Magnus J Johansen, Julie Gade, Stefan Stender, Christine Frithioff-Bøjsøe, Morten A V Lund, Elizaveta Chabanova, Henrik S Thomsen, Oluf Pedersen, Cilius E Fonvig, Torben Hansen, Jens-Christian Holm
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 105, Issue 2, February 2020, dgz010
Abstract
Background
A májenzimek emelkedett plazmakoncentrációit rutinszerűen használják a májkárosodás markereként felnőttek és gyermekek esetében. Jelenleg nem világos a kövérség életkor- és nemspecifikus hatása a gyermekkori májenzim-koncentrációkra.
Módszerek
Dán gyermekek és serdülők 2 kohorszából vettünk fel résztvevőket: 1858-an egy népesség-alapú kohorszból és 2155 túlsúlyos vagy elhízott, 6 és 18 év közötti korosztályból. Mindkét kohorszban kiszámítottuk az alanin-transzamináz (ALT), az aszpartát-transzamináz (AST), a laktát-dehidrogenáz (LDH), a gamma-glutamiltranszferáz (GGT), a bilirubin és az alkalikus foszfatáz (ALP) éhomi plazmakoncentrációjának kor- és nemspecifikus percentilis görbéit. A máj zsírtartalmát protonmágneses rezonancia spektroszkópiával vizsgálták 458 résztvevőnél.
Eredmények
Az ALT, AST, LDH és ALP koncentrációja mind a lányoknál, mind a fiúknál csökkent az életkorral, míg a GGT és a bilirubin a lányoknál hasonló volt a korcsoportok között, a fiúknál pedig enyhén emelkedett az életkorral. A túlsúlyos vagy elhízott gyermekek és serdülők ALT-koncentrációja minden korcsoportban magasabb volt. Az ALT és kisebb mértékben a GGT koncentrációja az életkorral nőtt a túlsúlyos vagy elhízott fiúknál. Az ALT optimális határértéke a hepatikus steatosis (májzsírtartalom > 5%) diagnosztizálására 24,5 U/L volt lányoknál (szenzitivitás: 55,6%, specificitás: 84,0%), és 34,5 U/L fiúknál (szenzitivitás: 83,7%, specificitás: 68,2%).
Következtetések
A májenzimek gyermekkori normálértékei életkor és nem szerint változnak. A túlsúly és az elhízás a májkárosodás emelkedett biokémiai markereivel jár együtt. Ezek az eredmények hangsúlyozzák a gyermek- és serdülőkori túlsúly és elhízás megelőzésének és kezelésének szükségességét. (J Clin Endocrinol Metab XX: 0-0, 2019)
