1-19. KASTIN LEIKKAAMINEN
Kastia voidaan leikata eri syistä – haavan sidonnan mahdollistamiseksi, kivuliaan alueen tutkimiseksi tai paineen lievittämiseksi. Hoitohenkilökuntaa saatetaan tarvita avustamaan kipsin leikkaamisessa vuodeosastolla hätätoimenpiteenä.
a. Kipsin irrottaminen. Bivalving on suositeltava menetelmä paineen lievittämiseksi tehtävään hätäleikkaukseen. Bivalving-menetelmässä kipsi on leikattava koko pituudeltaan kahdelta sivulta (mediaaliselta ja lateraaliselta puolelta) ja pohjavuori tai pehmuste on leikattava kokonaan ihoa myöten. Jos kipsi tai vuori halkaistaan vain osittain, ruuhkautuminen lisääntyy ja kudos vaurioituu lisää. Käytä kipsin leikkaamiseen veistä, käsileikkuria tai sähköistä kipsileikkuria. Käytä sidesaksia pohjamateriaalin leikkaamiseen. Jos haluat käyttää veistä hätäkipsin leikkaamiseen, noudata seuraavia ohjeita.
(1) Tee matala ura leikkauslinjojen osoittamiseksi kipsin molemmille puolille.
(2) Levitä vettä tai peroksidia leikkauslinjoja pitkin kipsin pehmentämiseksi. Käytä ruiskua levittämiseen.
(3) Leikkaa veitsellä kipsikerrosten läpi leikkauslinjaa pitkin. Älä yritä leikata kaikkien kerrosten läpi kerralla äläkä käytä veistä perusmateriaalin leikkaamiseen.
(4) Leikkaa sidesaksilla perusmateriaalin läpi ihoa myöten. Leikkaa vuorimateriaalin jokainen lanka kokonaan läpi, koska vuori on joskus ongelman aiheuttaja.
(5) Käytä teippiä tai joustavaa sidettä pitämään simpukkakipsin löysästi kasassa, jotta kipsattu osa pysyy tukevana, kunnes saat lisäohjeita.
b. Kipsin ikkunointi. Tämä toimenpide tehdään lääkärin erityisestä määräyksestä. Se on mahdollisesti vaarallinen toimenpide, koska alla oleva kudos voi pullistua ikkuna-aukon läpi aiheuttaen ”ikkunaödeemaa”. Jos ikkuna leikataan, poistettava kipsin pala on säilytettävä.
(1) Lääkäri osoittaa ikkunoitavan alueen.
(2) Lääkäri tai ortopediteknikko leikkaa kipsistä ikkunan, yleensä neliön tai suorakaiteen muotoisen alueen. Kun kipsi on leikattu pois, vuorimateriaali leikataan varovasti pois iholta.
(3) Kun lääkäri on tutkinut ja hoitanut alapuolisen alueen, alttiiksi jääneen ihoalueen päälle voidaan laittaa sidos ja leikattu kipsin pala sitoa uudelleen paikalleen. Leikatun kipsiosan uusiminen estää ikkunaturvotuksen.