Aucune augmentation statistiquement significative des malformations congénitales majeures ou d’autres résultats fâcheux de la grossesse n’a été observée chez les enfants des survivants. Le suivi de presque toutes les grossesses à Hiroshima et Nagasaki a commencé en 1948 et s’est poursuivi pendant six ans. Au cours de cette période, 76 626 nouveau-nés ont été examinés par les médecins de l’ABCC. Lorsque la surveillance a commencé, certaines denrées alimentaires de base étaient rationnées au Japon, mais les règlements de rationnement prévoyaient des dispositions spéciales pour les femmes enceintes d’au moins 20 semaines. Ce processus supplémentaire d’enregistrement des rations a permis d’identifier plus de 90 % de toutes les grossesses et d’examiner ensuite les résultats de la naissance.
L’examen physique des nouveau-nés au cours des deux premières semaines après la naissance a fourni des informations sur le poids de naissance, la prématurité, le rapport des sexes, les décès néonatals et les principales anomalies congénitales. Les tableaux 1, 2 et 3 présentent la fréquence des issues de grossesse indésirables, des mortinaissances et des malformations chez les nouveau-nés, en fonction de la dose ou de l’exposition des parents. L’incidence des malformations congénitales majeures (594 cas ou 0,91 %) parmi les 65 431 interruptions de grossesse enregistrées pour lesquelles les parents n’étaient pas biologiquement liés concorde bien avec une grande série de naissances japonaises contemporaines à la maternité de la Croix-Rouge de Tokyo, où l’exposition aux rayonnements n’était pas en cause et où la fréquence globale des malformations était de 0,92 %. Aucune issue fâcheuse n’a montré de relation avec la dose ou l’exposition aux radiations des parents.
Les anomalies les plus courantes observées à la naissance étaient l’anencéphalie, la fente palatine, la fente labiale avec ou sans fente palatine, le pied bot, la polydactylie (doigt ou orteil supplémentaire) et la syndactylie (fusion de deux ou plusieurs doigts ou orteils). Ces anomalies représentaient 445 des 594 (75 %) enfants malformés du tableau 3.
Comme de nombreuses anomalies congénitales, notamment les cardiopathies congénitales, ne sont pas détectées pendant la période néonatale, des examens répétés ont été effectués à l’âge de huit à dix mois. Parmi les 18 876 enfants réexaminés à cet âge, 378 présentaient une ou plusieurs anomalies congénitales majeures (2,00 %), contre 0,97 % dans les deux semaines suivant la naissance. Là encore, il n’y avait aucune preuve de relations avec la dose de rayonnement.
Tableau 1. Issues fâcheuses de la grossesse (mortinatalité, malformations et décès néonatals dans les deux semaines suivant la naissance) chez les survivants de la bombe A, en fonction des doses de rayonnement parentales et des cas/enfants examinés, 1948-1953
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Tableau 2. Mortinatalité des survivants de la bombe A par cas/enfants examinés, 1948-1953
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Tableau 3. Malformations diagnostiquées dans les deux semaines suivant la naissance par cas/enfants examinés, 1948-1953
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
En outre, une étude de santé clinique portant sur environ 12 000 personnes a été menée entre 2002 et 2006 en mettant l’accent sur les maladies liées au mode de vie, en partant de l’idée que l’âge adulte est le moment où les troubles dus aux effets des rayonnements peuvent se développer. Dans cette étude, les relations possibles entre l’exposition des parents et une combinaison de six maladies multifactorielles (par exemple, le diabète et l’hypertension) ont été analysées, en tenant compte d’habitudes de vie telles que la consommation d’alcool et de tabac. Les résultats n’ont montré aucune preuve, à l’heure actuelle, d’un risque accru de ces maladies multifactorielles chez les individus ciblés. Cependant, étant donné que les sujets étaient encore jeunes au moment des examens de santé, avec un âge moyen de 48,6 ans, il serait souhaitable de poursuivre l’étude de santé clinique de cette cohorte fixe.
back