11 juillet 2019
Auteur : Kate Green
Les problèmes de vision fonctionnelle
Le strabisme et l’amblyopie sont fréquemment confondus l’un avec l’autre, et les gens utilisent souvent les termes de manière interchangeable. Il s’agit en fait de deux affections oculaires différentes, bien que présentant certaines caractéristiques communes. En termes simples, le strabisme est un problème d’alignement des yeux et est appelé de manière informelle « yeux croisés ». Les yeux ne regardent pas dans la même direction au même moment, comme ils le devraient. L’amblyopie, quant à elle, est essentiellement un problème de vue. Elle est également connue sous le nom d' »œil paresseux » et signifie généralement que la personne ne peut pas voir une image clairement dans l’un de ses yeux (ou parfois dans les deux). Le strabisme et l’amblyopie sont des problèmes de vision fonctionnels, qui découlent d’un dysfonctionnement de l’interaction entre les deux yeux, appelée « association des yeux ». Dans la plupart des cas, il existe également des problèmes dans les domaines de la mise au point et du mouvement des yeux, mettant en évidence des problèmes entre les yeux, le cerveau et les voies visuelles.
Qu’est-ce que le strabisme ?
Le strabisme, également appelé « strabisme », est une condition dans laquelle les yeux ne regardent pas au même endroit simultanément. L’un ou l’autre ou les deux yeux peuvent pointer vers le haut, le bas, l’intérieur ou l’extérieur. Ce phénomène peut être constant ou intermittent, mais dans les deux cas, le cerveau a du mal à traiter les images de chaque œil séparément pour en faire une image unique. Les symptômes vont des maux de tête à la fatigue et à la tension oculaires, en passant par une mauvaise perception de la profondeur et une vision floue ou double. Cela est particulièrement fréquent dans les cas de strabisme intermittent, où les yeux pointent tour à tour vers des endroits différents, ce qui oblige le cerveau à travailler dur pour traiter les images. En cas de strabisme constant, les symptômes ont tendance à être moins graves, car le cerveau s’habitue à ne dépendre que d’un seul œil. Il commence à ignorer les images provenant de l’œil mal aligné, et aucun effort n’est donc nécessaire pour combiner les deux. Cela se traduit par une réduction des maux de tête et une vision floue minimale, mais peut conduire à des problèmes plus graves comme l’amblyopie. Le strabisme peut également être à petit angle ou à grand angle, se référant à la présence ou non d’un désalignement léger ou important des yeux.
Le strabisme peut-il être guéri ?
Le strabisme est généralement traité par une combinaison de techniques, le plus souvent la thérapie visuelle et la chirurgie. La chirurgie raccourcit généralement les muscles qui maintiennent le globe oculaire en place en les sectionnant et en les raccourcissant, puis en les rattachant dans une position différente. Cela permet de ramener l’œil dans la bonne position d’un point de vue esthétique, mais ne permet pas de traiter la raison sous-jacente du strabisme. La thérapie visuelle est une solution non invasive qui permet de traiter la cause profonde du strabisme, plutôt que sa seule apparence physique. La thérapie visuelle peut même être effectuée à domicile, les patients concernés devant effectuer des séries d’exercices impliquant différents niveaux de concentration oculaire. Cela peut renforcer l’œil et, si cela est effectué lorsque l’enfant est suffisamment jeune (idéalement avant l’âge de 8 ans), aboutir à une vision normale.
Qu’est-ce que l’amblyopie ?
L’amblyopie est également connue sous le nom d’œil paresseux et constitue un problème de développement de la vision chez une personne. Avec ce trouble, l’œil n’atteint pas une acuité visuelle normale et ne peut souvent pas être corrigé par des lunettes ou des lentilles de contact. L’amblyopie se développe généralement à la suite d’un strabisme. Si l’angle du strabisme est particulièrement grand, et surtout s’il s’agit d’un strabisme constant, le cerveau oublie d’utiliser l’œil affecté pour voir. Il devient alors extrêmement faible, et tous les signaux visuels sont ignorés. Essentiellement, il s’agit d’une condition dans laquelle le cerveau supprime les informations provenant de l’un ou des deux yeux.
Le strabisme est la cause la plus courante de cette condition, comme nous l’avons vu plus haut. Les troubles de la réfraction peuvent également causer l’amblyopie ; par exemple, si un œil est extrêmement hypermétrope, tandis que l’autre est extrêmement myope, le cerveau se fiera davantage à l’œil qui est moins déficient. L’œil le moins sollicité est alors « déconnecté » et, avec le temps, sa vision devient floue. Ce phénomène est également présent dans un troisième type d’amblyopie : l’amblyopie de privation. Elle est généralement causée par une cataracte congénitale, c’est-à-dire qu’un enfant naît avec une cataracte dans un œil ou dans les deux. Comme la lumière ne peut pas entrer dans l’œil du bébé, il ne l’utilise pas, ce qui amène à nouveau le cerveau à ignorer tout signal visuel provenant de celui-ci, ce qui entraîne l’amblyopie.
Peut-on se débarrasser d’un œil paresseux ?
L’amblyopie ne se guérit pas toute seule, un traitement est donc nécessaire dès le début de la vie afin d’éviter des problèmes visuels permanents. Dans certains cas, des lunettes de prescription fortes peuvent aider à améliorer la condition, surtout lorsqu’elles sont combinées avec un « patch ». Dans ce cas, l’œil le plus fort est recouvert afin de forcer l’œil amblyope, plus faible, à travailler davantage pour transférer les signaux visuels. Bien que cette méthode ne permette pas toujours de traiter la cause sous-jacente de l’amblyopie, elle peut en atténuer les symptômes. Le patch est généralement associé à une thérapie visuelle, une technique non invasive. Elle se concentre sur le développement des « compétences d’équipe de vision » afin de promouvoir la cohésion entre les deux yeux, et encourage le patient à s’entraîner à différents types de mise au point. Même une fois que les symptômes ont diminué, le patient doit persévérer avec les exercices pour éviter toute régression.
Comme pour le strabisme (avant qu’il ne se développe en amblyopie strabismique), certaines formes d’amblyopie peuvent être traitées par une procédure chirurgicale. Là encore, les muscles sont sectionnés et rattachés à différents endroits de l’œil, afin de tirer le globe oculaire vers l’avant. Cependant, cela ne traite pas la cause sous-jacente de l’amblyopie, ni n’améliore la mauvaise acuité visuelle qui en résulte.
La chirurgie oculaire au laser aide-t-elle ?
Le strabisme, ou le croisement des yeux, ne signifie pas nécessairement qu’un patient a besoin d’une correction visuelle. Il peut avoir une vision de 20/20, mais simplement souffrir de l’alignement des yeux. L’amblyopie, en revanche, se produit lorsqu’un œil n’a pas une acuité visuelle normale. À condition que les lunettes ou les lentilles de contact corrigent leur vision à un niveau acceptable, la chirurgie oculaire au laser aiderait le patient à améliorer sa vue.
Le strabisme et l’amblyopie se sont tous deux avérés être psychologiquement dommageables, ayant un impact négatif sur la confiance des gens – à la fois en termes d’apparence physique et de sentiment de manque de confiance dans leurs capacités visuelles. La chirurgie oculaire au laser peut certainement aider à résoudre ce dernier problème, ce qui signifie que vous aurez moins besoin de lunettes ou de lentilles et que vous obtiendrez un meilleur équilibre visuel entre vos deux yeux. Prenez contact avec nous pour savoir comment le traitement a changé la vie de milliers de personnes ou pour prendre rendez-vous pour une consultation gratuite.