaluiden anatomia (lantiovyötärö)
Kumpikin lonkkaluu jaetaan kolmeen pääryhmään: Lapaluu, istuinluu ja häpyluu. Nämä kolme aluetta alkavat nuoruudessa erillisinä luina, mutta myöhemmin ne sulautuvat yhteen yhdeksi kiinteäksi lonkkaluuksi. Alla oleva kuva on väritetty eri alueiden havainnollistamiseksi, mikä auttaa maamerkkien tunnistamisessa.
Nämä kolme lonkan aluetta kohtaavat acetabulumissa ja sen ympärillä, joka on lonkkaluun syvä holkki. Acetabulum on helposti tunnistettavissa laboratoriotutkimuksessa, ja se vastaanottaa reisiluun pään muodostaen acetabulofemoraalinivelen, pallonivelen.
Sana acetabulum kuulostaa pitkälti samalta kuin ”happotabletit”, ja sana tarkoittaa kirjaimellisesti etikkakuppia. Muistan siis, että tämä on se pieni etikkakuppi, jota tarvitsen nielaistessani happotabletteja.
Keskustellaan nyt lonkkaluun jokaisesta tärkeimmästä alueesta alkaen suoliluun (ilium) alueesta.
Lonkkaluun anatomian kiintopisteet ja piirteet
Lonkkaluu (ilium) muodostaa lonkkaluun ylemmän (tai ylemmän) alueen, ja se on nimetty latinankielisen sanan mukaan, joka tarkoittaa ”kylkiluuta” (flankia) tai ”sisälmyksiä” (entrails), koska juuri niitä se tukee.
Lilium voidaan jakaa kahteen osaan:
- alempi alue (lähellä acetabulumia), jota kutsutaan ”rungoksi”
- ylempi, levinnyt osa, jota kutsutaan ”siiveksi” tai ala
- Iliac crest – jos tunnustelet kylkiäsi kädelläsi, tunnet luultavasti tuon siipimäisen suoliluun osan yläosan, jota kutsutaan suoliluun harjaksi. Tämä mahdollistaa erilaisten lihasten kiinnittymisen, ja helppo tapa muistaa tämä on muistella yhdeksää vatsan aluetta. Näitä kahta alempaa aluetta kutsutaan vasemmaksi ja oikeaksi suoliluun alueeksi, joten se voi auttaa sinua muistamaan suoliluun harjanteen alueen.
- Tubercle of iliac crest (suoliluun harjanteen kyhmy) – Suoliluun harjanne paksuuntuu pienen pyöreän ulokkeen ympärillä, jota kutsutaan suoliluun harjanteen kyhmyksi. Kun tarkastelemme yhdeksää vatsaontelon aluetta, huomaat, että alempaa vaakatasoa kutsutaan intertuberulaariseksi tasoksi, koska tämä taso kulkee suoliluun harjanteen kummankin luun tuberculumin läpi.
- Anterior superior iliac spine (suoliluun etuosan ylempi selkäranka) – Suoliluun etupuolella (tai etupuolella) suoliluun etupuolella (iliumin etupuolella) on kaksi kärkeä (selkää). Ylempää (tai ylintä) selkärankaa kutsutaan anterioriseksi ylemmäksi suoliluun selkärangaksi, ja se mahdollistaa nivelsiteen sekä sartorius-lihaksen kiinnittymisen.
- Anterior inferior iliac spine – Anterior inferior iliac spine mahdollistaa rectus femoris -lihaksen sekä lonkkanivelen iliofemoraalisen nivelsiteen kiinnittymisen.
- Posterior superior iliac spine – Iliumin posteriorisella (eli takapuolella) puolella on myös kaksi selkärankaa. Posterior superior (ylempi) suoliluun selkäranka mahdollistaa osan ristiluun takaosan nivelsiteistä sekä multifiduksen kiinnittymisen.
- Posterior inferior iliac spine – Posterior inferior (alempi) suoliluun selkäranka on hieman ylemmän suoliluun selkärangan alapuolella.
- Isompi iskiaskynnen lovi – Heti posteriorisen alemman suoliluun selkärangan alapuolella on valtava lovinen alue, jota kutsutaan isommaksi iskiaskynnen loveksi. Tämä lovi mahdollistaa iskiashermon kulun, ja se auttaa sinua tunnistamaan lonkkaluun takimmaisen alueen.
- Pakaraluun pinta – Lonkkaluun sivukuvasta (lateraalikuvasta) näet ala- (siipi-) pinnalla kolme erillistä viivaa, jotka on nimetty niiden suhteellisten suuntaa osoittavien termien mukaan (takimmainen, etummainen ja alempi pakaraluun linja). Nämä linjat tarjoavat kiinnityskohdat pakaralihaksille.
- Iliac fossa – Kun käännät lonkkaluun ympäri ja katsot mediaalista (sisäistä) näkymää, huomaat etupuolella olevan suuren syvennyksen, jota kutsutaan iliac fossaksi. Tähän kiinnittyy suoliluulihas.
- Aurikulaarinen pinta – Aurikulaarinen pinta on suoliluun takimmaisella alueella, ja se niveltyy selkärangan ristiluun kanssa muodostaen sacroiliacusnivelen.
- Kaareva viiva – Lopuksi mediaalisella puolella on näkyvä viiva, joka ulottuu aurikulaariselta pinnalta alas häpyluuhun ja jota kutsutaan kaarevaksi viivaksi. Tämä linja toimii maamerkkinä, joka erottaa suoliluun rungon alaosasta (siivestä).
Lonkkaluun anatomian maamerkit ja piirteet
Keskustellaan nyt lonkkaluusta (coxal bone), joka on lonkkaluun alempi takimmainen osa (tai posteriorinen inferior-alue).
Kuten suoliluu, ischium voidaan jakaa kahteen pääalueeseen:
- Iskiorunko, joka muodostaa istuinluun ylemmän alueen ja muodostaa noin kaksi viidesosaa acetabulumista
- Iskiorunko, joka on haaramainen rakenne, joka muodostaa istuinluun alemman osan ja liittyy häpyluun alempaan ulokkeeseen
- Istuinluun selkäranka – Takimmaisella alueella on uloke, jota kutsutaan istuinluun selkärangaksi. Se mahdollistaa erilaisten lihasten ja nivelsiteiden kiinnittymisen: gemellus superior, coccygeus, levator ani, lantion faskia ja sacrospinous ligamentti.
- Pienempi iskiasluun lovi – Iskiasluun selkärangan alapuolella on pienempi iskiasluun lovi, joka mahdollistaa hermojen ja verisuonten kulun.
- Istuinkyhmy – Istuinluun lateraalisella puolella on istuinkyhmy, karhennettu kuoppa, joka mahdollistaa sacrotuberous ligamentin sekä useiden lihasten kiinnittymisen: adductor magnus, biceps femoris ja semitendinosus.
Lonkkaluun anatomian kiintopisteet ja piirteet
Viimeiseksi meillä on lonkkaluun viimeinen suuri osa, häpyluu. Sana pubis tarkoittaa ”sukukypsä”, ja ajattelemalla häpyluun aluetta ja sukupuolielimiäsi voit muistaa, että tämä on lonkkaluun alue, joka on lonkkaluun etuosa (etuosa). Voit yleensä tuntea häpyluusi, jos tunnustelet sillä alueella.
Kuten ischiumissa ja iliumissa, myös häpyluussa on runko, mutta siitä lähtee kaksi ramusta, jotka mahdollistavat erilaisten lihasten ja nivelsiteiden kiinnittymisen.
- Ylempi ramus – Ylempi ramus on häpyluun ylempi osa, joka haarautuu. Tämän ramusin ylemmässä reunassa on harjanne, jota kutsutaan pectineaaliseksi linjaksi ja joka mahdollistaa erilaisten nivelsiteiden ja lihasten kiinnittymisen, ja se muodostaa osan lantion reunasta. Joitakin tähän kiinnittyviä rakenteita ovat muun muassa lacunar ligamentti, conjoint-jänne, pectineal ligamentti, pectineus-lihas ja psoas minor -lihas.
- Inferior ramus – Inferior ramus on häpyluun alempi osa, joka haarautuu ulospäin.
- Obturator foramen – Nämä kaksi häpyluun ramusta yhdistyvät istuinluun kanssa muodostaen lonkkamaljaan ison reiän, jota kutsutaan nimellä obturaattor foramen. Sana foramen viittaa luussa olevaan reikään, ja tämä on ihmiskehon suurin ”luureikä”. Tämä valtava reikä mahdollistaa obturatorisen valtimon, laskimon ja hermon kulun. Myös obturaattorilihakset kiinnittyvät tämän alueen lähelle. Minulla oli yliopistossa anatomian professori, joka kertoi meille, että obturaattorilihaksen muistamiseksi voimme kuvitella miehen juoksuttamassa kättään tytön jalkaa pitkin ja ajattelemassa, että hän on jonkinlainen sileä obturaattori (kuten laulussa).
- Häpyluun harja – Häpyluun vartalon etupuolella (etuosassa) on luun reunus, jota kutsutaan häpyluun harjaksi ja joka mahdollistaa nivuskalvosimen (falxin inguinalis) sekä ulomman vino vatsalihaksen (abs. externus obliqueus) ja vatsalihaksen (abs. pyramidaeus pyramidalis) kiinnittymisen.
- Häpyluun tuberculum – Siellä, missä häpyluun harja (lateraalisesti) yhtyy häpyluun ylempään ramukseen (mediaalisesti), on pieni kohouma, jota kutsutaan häpyluun tuberculumiksi ja johon nivelside kiinnittyy.
- Häpyluun symphysis symphysis pubis (tai symphysis pubis) – Kaksi häpyluuta on yhdistetty toisiinsa rustoisella nivelellä, jota kutsutaan häpyluun symphysis symphysis -niveleksi, joka on ei-synoviaalinen amphiarthrodiaalinen nivel.
- Häpyluun kaari – Häpyluun symphysis symphysiksen alapuolella huomaat, että luut muodostavat kaaren tai loven, joka muistuttaa ylösalaisin käännettyä ”V:tä”. Tätä kutsutaan häpykaareksi, ja sen kulma on miehillä paljon pienempi kuin naisilla (ks. miesten ja naisten lantio). Vertaan ja asetan vastakkain miehen ja naisen lantiota tulevassa videossa ja puhun myös oikeasta ja väärästä lantiosta (pysykää siis kuulolla!).
Vapaa tietokilpailu ja lisää anatomiavideoita
Testaa tietämyksesi maksuttomalla lonkkien luiden anatomian tietokilpailulla. Lisäksi voit katsoa anatomian ja fysiologian luentojamme YouTubesta tai tutustua anatomian ja fysiologian muistiinpanoihimme.