Déc. 24, 2008 – La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et le Zoloft sont des traitements efficaces pour les troubles anxieux chez l’enfant — mais la combinaison est la plus efficace, selon une étude financée par le gouvernement.
Les troubles anxieux et les phobies sociales limitent la vie d’au moins un enfant sur 10. Pourtant, jusqu’à la moitié de ces enfants ne sont pas aidés par un traitement à court terme avec une psychothérapie seule ou des médicaments seuls.
C’est pourquoi John T. Walkup, MD, chercheur à Johns Hopkins, et ses collègues ont mené une étude multi-institutionnelle financée par le gouvernement pour voir si un traitement combiné serait utile.
Les chercheurs ont recruté 488 enfants et adolescents âgés de 7 à 17 ans. Tous souffraient de trouble d’anxiété de séparation, de trouble d’anxiété généralisée ou de phobie sociale.
Il y avait quatre groupes de traitement différents :
- 76 enfants ont reçu des pilules placebo inactives.
- 133 enfants ont reçu du Zoloft seul — en commençant par 25 milligrammes par jour et en ajustant jusqu’à 200 milligrammes par jour en huit semaines, y compris huit séances de 30 à 60 minutes pour évaluer la réponse au traitement et les effets indésirables.
- 139 enfants ont reçu une TCC seule — 14 séances d’une heure basées sur le programme Coping Cat.
- 140 enfants ont reçu un traitement combiné avec la TCC et le Zoloft.
Après 12 semaines :
Walkup et ses collègues concluent que les trois traitements actifs — TCC, Zoloft ou la combinaison — sont des traitements à court terme efficaces pour les enfants souffrant de troubles anxieux.
« Parmi ces thérapies efficaces, la thérapie combinée offre la meilleure chance de résultat positif », concluent-ils.
Le traitement par Zoloft a fonctionné le plus rapidement, avec une amélioration initiale rapide mais peu d’amélioration supplémentaire après huit semaines de traitement. La TCC a pris huit à 12 semaines pour fonctionner.
La plupart des enfants souffrant de troubles anxieux ne sont pas diagnostiqués ou traités, note un éditorial de Graham J. Emslie, MD, de l’Université du Texas Southwestern Medical Center, Dallas.
C’est dommage, dit-il, car la recherche montre maintenant que l’anxiété infantile non traitée persiste à l’âge adulte.