Ihmiskeho käyttää monimutkaista järjestelmää säädelläkseen vesitasojaan. Hormonaalisilla tekijöillä, sydän- ja verenkiertojärjestelmällä, virtsajärjestelmällä, maksalla ja munuaisilla on kaikilla osansa. Jos jossakin näistä osista on ongelma, elimistö ei välttämättä pysty poistamaan nestettä niin kuin sen pitäisi.
Alla olevissa osioissa käsitellään tarkemmin nesteen kertymisen mahdollisia syitä.
Hiukkasvaurio
Hiukkaset ovat pieniä verisuonia, joilla on keskeinen rooli kehon nestetasapainon hallinnassa. Jotkin lääkkeet, kuten korkean verenpaineen hoitoon tarkoitetut lääkkeet, voivat vaurioittaa kapillaareja.
Kapillaarit toimittavat nestettä ympäröiviin kudoksiin. Tämä interstitiaaliseksi nesteeksi kutsuttu neste toimittaa soluille ravinteita ja happea. Toimitettuaan ravinteet neste palaa takaisin kapillaareihin.
Jos kapillaarit vaurioituvat, voi syntyä turvotusta. Mahdollisia ongelmia ovat muun muassa kapillaarien sisäisen paineen muutokset ja kapillaarien seinämien liiallinen vuotaminen.
Jos näitä ongelmia ilmenee, kapillaareista voi poistua liikaa nestettä ja päästä solujen välisiin tiloihin. Jos kapillaarit eivät pysty imeyttämään nestettä takaisin, se jää kudoksiin aiheuttaen turvotusta ja vedenpidätyskykyä.
Joillakin ihmisillä esiintyy tämäntyyppistä turvotusta, koska heillä on harvinainen sairaus, joka tunnetaan nimellä systeeminen vuotavien kapillaarien oireyhtymä (systemic leaky capillary syndrome).
Sydämen sydämen vajaatoiminta
Sydämen pumpputoiminta auttaa pitämään yllä normaalia painetta verisuonten sisällä. Jos henkilön sydän lakkaa toimimasta tehokkaasti, verenpaine muuttuu. Tästä voi aiheutua nesteen kertymistä.
Jaloissa, jalkaterissä ja nilkoissa voi esiintyä turvotusta sekä nestettä keuhkoissa, mikä voi johtaa pitkäaikaiseen yskään tai hengitysvaikeuksiin.
Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voi lopulta johtaa hengitysvaikeuksiin ja sydämen kuormittumiseen. Se voi siis olla hengenvaarallinen.
Lymfaattinen järjestelmä
Lymfaattinen järjestelmä kuljettaa imunestettä kehon läpi. Imuneste on nestettä, joka sisältää valkosoluja. Se auttaa immuunijärjestelmää puolustamaan kehoa infektioita vastaan. Koska imunestejärjestelmä luovuttaa ja imee takaisin imunestettä, se auttaa myös kehoa ylläpitämään nestetasapainoa.
Jos jokin ongelma estää imunestettä toimimasta kunnolla, nestettä voi alkaa kertyä kudosten ympärille. Tämä voi aiheuttaa turvotusta kehon eri osissa, kuten vatsassa, nilkoissa, jaloissa ja jalkaterissä.
Syöpä, infektiot ja tukokset voivat kaikki aiheuttaa ongelmia tässä järjestelmässä.
Mikä aiheuttaa turvotusta nilkoissa? Lue lisää täältä.
Munuaiset
Munuaiset suodattavat verta ja auttavat ylläpitämään nestetasoja kehossa.
Jäte, nesteet ja muut aineet kulkeutuvat munuaisissa oleviin pieniin putkiin, jotka toimivat suodattimena. Verenkierto imee takaisin kaiken, mitä elimistö voi käyttää uudelleen, ja poistaa jätteet virtsassa.
Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, ne eivät pysty poistamaan jätemateriaalia, kuten nesteitä ja natriumia. Neste jää siis elimistöön.
Henkilöt, joilla on esimerkiksi krooninen munuaissairaus, voivat havaita turvotusta alaraajoissa, käsissä tai kasvoissa.
Raskaus
Raskauden aikana elimistö pidättää tavallista enemmän vettä, ja tämä voi johtaa alaraajojen turvotukseen – erityisesti kuumalla säällä tai pitkän seisomisen jälkeen.
Hormonaaliset muutokset ja ylimääräisen painon kantaminen vatsalla voivat myös vaikuttaa asiaan.
Tämä ei yleensä ole vaarallista, ja se korjaantuu useimmiten synnytyksen jälkeen.
Jos turvotus muuttuu yhtäkkiä voimakkaammaksi, se voi kuitenkin olla merkki pre-eklampsiasta. Tämä on eräänlainen korkea verenpaine, joka voi vahingoittaa sekä äitiä että sikiötä.
Kenen tahansa, joka kokee päänsärkyä, oksentelua, kipua kylkiluiden alla tai näköhäiriöitä sekä lisääntynyttä turvotusta raskauden aikana, tulisi hakeutua välittömästi lääkärin vastaanotolle.
Fyysinen passiivisuus
Henkilöiden, joilla on liikkumisvaikeuksia tai jotka viettävät istumatyöläisiä elämäntapojaan, voi kehittyä turvotusta alaraajoihin. Vähäinen käyttö voi aiheuttaa vasikkalihaspumpun voiman heikkenemistä.
Voi auttaa:
- pitää jalat koholla
- käyttää kompressiosukkia
- harrastaa harjoitteita, kuten jalkojen nostamista ja laskemista tai nilkkojen kiertämistä
Ylipaino
Ylipainoisilla henkilöillä voi esiintyä turvotusta ylimääräisen painon vuoksi. Lihavuus lisää myös korkean verenpaineen, munuaissairauksien ja sydänsairauksien riskiä, jotka kaikki voivat johtaa turvotukseen.
Ylipaino lisää myös metabolisen oireyhtymän riskiä, johon kuuluu tyypin 2 diabetes, korkea verenpaine ja muita terveysongelmia.
Malnutravitsemus
Albumiini on proteiini, joka auttaa ihmiskehoa hallitsemaan nesteitä. Kun henkilöllä on vakava proteiinin puute, hänen elimistönsä voi olla vaikeampi siirtää interstitiaalista nestettä takaisin kapillaareihin.
Kun henkilö on vakavasti aliravittu, hänelle voi kehittyä kwashiorkor. Oireita ovat lihasmassan menetys ja vatsan suurentuminen. Tämä johtuu nesteen kertymisestä kehon kudoksiin.
Mitä on aliravitsemus ja kuka on vaarassa? Lue lisää täältä.
Tulehdukset ja allergiat
Immuunijärjestelmän tehtävänä on puolustaa elimistöä tauteja ja infektioita vastaan. Kun immuunijärjestelmä havaitsee ei-toivotun tunkeutujan, kuten bakteerin tai allergeenin, se aloittaa hyökkäyksen. Tulehdus on osa tätä prosessia.
Kun tulehdus ilmenee, elimistö vapauttaa histamiinia. Histamiini saa kapillaarien seinämien solujen väliset raot laajenemaan. Se tekee tämän, jotta infektiota torjuvat valkosolut pääsevät tulehduskohtaan.
Mutta se voi myös mahdollistaa nesteen vuotamisen kapillaareista ympäröiviin kudoksiin. Tästä johtuva turvotus on yleensä lyhytaikaista.
Pitkäkestoisesta tulehduksesta kärsivillä voi esiintyä vedenpidätyskykyä.
Lääkkeet
Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa vedenpidätyskykyä.
Näitä ovat mm:
- kalsiumkanavan salpaajat
- nonsteroidiset tulehduskipulääkkeet
- gabapentiini
- jotkut hormonihoidot, mukaan lukien jotkin ehkäisypillerit
- prednisoni, joka on kortikosteroidi
- jotkut diabeteslääkkeet
Kaiken, joka on huolissaan turvotuksesta lääkkeen käytön aikana, tulisi keskustella lääkärinsä kanssa. Hän voi ehkä muuttaa annostusta tai ehdottaa vaihtoehtoa.
Edema voi kehittyä, kun henkilö käyttää ehkäisypillereitä. Mitä muita haittavaikutuksia voi esiintyä? Ota selvää täältä.
Hormonaaliset tilat
Hormonaalinen epätasapaino voi johtaa nesteen kertymiseen seuraavilla tavoilla:
Menstruointi: Muutokset hormonitasapainossa voivat johtaa nesteen kertymiseen ennen kuukautisia. Henkilö voi kokea sen seurauksena turvotusta ja rintojen arkuutta.
Kilpirauhasongelmat: Kilpirauhanen vapauttaa hormoneja, joilla on merkitystä nestetasojen hallinnassa. Henkilöt, joilla on kilpirauhaseen vaikuttava sairaus, voivat siksi kokea vedenpidätyskykyä.
Cushingin oireyhtymä: Tämä sairaus saa lisämunuaisen tuottamaan liikaa steroidihormonia, mikä johtaa jalkojen turvotukseen.
Riippuvainen turvotus ilmenee, kun nestettä kertyy kehon alaosaan. Lue lisää täältä.