Alopecia cicatricial centrífuga central (CCCA)
También conocida como:
Alopecia en peine caliente, síndrome de degeneración folicular, pseudopelada del cuero cabelludo central, pseudopelada en afroamericanos
¿Qué es la alopecia cicatricial centrífuga central?
La alopecia cicatricial centrífuga central (ACCC) es un tipo de alopecia cicatricial crónica y progresiva que provoca la pérdida permanente del cabello. La ACCC suele comenzar en el centro del cuero cabelludo y, sin tratamiento, se expande con el tiempo provocando una zona de calvicie. Es más frecuente en mujeres africanas de mediana edad.
¿Qué causa la CCCA?
Se han sugerido factores genéticos y varias prácticas de cuidado del cabello como causas de la CCCA. Entre ellas se encuentran: el calor excesivo (peines/planchas de pelo calientes, secadores de pelo y rizadores); la tracción (trenzas/cejas apretadas, tejidos, colas de caballo apretadas o extensiones de pelo que tiran del cabello); y el uso de relajantes químicos (especialmente relajantes con lejía).
¿Qué aspecto tiene la CCCA?
Las mujeres de ascendencia africana son las más afectadas. El CCCA sólo afecta al cuero cabelludo.
El CCCA puede causar sensibilidad, dolor, hormigueo, ardor, «alfileres y agujas» o picor en el cuero cabelludo. A veces no hay más síntomas que un área de pérdida de cabello.
En algunos casos también pueden aparecer costras, granos y escamas y el cuero cabelludo puede sentirse blando o «empapado» al tocarlo. En la mayoría de los casos, se observa una calva con piel brillante (cicatrización) en el centro del cuero cabelludo. La alopecia por tracción (pérdida de cabello en zonas de alta tensión) o la rotura del cabello también son características.
La mancha de calvicie comienza en la parte central del cuero cabelludo (vértice o corona) y se expande gradualmente hacia fuera de forma simétrica (centrífuga). Puede progresar lentamente (a lo largo de décadas) o rápidamente (a lo largo de años) dando lugar a parches de pérdida permanente de cabello (calvicie).
¿Cómo se diagnostica la CCCA?
El diagnóstico correcto y temprano es importante para poder iniciar un tratamiento que evite una mayor pérdida permanente de cabello. Una biopsia de la piel de la zona afectada del cuero cabelludo mostrará la presencia de células inflamatorias alrededor de los folículos pilosos, la pérdida de las glándulas sebáceas (glándulas sebáceas) y el daño prematuro del folículo piloso.
Puede ser necesario realizar raspados e hisopos de la piel si hay presencia de escamas, costras y/o granos para excluir la posibilidad de infecciones fúngicas o bacterianas.
¿Cómo se trata la CCCA?
Actualmente no existe un tratamiento consistente y exitoso para la CCCA.
El tratamiento tiene como objetivo mejorar los síntomas y detener la pérdida de cabello. Una vez que el cabello se ha perdido, es casi imposible que vuelva a crecer.
El tratamiento de la CCCA implica cambiar las prácticas de aseo y evitar:
- Calor excesivo (peines/planchas de pelo calientes, secadores de pelo y rizadores)
- Tracción (trenzas/cejas apretadas, tejidos, colas de caballo, extensiones de pelo)
- Relajantes químicos (especialmente relajantes con lejía).
Se suelen utilizar inyecciones y cremas con esteroides fuertes.
Se utiliza una variedad de medicamentos antiinflamatorios tópicos y/u orales con éxito variable.
El camuflaje cosmético (por ejemplo, pelucas) y el trasplante de cabello pueden ser una opción para las personas que tienen parches de calvicie significativos que se observan en las etapas avanzadas de la CCCA.
¿Cuál es el pronóstico/resultado probable de la CCCA?
Sin un tratamiento temprano, es probable que el CCCA progrese a lo largo de los años, causando finalmente una cicatrización grave y no reversible y una pérdida permanente del cabello (parches de calvicie).
Esta información ha sido escrita por la Dra. Michelle Rodrigues