Medical reviewed by Jeffrey A. Meyerhardt, MD, MPH
Aspirin is a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that generally used to reduce fever and relieve mild to moderate pain derive muscle aches or strain, toothache, headaches and symptoms of common cold.Dana-Sharber Cancer Instituteはアスピリンを摂取することにより癌を予防するべきか？
これまでの研究では、少量のアスピリンを毎日何年も服用することで、特定の癌、特に大腸癌のリスクを低減できることが示唆されていますが、さらなる研究が必要です。
米国予防医療専門委員会の現在の勧告：大腸がん
USPSTFは、10年CVDリスクが10%以上であり、出血リスクが高まっておらず、少なくとも10年の余命を持ち、少なくとも10年間毎日低用量アスピリンを服用する意思がある50～59歳の成人に対して、心血管疾患（CVD）と大腸がん（CRC）の一次予防のための低用量アスピリンの使用開始を推奨しています。
60～69歳の成人のCVDとCRCの一次予防のために低用量アスピリン使用を開始するかどうかは、プライマリーケア医と協力して決定すべきである。
出血や潰瘍などの潜在的な害よりも潜在的な利益を高く評価する人は、低用量アスピリン開始を選択してもよい。
70歳以上の成人におけるCVDおよびCRCの一次予防のためにアスピリン使用を開始することの利益と害のバランスを評価するには、現在のエビデンスは不十分である
アスピリンとがんリスク低下／がん転帰改善を裏付けるデータ
アスピリン使用と大腸がんリスクの関連性について調べた複数の観察的調査が存在する。 以下は、大腸がん、前立腺がん、卵巣がん、肝臓がんのリスク低下との関連を示す、ハーバード大学の研究者が主導する大規模コホート研究の例です。
大腸がん
ダナファーバーと関連機関の研究者による2005年の研究では、アスピリンまたは非アスピリンNSAIDsの長期使用によって大腸がんのリスクが低下するが、その効果は10年以上使用して初めて明らかになることが判明しました。 リスクの最大減少は、標準的なアスピリン錠を週に14錠以上服用した場合であり、これはCVDの減少のために推奨されているよりもかなり多い量である。 しかし、有益性は服用量の増加に伴い直線的に増加するため、週当たりの服用量が少なくてもリスク低減につながることが確認された。
前立腺がん
2019年の研究では、アスピリンの定期的な使用は致死的な前立腺がんのリスク低下と関連していることが明らかになった。 前立腺がんの診断後にアスピリンの服用を開始した患者は、アスピリンの定期的な使用を開始しなかった患者よりも生存率が向上していました
卵巣がん
ハーバード大学の科学者による2018年の観察研究では、看護師健康調査および看護師健康調査IIのデータを使用して、低用量のアスピリン使用者は非使用者と比較して卵巣がんの発症リスクが23%低いことが分かりました。 しかし、長期の高用量非アスピリンNA-NSAID使用者は、非使用者に比べて卵巣がんを発症するリスクが19％高かった。
肝臓がん
ダナファーバーのジェフリー A. マイヤーハルト（MD、MPH）が関わった2018年の研究では、通常のアスピリン使用は、非常用または非使用と比べて肝臓がんの中で最も一般的なタイプの肝細胞癌のリスクを統計的に大幅に低減（49％）することと関連していると判明しました。 彼らは、リスク低減は、用量と期間の両方に依存していることを発見しました。この場合、少なくとも5年間の定期的なアスピリン使用と、週に少なくとも1.5以上の標準用量錠の消費です。
More research is needed
結局、これらの結果が正確かどうか判断するには、さらなる観察と試験が必要です。 さらに、介入研究の数は限られている。 最大の研究はWomen’s Health Initiativeで、4万人の女性を低用量アスピリン100mgを隔日で投与する群とプラセボ群に10年間無作為に割り付けたものである。 この大規模な長期試験の結果、低用量アスピリンは、全癌、乳癌、大腸癌、その他の部位特異的癌のリスクを低下させないことが示された。 肺がんに対する予防効果や、より高用量のアスピリンの有用性は否定されなかった。 しかし、心血管と脳卒中の予防のために高用量のアスピリンを使用した他の一次および二次予防研究では、消化器がん、特に大腸がんのリスク減少を示した。
がんの再発
関連する分野では、初期の研究で、アスピリンや他のNSAIDを服用するがん患者はがん再発のリスクが低いかもしれないと指摘したものがある。 これらの知見を追試するために、研究者たちは多くの臨床試験を開始した。 ダナファーバーのWendy Chen医学博士、MPHが主導する試験の1つは、化学療法、手術、放射線療法を受けたHER2陽性乳がん患者において、アスピリンが乳がん再発予防にどれだけ有効であるかを検討するものである。 もう一つは、ダナファーバーのJeffrey Meyerhardt医学博士、MPHが主導する研究で、オキサリプラチン、ロイコボリンカルシウム、フルオロウラシルという薬剤のレジメンにNSAIDのセレコキシブを加えることが、手術による治療を受けたステージ3の大腸がん患者の転帰を改善するかどうかを検討している。
アスピリンの潜在的な有害性
アスピリンを毎日服用することは有益ですが、その有益性と危険性を医師の助けを借りながら慎重に比較検討する必要があります
アスピリン摂取により、血管の破裂によって起こる出血性脳卒中を含む出血リスクが上昇する可能性があります。 アスピリンはまた、胃粘膜の侵食、炎症（胃炎）、または潰瘍など、消化管の問題を引き起こす可能性があります。
一部の人々は、潜在的な副作用の機会を減らすために、通常の強さのアスピリンの代わりにベビーアスピリンを好むと言われています。 738>
もしあなたが定期的なアスピリン療法を受けているなら、歯の治療や外科的処置が必要な場合は、必ず外科医か歯科医に伝えてください。 そうしないと、これらの処置の間に過剰な出血が起こるかもしれません。 アスピリンとアルコールを定期的に摂取している人は、胃の出血のリスクが高くなる可能性があります。 どの程度のアルコールなら飲んでも大丈夫か、必ず医師に相談してください。
The bottom line: アスピリンの利点は抗炎症や心血管系にとどまらないかもしれませんが、がん予防や治療におけるアスピリンの役割については、個々の患者さんのがんリスクや副作用の可能性を考慮し、さらに研究が必要です。
- 大人のケア
- リスクと予防