Dez. 24, 2008 – Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Zoloft sind wirksame Behandlungen für Angststörungen bei Kindern – aber die Kombination funktioniert am besten, wie eine von der Regierung finanzierte Studie zeigt.
Angststörungen und soziale Phobien schränken das Leben von mindestens einem von zehn Kindern ein. Doch bis zur Hälfte dieser Kinder hilft eine kurzfristige Behandlung mit Psychotherapie oder Medikamenten allein nicht.
Deshalb führten der Johns Hopkins-Forscher John T. Walkup, MD, und Kollegen eine von mehreren Institutionen und der Regierung finanzierte Studie durch, um herauszufinden, ob eine Kombinationsbehandlung helfen würde.
Die Forscher nahmen 488 Kinder und Jugendliche im Alter von 7 bis 17 Jahren auf. Alle litten unter Trennungsangst, generalisierter Angststörung oder sozialer Phobie.
Es gab vier verschiedene Behandlungsgruppen:
- 76 Kinder bekamen inaktive Placebo-Pillen.
- 133 Kinder bekamen Zoloft allein – beginnend mit 25 Milligramm pro Tag und innerhalb von acht Wochen auf 200 Milligramm pro Tag eingestellt, einschließlich acht 30- bis 60-minütiger Sitzungen, um das Ansprechen auf die Behandlung und unerwünschte Ereignisse zu bewerten.
- 139 Kinder bekamen CBT allein – 14 einstündige Sitzungen auf der Grundlage des Coping Cat-Programms.
- 140 Kinder erhielten eine Kombinationsbehandlung mit CBT und Zoloft.
Nach 12 Wochen:
Walkup und Kollegen kommen zu dem Schluss, dass alle drei aktiven Behandlungen – CBT, Zoloft oder die Kombination – wirksame Kurzzeitbehandlungen für Kinder mit Angststörungen sind.
„Unter diesen wirksamen Therapien bietet die Kombinationstherapie die besten Chancen für ein positives Ergebnis“, so die Schlussfolgerung der Autoren.
Die Zoloft-Behandlung wirkte am schnellsten, mit einer raschen anfänglichen Verbesserung, aber nur wenig zusätzlichen Verbesserungen nach acht Wochen Behandlung. CBT brauchte acht bis 12 Wochen, um zu wirken.
Die meisten Kinder mit Angststörungen werden nicht diagnostiziert oder behandelt, bemerkt ein Leitartikel von Graham J. Emslie, MD, von der University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas.
Das ist schade, sagt er, weil die Forschung jetzt zeigt, dass unbehandelte Angst in der Kindheit bis ins Erwachsenenalter anhält.