Birth Defects among the Children of Atomic-bomb Survivors (1948-1954) – Radiation Effects Research Foundation (RERF)

Ingen statistiskt signifikant ökning av allvarliga fosterskador eller andra oönskade graviditetsutfall sågs bland barn till överlevare. Övervakning av nästan alla graviditeter i Hiroshima och Nagasaki inleddes 1948 och fortsatte i sex år. Under den perioden undersöktes 76 626 nyfödda barn av ABCC-läkare. När övervakningen inleddes ransonerades vissa baslivsmedel i Japan, men ransoneringsbestämmelserna innehöll särskilda bestämmelser för kvinnor som var gravida i minst 20 veckor. Denna kompletterande ransoneringsregistrering gjorde det möjligt att identifiera mer än 90 % av alla graviditeter och därefter undersöka födelseutfallet.

Fysisk undersökning av nyfödda under de två första veckorna efter födseln gav information om födelsevikt, för tidig födsel, könskvot, neonatala dödsfall och allvarliga fosterskador. Nyfödda frekvenser av oönskade graviditetsutfall, dödfödda barn och missbildningar visas i tabellerna 1, 2 och 3 enligt föräldrarnas dos eller exponering. Förekomsten av allvarliga missbildningar (594 fall eller 0,91 %) bland de 65 431 registrerade graviditetsavbrotten där föräldrarna inte var biologiskt relaterade stämmer väl överens med en stor serie samtida japanska födslar vid Röda korsets förlossningssjukhus i Tokyo, där strålningsexponering inte var inblandad och den totala missbildningsfrekvensen var 0,92 %. Inget oönskat resultat visade något samband med föräldrarnas stråldos eller exponering.

De vanligaste defekterna som sågs vid födseln var anencefali, gomspalt, läppspalt med eller utan gomspalt, klumpfot, polydaktyli (ytterligare ett finger eller en tå) och syndaktyli (sammansmältning av två eller flera fingrar eller tår). Dessa avvikelser stod för 445 av de 594 (75 %) missbildade spädbarnen i tabell 3.

Då många fosterskador, särskilt medfödda hjärtsjukdomar, inte upptäcks under neonatalperioden genomfördes upprepade undersökningar vid åtta till tio månaders ålder. Bland de 18 876 barn som undersöktes på nytt vid den åldern hade 378 ett eller flera större fosterskador (2,00 %), jämfört med 0,97 % inom två veckor efter födseln. Återigen fanns det inga bevis för samband med stråldosen.

Tabell 1. Oönskade graviditetsutfall (dödfödda, missbildningar och neonatala dödsfall inom två veckor efter födseln) bland överlevande från A-bomben, efter föräldrarnas stråldoser och fall/undersökta barn, 1948-1953

Mammans viktade dos (Gy)
Faderns viktade dos (Gy)
<0.01 0.01-0.49
≥0.50
<0.01
2,257/45,234
(5.0%)
81/1,614
(5.0%)
29/506
(5.7%)
0.01-0.49
260/5,445
(4.8%)
54/1,171
(4.6%)
6/133
(4.5%)
≥0.50
63/1,039
(6.1%)
3/73
(4.1%)
7/88
(8.0%)

Tabell 2. Dödfödda barn till överlevande från A-bomben efter fall/undersökta barn, 1948-1953

Mödrars exponeringsförhållanden
Fäders exponeringsförhållanden
Inte i städer Låga till medelstora doser
Höga doser
Inte i städer
408/31,559
(1.3%)
72/4,455
(1.6%)
9/528
(1.7%)
Låga till medelhöga doser
279/17,452
(1.6%)
139/7,881
(1.8%)
13/608
(2.1%)
Höga doser
26/1,656
(1.6%)
6/457
(1.3%)
2/144
(1,4%)

Tabell 3. Missbildningar som diagnostiserats inom två veckor efter födseln av undersökta fall/barn, 1948-1953

Mammans exponeringsförhållanden
Faderns exponeringsförhållanden
Inte i städer Låga till medelhöga doser
Höga doser
Inte i städer
294/31,904
(0.92%)
40/4,509
(0.89%)
6/534
(1.1%)
Låga till medelhöga doser
144/17,616
(0,82%)
79/7,970
(0,99%)
5/614
(0.81%)
Höga doser
19/1,676
(1.1%)
6/463
(1.3%)
1/145
(0.7%)

Därutöver genomfördes en klinisk hälsostudie av cirka 12 000 individer mellan 2002 och 2006 med fokus på livsstilsrelaterade sjukdomar, utifrån idén att det är i vuxen ålder som störningar från strålningseffekter kan utvecklas. I denna studie analyserades möjliga samband mellan föräldrarnas exponering och en kombination av sex multifaktoriella sjukdomar (t.ex. diabetes och högt blodtryck), med beaktande av sådana livsstilsvanor som drickande och rökning. Resultaten visade att det för närvarande inte finns några tecken på ökad risk för dessa multifaktoriella sjukdomar bland målindividerna. Med tanke på att personerna fortfarande var unga vid tidpunkten för hälsoundersökningarna, med en genomsnittsålder på 48,6 år, vore det dock önskvärt att fortsätta den kliniska hälsostudien av denna fasta kohort.

tillbaka

.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.