1-19. TAGLIO DEL GESSO
I gessi possono essere tagliati per diverse ragioni – per permettere la medicazione della ferita, per esaminare un’area dolorosa, o per alleviare la pressione. Al personale infermieristico può essere richiesto di assistere al taglio del gesso al letto come misura di emergenza.
a. Bivalvare il gesso. Il bivalving è il metodo raccomandato per il taglio di emergenza per alleviare la pressione. Nel bivalvare, il gesso deve essere tagliato per tutta la sua lunghezza su due lati (mediale e laterale) e la fodera di base o l’imbottitura tagliata completamente fino alla pelle. Se il gesso o il rivestimento viene tagliato solo in parte, la congestione aumenterà e si verificheranno ulteriori danni ai tessuti. Per tagliare il gesso, usare un coltello, una taglierina manuale o una taglierina elettrica. Usare le forbici da bendaggio per tagliare il materiale di base. Per usare un coltello per il taglio di emergenza del gesso, seguire questi passaggi.
(1) Fare un solco poco profondo per indicare le linee di taglio su entrambi i lati del gesso.
(2) Applicare acqua o perossido lungo le linee di taglio per ammorbidire il gesso. Utilizzare una siringa per applicare.
(3) Con il coltello, tagliare gli strati di gesso lungo la linea di taglio. Non tentare di tagliare tutti gli strati in una volta e non usare il coltello per tagliare il materiale di base.
(4) Con le forbici da bendaggio, tagliare attraverso il materiale di base fino alla pelle. Tagliare completamente ogni filo del materiale di rivestimento poiché il rivestimento è a volte la fonte del problema.
(5) Usare del nastro adesivo o una benda elastica per tenere insieme il calco bivalve in modo da mantenere il supporto della parte ingessata fino ad ulteriori istruzioni.
b. Finitura del gesso. Questa procedura è fatta su ordine specifico del medico. È una procedura potenzialmente pericolosa perché il tessuto sottostante può rigonfiarsi attraverso l’apertura della finestra, causando un “edema della finestra”. Se una finestra viene tagliata, il pezzo di gesso rimosso dovrebbe essere salvato.
(1) Il medico indica l’area da finestrare.
(2) Il medico o il tecnico ortopedico taglia la finestra, di solito un’area quadrata o rettangolare, dal gesso. Una volta che il gesso è stato tagliato, il materiale di rivestimento viene accuratamente tagliato via dalla pelle.
(3) Dopo che il medico esamina e tratta l’area sottostante, una medicazione può essere applicata sull’area di pelle esposta e il pezzo di gesso ritagliato viene nuovamente legato in posizione. La sostituzione del pezzo di gesso ritagliato impedirà l’edema della finestra.