Central Centrifugal Cicatricial Alopecia (CCCA)
Även känd som:
Hot comb alopecia, follicular degeneration syndrome, pseudopelade av den centrala hårbotten, pseudopelade hos afroamerikaner
Vad är central centrifugal cicatricial alopecia?
Central centrifugal cicatricial alopecia (CCCA) är en kronisk och progressiv typ av ärrbildande alopeci som leder till permanent håravfall. CCCA börjar oftast i mitten av hårbotten och expanderar utan behandling med tiden och orsakar ett område med skallighet. Det är vanligast hos medelålders afrikanska kvinnor.
Vad orsakar CCCA?
Genetiska faktorer och flera hårvårdsmetoder har föreslagits som orsaker till CCCA. Dessa inkluderar: överdriven värme (heta kammar/hårplattor, hårtorkar och locktänger); dragning (hårda flätor/cornrows, flätor, hårsvansar eller hårförlängningar som drar i håret); och användning av kemiska avslappningsmedel (särskilt lutningsavslappning).
Hur ser CCCA ut?
Kvinnor av afrikansk härstamning är vanligast drabbade. CCCA påverkar endast hårbotten.
CCCA kan orsaka ömhet, smärta, stickningar, brännande, ”pins and needles” eller klåda i hårbotten. Ibland finns det inga andra symtom än ett område med håravfall.
Krustor, finnar och fjäll kan också förekomma i vissa fall och hårbotten kan kännas mjuk eller ”mossig” vid beröring. I de flesta fall finns det en kal fläck med glänsande hud (ärrbildning) som ses i mitten av hårbotten. Traktionsalopeci (håravfall i områden med hög spänning) eller hårbrott är också ett kännetecken.
Den skalliga fläcken börjar i den centrala delen av hårbotten (vertex eller krona) och expanderar gradvis utåt symmetriskt (centrifugalt). Det kan utvecklas långsamt (under decennier) eller snabbt (under år) vilket resulterar i fläckar med permanent håravfall (skallighet).
Hur diagnostiseras CCCA?
Den tidiga korrekta diagnosen är viktig så att behandling kan påbörjas för att förhindra ytterligare permanent håravfall. En hudbiopsi av det drabbade området i hårbotten kommer att visa förekomsten av inflammatoriska celler runt hårsäckarna, förlust av talgkörtlarna (oljekörtlarna) och förtida skador på hårsäckarna.
Hudskrapningar och svabbar kan krävas om skal, skorpa och/eller finnar förekommer för att utesluta möjligheten av svamp- eller bakterieinfektioner.
Hur behandlas CCCA?
För närvarande finns det ingen konsekvent framgångsrik behandling för CCCA.
Behandlingen syftar till att förbättra symtomen och stoppa ytterligare håravfall. När håret väl har förlorats är det nästan omöjligt att växa igen.
Behandling av CCCA innebär att man ändrar sina skötselvanor och undviker:
- Överdriven värme (heta kammar/hårplattor, hårtorkar och locktänger)
- Trångdragning (hårda flätor/hörntoppar, flätor, hästsvansar, hårförlängningar)
- Kemiska avslappningsmedel (särskilt lutningsavslappnande medel).
Injektioner och starka steroidkrämer är vanligt förekommande.
En mängd olika antiinflammatoriska topiska och/eller orala läkemedel används med varierande framgång.
Kosmetisk kamouflage (t.ex. peruker) och hårtransplantation kan vara ett alternativ för personer som har betydande kala fläckar som ses i de avancerade stadierna av CCCA.
Vad är prognosen/det troliga utfallet av CCCA?
Om det inte sker en tidig behandling kommer CCCA sannolikt att utvecklas under flera år och så småningom orsaka allvarlig, icke-reversibel ärrbildning och permanent håravfall (kala fläckar).
Denna information har skrivits av Dr Michelle Rodrigues
.