Anatomía de los Huesos de la Cadera (Os Coxae, Cintura Pélvica): Ilium, Ischium y Pubis

En esta lección de anatomía, voy a cubrir la cintura pélvica, que consiste en los dos huesos de la cadera. Los huesos de la cadera reciben diferentes nombres, como os coxae o huesos coxales, huesos innominados o los huesos de la pelvis.

La cintura pélvica forma parte del esqueleto apendicular, y no sólo protege los órganos de la región pélvica, sino que también une los miembros inferiores del esqueleto apendicular al sacro del esqueleto axial.

¿Se clasifican los huesos de la cadera como huesos irregulares o planos?

La mayoría de los anatomistas actuales clasifican los huesos de la cadera como huesos irregulares, aunque algunas fuentes los han clasificado como huesos planos en el pasado, por lo que hay que tenerlo en cuenta.

Anatomía de los huesos de la cadera (cintura pélvica)

Cada hueso de la cadera se divide en tres regiones principales: El ilion, el isquion y el pubis. Estas tres regiones comienzan como huesos separados en la juventud, pero más tarde se fusionan para formar un hueso de la cadera sólido. La imagen de abajo está coloreada para ayudarle a visualizar las diferentes áreas, lo que ayuda a identificar los puntos de referencia.

Estas tres regiones de la cadera se reúnen en y alrededor del acetábulo, que es la cavidad profunda del hueso de la cadera. El acetábulo se reconoce fácilmente en un examen de laboratorio, y recibe la cabeza del fémur para formar la articulación acetabulofemoral, una articulación sinovial esférica.

La palabra acetábulo suena mucho como «pastillas de ácido», y la palabra significa literalmente copa de vinagre. Así que recuerdo que esta es la pequeña taza de vinagre que necesito para tragar mis tabletas de ácido.

Ahora vamos a hablar de cada región principal del hueso de la cadera, empezando por el ilion.

Hitos y características de la anatomía del ilion

El ilion constituye la región superior (o alta) del hueso de la cadera, y recibe su nombre de una palabra latina que significa «flanco» o «entrañas», porque eso es lo que sostiene.

El ilion puede subdividirse en dos porciones:

  1. una región inferior (cerca del acetábulo) llamada «cuerpo»
  2. una porción superior, en forma de abanico, llamada «ala», o cresta ilíaca
  • Si se palpa los costados con la mano, probablemente sentirá la parte superior de esa porción en forma de ala del ilion, llamada cresta ilíaca. Esto permite la fijación de varios músculos, y una forma fácil de recordarlo es pensar en sus nueve regiones abdominales. Estas dos regiones inferiores se denominan regiones ilíacas izquierda y derecha, por lo que puede ayudarle a recordar la región de la cresta ilíaca.
  • Tubérculo de la cresta ilíaca – La cresta ilíaca se engrosa alrededor de una pequeña proyección redondeada denominada tubérculo de la cresta ilíaca. Cuando examinemos las nueve regiones abdominales, observaremos que el plano horizontal inferior se denomina plano intertubercular, porque este plano pasa por el tubérculo de cada hueso de la cresta ilíaca.
  • Espina ilíaca superior anterior – En la parte anterior (o delantera) del ilion, éste tiene dos puntas (espinas). La espina superior (o de arriba) se llama espina ilíaca anterior superior, y permite la fijación del ligamento inguinal, así como del músculo sartorio.
  • Espina ilíaca anterior inferior – La espina ilíaca anterior inferior permite la fijación del músculo recto femoral, así como del ligamento iliofemoral de la articulación de la cadera.
  • Espina ilíaca posterior superior – En la parte posterior (o trasera) del ilion, también tenemos dos espinas. La espina ilíaca posterior superior (superior) permite la fijación de parte de los ligamentos sacroilíacos posteriores, así como del multífido.
  • Espina ilíaca posterior inferior – La espina ilíaca posterior inferior (inferior) está justo debajo de la espina ilíaca superior.
  • Muesca ciática mayor – Justo debajo de la espina ilíaca inferior posterior, observará una enorme zona con muescas, que se denomina muesca ciática mayor. Esta muesca permite el paso del nervio ciático, y le ayudará a identificar la región posterior del hueso de la cadera.
  • Superficie glútea – Desde la vista lateral (de costado) del ilion, puede ver tres líneas distintas en el ala que reciben el nombre de sus términos direccionales relativos (líneas glúteas posteriores, anteriores e inferiores). Estas líneas proporcionan la fijación de los músculos de los glúteos.
  • Fosa ilíaca – Al dar la vuelta al hueso de la cadera y mirar la vista medial (interna), notará la gran depresión en la región anterior, llamada fosa ilíaca. Aquí es donde se une el músculo ilíaco.
  • Superficie auricular – La superficie auricular se encuentra en la región posterior del ilion, y se articula con el sacro de la columna vertebral para formar la articulación sacroilíaca.
  • Línea arcuata – Por último, tenemos una línea prominente en el lado medial que se extiende desde la superficie auricular hasta el pubis, llamada línea arcuata. Esta línea sirve como punto de referencia que separa el cuerpo del ilion del ala.

Hitos y características de la anatomía del isquion

Hablemos ahora del isquion del hueso de la cadera (hueso coxal), que es la porción posterior más baja (o región posterior inferior) del hueso de la cadera.

Al igual que el ilion, el isquion puede dividirse en dos regiones principales:

  1. El cuerpo isquiático, que constituye la región superior del isquion y forma aproximadamente dos quintas partes del acetábulo
  2. La rama isquiática, que es una estructura en forma de rama que constituye la porción inferior del isquion y se conecta con la rama inferior del pubis
  • Espina isquiática – En la región posterior, se observa una proyección llamada espina isquiática. Esta permite la fijación de varios músculos y ligamentos: gemelo superior, coxígeo, elevador del ano, fascia pélvica y ligamento sacroespinoso.
  • Escotadura ciática menor – Por debajo de la espina isquiática se encuentra la escotadura ciática menor, que permite el paso de nervios y vasos.
  • Tuberosidad isquiática – En la cara lateral del isquion se encuentra la tuberosidad isquiática, una protuberancia rugosa que permite la fijación del ligamento sacrotuberoso, así como de varios músculos: el aductor mayor, el bíceps femoral y el semitendinoso.

Hitos y características de la anatomía del pubis

Por último, tenemos la última sección importante del hueso de la cadera, el pubis. La palabra pubis significa «sexualmente maduro», y al pensar en su región púbica y en sus partes privadas, puede recordar que ésta es la zona del hueso de la cadera que es la porción anterior (delantera). Por lo general, se puede sentir el pubis si se palpa en esa región.

Al igual que el isquion y el ilion, el pubis también tiene un cuerpo, pero tiene dos ramas que salen del cuerpo, que permiten la fijación de varios músculos y ligamentos.

  • Rama superior – La rama superior es la porción superior del pubis que se ramifica. Hay una cresta en el borde superior de esta rama llamada línea pectínea, que permite la fijación de varios ligamentos y músculos, y forma parte del borde pélvico. Algunas de las estructuras que se adhieren a ella son el ligamento lacunar, el tendón conjunto, el ligamento pectíneo, el músculo pectíneo y el músculo psoas menor.
  • Rama inferior – La rama inferior es la porción inferior del pubis que se ramifica.
  • Foramen obturador – Estas dos ramas del pubis se unen al isquion, formando un gran orificio en el hueso de la cadera llamado foramen obturador. La palabra foramen se refiere a un agujero en un hueso, y éste es el mayor «agujero óseo» del cuerpo humano. Este enorme agujero permite el paso de la arteria, la vena y el nervio obturadores. Los músculos obturadores también se unen cerca de esta región. Tuve un profesor de anatomía en la universidad que nos dijo que para recordar el músculo obturador, podemos imaginar a un chico pasando su mano por la pierna de una chica, pensando que es una especie de obturador suave (como la canción).
  • Cresta del pubis – En la parte anterior (delantera) del cuerpo del pubis, se encuentra un borde de hueso llamado cresta del pubis, que permite la fijación del falx inguinal, así como de los músculos oblicuo externo y piramidal del abdomen.
  • Tubérculo púbico – Hay una pequeña protuberancia donde la cresta púbica (lateralmente) se une con la rama púbica superior (medialmente), llamada tubérculo púbico, a la que se une el ligamento inguinal.
  • Sínfisis del pubis (o sínfisis del pubis) – Los dos huesos del pubis están unidos por una articulación cartilaginosa llamada sínfisis del pubis, que es una articulación anfiartrodial no sinovial.
  • Arco del pubis – Debajo de esta sínfisis del pubis, observará que los huesos forman un arco o muesca, que se asemeja a una «V» invertida. Esto se llama arco púbico, y tiene un ángulo mucho menor en los hombres que en las mujeres (ver pelvis masculina vs femenina). Voy a comparar y contrastar la pelvis masculina y femenina en un futuro vídeo, y también hablaré de las pelvis verdaderas y falsas (¡así que permanece atento a ello!).

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