Magnus J Johansen、Julie Gade、Stefan Stender、Christine Frithioff-Bøjsøe、Morten A V Lund、Elizaveta Chabanova、Henrik S Thomsen、Oluf Pedersen、Cilius E Fonvig, Torben Hansen, Jens-Christian Holm
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 105, Issue 2, February 2020, dgz010
Abstract
Background
＜9897＞肝臓酵素の血中濃度が高くなったことは成人および子供において肝臓損傷のマーカーとして日常的に使用されています． 現在、小児の肝酵素濃度に対する脂肪の年齢・性差の影響は不明である。
Methods
我々はデンマークの小児と青年の2コホートからの参加者を対象とした。 人口ベースのコホート1858人と、6歳から18歳の過体重または肥満の2155人である。 両コホートにおいて，アラニントランスアミナーゼ（ALT），アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST），乳酸脱水素酵素（LDH），γ-グルタミルトランスフェラーゼ（GGT），ビリルビンおよびアルカリホスファターゼ（ALP）の空腹時血漿濃度について年齢および性別に固有のパーセンタイル曲線が算出された。 肝脂肪量は458人の参加者を対象にプロトン磁気共鳴分光法で評価した。
結果
ALT、AST、LDH、ALPの濃度は女子と男子で年齢とともに減少したが、GGTとビリルビンは女子で年齢グループ間で同等、男子で年齢とともにわずかに増加した。 過体重または肥満の小児および青年は、すべての年齢層でALTの濃度が高かった。 体重過多または肥満の男児では、ALTの濃度が年齢とともに上昇し、GGTの濃度はそれほど高くなかった。 肝脂肪症（肝脂肪量＜2574＞5％）の診断に最適なALTカットポイントは、女児で24.5 U/L（感度：55.6％、特異度：84.0％）、男児で34.5 U/L（感度：83.7％、特異度：68.2%）となった。 過体重や肥満は肝障害の生化学的マーカーの上昇と関連している。 これらの知見は、小児および青年における過体重および肥満の予防と治療の必要性を強調するものである。 (J Clin Endocrinol Metab XX: 0-0, 2019)
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