Central Centrifugal Cicatricial Alopecia (CCCA)
Also known as:
Hot comb alopecia, follikulaarinen degeneraatio-oireyhtymä, pseudopelade of the central scalp, pseudopelade in African Americans
Mikä on Central centrifugal cicatricial alopecia?
Central centrifugal cicatricial alopecia (CCCA) on krooninen ja etenevä arpinen hiustenlähtö, joka johtaa pysyvään hiustenlähtöön. CCCA alkaa tavallisimmin päänahan keskiosasta, ja ilman hoitoa se laajenee ajan mittaan aiheuttaen kaljuuntumisalueen. Sitä esiintyy yleisimmin keski-ikäisillä afrikkalaisilla naisilla.
Mitkä aiheuttavat CCCA:n?
CCCA:n aiheuttajiksi on esitetty geneettisiä tekijöitä ja useita hiustenhoitokäytäntöjä. Näitä ovat: liiallinen kuumuus (kuumat kammat/hiusten suoristuslaitteet, hiustenkuivaajat ja kihartimet); veto (kireät letit/korvikset, nutturat, kireät poninhännät tai hiustenpidennykset, jotka vetävät hiuksia); ja kemiallisten relaksaattoreiden (erityisesti lipeärelaksaattoreiden) käyttö.
Miltä CCCA näyttää?
Afrikkalaista syntyperää olevat naiset sairastuvat siihen useimmiten. CCCA vaikuttaa vain päänahkaan.
CCCCA voi aiheuttaa päänahan arkuutta, kipua, pistelyä, kirvelyä, ”pistelyä” tai kutinaa. Joskus ei ole muita oireita kuin hiustenlähtöalue.
Jossain tapauksissa voi esiintyä myös kuoppia, näppylöitä ja hilseilyä, ja päänahka voi tuntua pehmeältä tai ”soiselta”, kun sitä koskettaa. Useimmissa tapauksissa päänahan keskellä on kalju läiskä, jossa on kiiltävä iho (arpia). Myös vetoalopesia (hiustenlähtö korkean jännityksen alueilla) tai hiusten katkeaminen on tyypillistä.
Kaljuuntuminen alkaa hiuspohjan keskiosasta (kallonpohjasta tai latvasta) ja laajenee vähitellen symmetrisesti ulospäin (sentrifugaalisesti). Se voi edetä hitaasti (vuosikymmenien kuluessa) tai nopeasti (vuosien kuluessa), jolloin tuloksena on pysyvän hiustenlähdön laikkuja (kaljuuntuminen).
Miten CCCA diagnosoidaan?
Varhainen oikea diagnoosi on tärkeä, jotta hoito voidaan aloittaa pysyvän hiustenlähdön estämiseksi. Ihobiopsia sairastuneesta päänahan alueesta osoittaa tulehdussoluja karvatupen ympärillä, talirauhasten (öljyrauhasten) katoamisen ja karvatupen ennenaikaisen vaurioitumisen.
Jos esiintyy hilseilyä, kuorta ja/tai näppylöitä, saatetaan tarvita ihon kaavinta- ja pyyhkäisynäytteitä sieni- tai bakteeri-infektioiden mahdollisuuden poissulkemiseksi.
Miten CCCA:ta hoidetaan?
Tänään CCCA:han ei ole olemassa johdonmukaisesti menestyksekästä hoitoa.
Hoito tähtää oireiden kohentamiseen ja hiustenlähdön lisääntymisen estämiseen. Kun hiukset on kerran menetetty, on lähes mahdotonta kasvattaa niitä uudelleen.
CCCA:n hoitoon kuuluu hoitokäytäntöjen muuttaminen ja seuraavien asioiden välttäminen:
- Ylimääräinen kuumuus (kuumat kammat/hiusten suoristusraudat, hiustenkuivaajat ja kiharrusraudat)
- Vetovoima (kireät letit/korvikset, nutturat, poninhännät, hiustenpidennykset)
- kemiallisten relaksointilaitteiden välttäminen (erityisesti lipeä-relaksointilaitteet).
Injektioita ja vahvoja steroidivoiteita käytetään yleisesti.
Vaihtelevalla menestyksellä käytetään erilaisia tulehduskipulääkkeitä paikallisesti ja/tai suun kautta.
Kosmeettinen naamiointi (esim. peruukit) ja hiustensiirto voivat olla vaihtoehto henkilöille, joilla on merkittäviä kaljuja laikkuja, jotka näkyvät CCCA:n pitkälle edenneissä vaiheissa.
Mikä on CCCA:n ennuste/ todennäköinen lopputulos?
Jollei varhaista hoitoa anneta, CCCA todennäköisesti etenee vuosien kuluessa aiheuttaen lopulta vakavaa, ei-palautuvaa arpeutumista ja pysyvää hiustenlähtöä (kaljuja laikkuja).
Tämän tiedon on kirjoittanut tohtori Michelle Rodrigues
.