Central Centrifugal Cicatricial Alopecia (CCCA)
Også kendt som:
Hot comb alopecia, follikulært degenerationssyndrom, pseudopelade i den centrale hovedbund, pseudopelade hos afroamerikanere
Hvad er central centrifugal cicatricial alopecia?
Central centrifugal cicatricial alopecia (CCCA) er en kronisk og progressiv form for arvævsalopeci, der resulterer i permanent hårtab. CCCA starter oftest i midten af hovedbunden og udvider sig uden behandling med tiden og forårsager et område med skaldethed. Det ses oftest hos midaldrende afrikanske kvinder.
Hvad forårsager CCCA?
Genetiske faktorer og flere hårplejepraksisser er blevet foreslået som årsager til CCCA. Disse omfatter: overdreven varme (varme kamme/glattejern, hårtørrere og krøllejern); træk (stramme fletninger/cornrows, fletninger, stramme hestehaler eller hårforlængelser, der trækker i håret); og brug af kemiske afslappende midler (især ludbehandlingsmidler).
Hvordan ser CCCA ud?
Kvinder af afrikansk afstamning er oftest ramt. CCCA påvirker kun hovedbunden.
CCCA kan forårsage ømhed, smerte, prikken, brændende, “pins og nåle” eller kløe i hovedbunden. Nogle gange er der ingen andre symptomer end et område med hårtab.
Der kan også forekomme skorper, bumser og skjolder i nogle tilfælde, og hovedbunden kan føles blød eller “sumpet”, når den berøres. I de fleste tilfælde ses der en skaldet plet med skinnende hud (ardannelse) i midten af hovedbunden. Traktionsalopeci (hårtab i områder med høj spænding) eller hårbrud er også et kendetegn.
Den skaldede plet starter i den centrale del af hovedbunden (vertex eller krone) og udvider sig gradvist udad symmetrisk (centrifugalt). Det kan udvikle sig langsomt (over årtier) eller hurtigt (over år) og resultere i pletter med permanent hårtab (skaldethed).
Hvordan diagnosticeres CCCA?
En tidlig korrekt diagnose er vigtig, så der kan iværksættes en behandling for at forhindre yderligere permanent hårtab. En hudbiopsi af det berørte område af hovedbunden vil vise tilstedeværelsen af inflammatoriske celler omkring hårsækkene, tab af talgkirtlerne (oliekirtler) og for tidlig beskadigelse af hårsækken.
Hudskrabninger og hudprøver kan være nødvendige, hvis der er skjolder, skorpe og/eller bumser til stede for at udelukke muligheden for svampe- eller bakterieinfektioner.
Hvordan behandles CCCA?
På nuværende tidspunkt er der ingen konsekvent vellykket behandling af CCCA.
Behandlingen sigter mod at forbedre symptomerne og stoppe yderligere hårtab. Når først håret er tabt, er det næsten umuligt at vokse igen.
Behandlingen af CCCA indebærer, at man ændrer plejepraksis og undgår:
- Øverdreven varme (varme kamme/glattejern, hårtørrere og krøllejern)
- Træk (stramme fletninger/cornrows, fletninger, hestehaler, hårforlængelser)
- Kemiske afslappende midler (især ludbehandlede afslappende midler).
Injektioner og stærke steroidcremer er almindeligt anvendt.
En række forskellige antiinflammatoriske topiske og/eller orale lægemidler anvendes med varierende succes.
Kosmetisk camouflage (f.eks. parykker) og hårtransplantation kan være en mulighed for personer, der har betydelige skaldede pletter, der ses i de fremskredne stadier af CCCA.
Hvad er prognosen/det sandsynlige resultat af CCCA?
Og uden tidlig behandling vil CCCA sandsynligvis udvikle sig i årenes løb og i sidste ende forårsage alvorlig, ikke-reversibel ardannelse og permanent hårtab (skaldede pletter).
Denne information er skrevet af Dr. Michelle Rodrigues