Dec. 24, 2008 – Kognitiv beteendeterapi (KBT) och Zoloft är effektiva behandlingar för ångeststörningar hos barn – men kombinationen fungerar bäst, visar en statligt finansierad studie.
Ångeststörningar och sociala fobier begränsar livet för minst ett av tio barn. Ändå är upp till hälften av dessa barn inte hjälpta av kortsiktig behandling med enbart psykoterapi eller läkemedel.
Det är därför Johns Hopkins-forskaren John T. Walkup, MD, och hans kollegor ledde en statligt finansierad studie som omfattade flera institutioner och som syftade till att se om kombinationsbehandling skulle hjälpa.
Forskarna tog med 488 barn och tonåringar i åldrarna 7 till 17 år. Alla led av separationsångestsyndrom, generaliserat ångestsyndrom eller social fobi.
Det fanns fyra olika behandlingsgrupper:
- 76 barn fick inaktiva placebopiller.
- 133 barn fick enbart Zoloft — med början på 25 milligram per dag och justerat upp till 200 milligram per dag inom åtta veckor, inklusive åtta sessioner på 30 till 60 minuter för att bedöma behandlingssvar och biverkningar.
- 139 barn fick enbart KBT — 14 sessioner på en timme baserade på Coping Cat-programmet.
- 140 barn fick kombinationsbehandling med KBT och Zoloft.
Efter 12 veckor:
Walkup och kollegor drar slutsatsen att alla tre aktiva behandlingar – KBT, Zoloft eller kombinationen – är effektiva korttidsbehandlingar för barn med ångesttillstånd.
”Bland dessa effektiva terapier ger kombinationsbehandling den bästa chansen till ett positivt resultat”, konstaterar de.
Zoloft-behandlingen fungerade snabbast, med snabb initial förbättring men liten ytterligare förbättring efter åtta veckors behandling. KBT tog åtta till tolv veckor att fungera.
De flesta barn med ångeststörningar blir inte diagnostiserade eller behandlade, konstaterar Graham J. Emslie, MD, från University of Texas Southwestern Medical Center i Dallas i en ledare.
Det är synd, säger han, eftersom forskningen nu visar att obehandlad ångest i barndomen kvarstår i vuxen ålder.