Geburtsfehler bei Kindern von Atombombenüberlebenden (1948-1954) – Radiation Effects Research Foundation (RERF)

Bei den Kindern von Überlebenden wurde kein statistisch signifikanter Anstieg von schweren Geburtsfehlern oder anderen unerwünschten Schwangerschaftsergebnissen festgestellt. Die Überwachung fast aller Schwangerschaften in Hiroshima und Nagasaki begann 1948 und dauerte sechs Jahre lang. In diesem Zeitraum wurden 76.626 Neugeborene von ABCC-Ärzten untersucht. Als die Überwachung begann, waren bestimmte Grundnahrungsmittel in Japan rationiert, aber die Rationierungsvorschriften sahen besondere Bestimmungen für Frauen vor, die mindestens 20 Wochen schwanger waren. Dieses zusätzliche Rationsregistrierungsverfahren ermöglichte die Identifizierung von mehr als 90 % aller Schwangerschaften und die anschließende Untersuchung der Geburtsergebnisse.

Die körperliche Untersuchung der Neugeborenen in den ersten zwei Wochen nach der Geburt lieferte Informationen über Geburtsgewicht, Frühgeburtlichkeit, Geschlechterverhältnis, Todesfälle bei Neugeborenen und schwere Geburtsfehler. Die Häufigkeit von unerwünschten Schwangerschaftsausgängen, Totgeburten und Missbildungen bei Neugeborenen ist in den Tabellen 1, 2 und 3 nach der elterlichen Dosis oder Exposition aufgeführt. Die Häufigkeit schwerer Missbildungen (594 Fälle oder 0,91 %) unter den 65.431 registrierten Schwangerschaftsabbrüchen, bei denen die Eltern nicht biologisch verwandt waren, stimmt gut mit einer großen Serie zeitgenössischer japanischer Geburten im Entbindungskrankenhaus des Roten Kreuzes in Tokio überein, wo die Strahlenexposition keine Rolle spielte und die Gesamthäufigkeit von Missbildungen 0,92 % betrug. Keines der unerwünschten Ergebnisse zeigte einen Zusammenhang mit der elterlichen Strahlendosis oder Strahlenbelastung.

Die häufigsten Defekte bei der Geburt waren Anenzephalie, Gaumenspalte, Lippenspalte mit oder ohne Gaumenspalte, Klumpfuß, Polydaktylie (zusätzlicher Finger oder Zeh) und Syndaktylie (Verschmelzung von zwei oder mehr Fingern oder Zehen). Auf diese Anomalien entfielen 445 der 594 (75 %) missgebildeten Säuglinge in Tabelle 3.

Da viele Geburtsfehler, insbesondere angeborene Herzfehler, in der Neugeborenenperiode nicht entdeckt werden, wurden Wiederholungsuntersuchungen im Alter von acht bis zehn Monaten durchgeführt. Von den 18.876 Kindern, die in diesem Alter erneut untersucht wurden, wiesen 378 einen oder mehrere schwere Geburtsfehler auf (2,00 %), verglichen mit 0,97 % innerhalb von zwei Wochen nach der Geburt. Auch hier gab es keine Hinweise auf einen Zusammenhang mit der Strahlendosis.

Tabelle 1. Unerwünschte Schwangerschaftsfolgen (Totgeburten, Missbildungen und neonatale Todesfälle innerhalb von zwei Wochen nach der Geburt) bei Überlebenden der A-Bombe, nach elterlicher Strahlendosis und untersuchten Fällen/Kindern, 1948-1953

Gewichtete Dosis der Mutter (Gy)
Gewichtete Dosis des Vaters (Gy)
<0.01 0.01-0.49
≥0.50
<0.01
2,257/45,234
(5.0%)
81/1,614
(5.0%)
29/506
(5.7%)
0.01-0.49
260/5,445
(4.8%)
54/1,171
(4.6%)
6/133
(4.5%)
≥0.50
63/1,039
(6.1%)
3/73
(4.1%)
7/88
(8.0%)

Tabelle 2. Totgeburten bei Überlebenden der A-Bombe nach untersuchten Fällen/Kindern, 1948-1953

Expositionsbedingungen der Mutter
Expositionsbedingungen des Vaters
Nicht in Städten Niedrige bis mittlere Dosen
Hohe Dosen
Nicht in Städten
408/31,559
(1.3%)
72/4,455
(1.6%)
9/528
(1.7%)
Niedrige bis mittlere Dosen
279/17,452
(1.6%)
139/7,881
(1.8%)
13/608
(2.1%)
Hohe Dosen
26/1,656
(1.6%)
6/457
(1.3%)
2/144
(1,4%)

Tabelle 3. Innerhalb von zwei Wochen nach der Geburt diagnostizierte Fehlbildungen nach untersuchten Fällen/Kindern, 1948-1953

Expositionsbedingungen der Mutter
Expositionsbedingungen des Vaters
Nicht in Städten Niedrige bis mittlere Dosen
Hohe Dosen
Nicht in Städten
294/31,904
(0.92%)
40/4,509
(0.89%)
6/534
(1.1%)
Niedrige bis mittlere Dosen
144/17,616
(0.82%)
79/7,970
(0.99%)
5/614
(0.81%)
Hohe Dosen
19/1,676
(1.1%)
6/463
(1.3%)
1/145
(0.7%)

Darüber hinaus wurde zwischen 2002 und 2006 eine klinische Gesundheitsstudie mit etwa 12.000 Personen durchgeführt, die sich auf Lebensstilkrankheiten konzentrierte, ausgehend von der Vorstellung, dass sich im Erwachsenenalter Erkrankungen aufgrund von Strahlenwirkungen entwickeln können. In dieser Studie wurden mögliche Zusammenhänge zwischen der elterlichen Strahlenbelastung und einer Kombination von sechs multifaktoriellen Krankheiten (z. B. Diabetes und Bluthochdruck) untersucht, wobei auch Lebensgewohnheiten wie Alkoholkonsum und Rauchen berücksichtigt wurden. Die Ergebnisse zeigten zu diesem Zeitpunkt keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für diese multifaktoriellen Krankheiten bei den Zielpersonen. Da die Probanden zum Zeitpunkt der Gesundheitsuntersuchungen jedoch noch jung waren, mit einem Durchschnittsalter von 48,6 Jahren, wäre es wünschenswert, die klinische Gesundheitsstudie dieser festen Kohorte fortzusetzen.

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