Centrale centrifugale cicatriciële alopecia (CCCA)
Ook bekend als:
Hete kam alopecia, folliculair degeneratie syndroom, pseudopelade van de centrale hoofdhuid, pseudopelade bij Afro-Amerikanen
Wat is Centrale centrifugale cicatriciale alopecia?
Centrale centrifugale cicatriciële alopecia (CCCA) is een chronische en progressieve vorm van littekenvormende alopecia die resulteert in permanent haarverlies. CCCA begint meestal in het midden van de hoofdhuid en breidt zich zonder behandeling na verloop van tijd uit tot een kale plek. Het komt het meest voor bij Afrikaanse vrouwen van middelbare leeftijd.
Wat veroorzaakt CCCA?
Genetische factoren en verschillende haarverzorgingspraktijken zijn voorgesteld als oorzaken van CCCA. Deze omvatten: overmatige hitte (hete kammen/haar stijltangen, haardrogers en krultangen); tractie (strakke vlechten/krullen, weaves, strakke paardenstaarten of haarextensies die aan het haar trekken); en het gebruik van chemische relaxers (vooral loog relaxers).
Hoe ziet CCCA eruit?
Vrouwen van Afrikaanse afkomst worden het vaakst getroffen. CCCA tast alleen de hoofdhuid aan.
CCCA kan gevoeligheid, pijn, tintelingen, branderigheid, “pins and needles” of jeuk van de hoofdhuid veroorzaken. Soms zijn er geen andere symptomen dan een gebied met haaruitval.
Korstjes, puistjes en schilfers kunnen in sommige gevallen ook aanwezig zijn en de hoofdhuid kan bij aanraking zacht of ‘drassig’ aanvoelen. In de meeste gevallen is er een kale plek met glanzende huid (littekenvorming) te zien in het midden van de hoofdhuid. Ook tractiealopecia (haarverlies op plaatsen waar veel spanning op staat) of haarbreuk komen voor.
De kale plek begint in het centrale deel van de hoofdhuid (vertex of kruin) en breidt zich geleidelijk symmetrisch naar buiten uit (centrifugaal). Het kan langzaam (in de loop van tientallen jaren) of snel (in de loop van jaren) evolueren, wat resulteert in plekken met permanent haarverlies (kaalheid).
Hoe wordt CCCA gediagnosticeerd?
Een vroegtijdige juiste diagnose is belangrijk, zodat een behandeling kan worden gestart om verder permanent haarverlies te voorkomen. Een huidbiopsie van het aangetaste deel van de hoofdhuid zal de aanwezigheid aantonen van ontstekingscellen rond de haarfollikels, verlies van de talgklieren (olieklieren) en vroegtijdige beschadiging van de haarfollikel.
Als er schilfers, korstjes en/of puistjes aanwezig zijn, kunnen huidschraapsel en uitstrijkjes nodig zijn om de mogelijkheid van schimmel- of bacteriële infecties uit te sluiten.
Hoe wordt CCCA behandeld?
Er bestaat momenteel geen consistent succesvolle behandeling voor CCCA.
De behandeling is gericht op het verbeteren van de symptomen en het stoppen van verder haarverlies. Als het haar eenmaal verloren is gegaan, is het bijna onmogelijk om het opnieuw te laten groeien.
Behandeling van CCCA bestaat uit het veranderen van verzorgingsgewoonten en het vermijden van:
- Excessieve hitte (hete kammen/haar stijltangen, haardrogers en krultangen)
- Tractie (strakke vlechten/krullen, weaves, paardenstaarten, haarextensies)
- Chemische relaxers (vooral loog relaxers).
Injecties en sterke steroïde crèmes worden vaak gebruikt.
Een verscheidenheid van ontstekingsremmende topische en/of orale medicatie wordt gebruikt met wisselend succes.
Cosmetische camouflage (bijv. pruiken) en haartransplantatie kunnen een optie zijn voor mensen met aanzienlijke kale plekken die in de gevorderde stadia van CCCA worden gezien.
Wat is de prognose/waarschijnlijke uitkomst van CCCA?
Zonder vroege behandeling zal CCCA zich in de loop der jaren verder ontwikkelen en uiteindelijk ernstige, niet-reversibele littekenvorming en permanent haarverlies (kale plekken) veroorzaken.
Deze informatie is geschreven door Dr Michelle Rodrigues