1-19. COUPE DU PLÂTRE
Les plâtres peuvent être coupés pour différentes raisons – pour permettre le pansement des plaies, pour examiner une zone douloureuse ou pour soulager la pression. Le personnel infirmier peut être amené à aider à couper les plâtres au chevet du patient comme mesure d’urgence.
a. Bivalve le plâtre. La bivalve est la méthode recommandée pour la coupe d’urgence afin de soulager la pression. Lors de la découpe bivalve, le plâtre doit être coupé sur toute sa longueur sur deux côtés (médial et latéral) et la doublure ou le rembourrage de la base doit être coupé complètement jusqu’à la peau. Si le plâtre ou la doublure ne sont coupés que partiellement, la congestion sera accrue et des lésions tissulaires supplémentaires se produiront. Pour couper le plâtre, utilisez un couteau, un coupeur manuel ou un coupeur de plâtre électrique. Utilisez des ciseaux à pansement pour couper le matériau de base. Pour utiliser un couteau pour couper le plâtre en urgence, suivez les étapes suivantes .
(1) Faites une rainure peu profonde pour indiquer les lignes de coupe des deux côtés du plâtre.
(2) Appliquez de l’eau ou du peroxyde le long des lignes de coupe pour ramollir le plâtre. Utilisez une seringue pour l’appliquer.
(3) Avec le couteau, coupez les couches de plâtre le long de la ligne de coupe. N’essayez pas de trancher toutes les couches à la fois et n’utilisez pas le couteau pour couper le matériau de base.
(4) Avec les ciseaux à pansement, coupez le matériau de base jusqu’à la peau. Coupez chaque fil du matériau de doublure complètement à travers puisque la doublure est parfois la source du problème.
(5) Utilisez du ruban adhésif ou un bandage élastique pour maintenir lâchement le moulage du bivalve afin de maintenir le support de la partie moulée jusqu’à ce que des instructions supplémentaires soient obtenues.
b. Soufflage du plâtre. Cette procédure est effectuée sur ordre spécifique du médecin. Il s’agit d’une procédure potentiellement dangereuse car le tissu sous-jacent peut se bomber à travers l’ouverture de la fenêtre, provoquant un « œdème de la fenêtre ». Si une fenêtre est coupée, le morceau de plâtre retiré doit être conservé.
(1) Le médecin indique la zone à fenêtrer.
(2) Le médecin ou le technicien orthopédique découpe la fenêtre, généralement une zone carrée ou rectangulaire, dans le plâtre. Une fois que le plâtre a été découpé, le matériau de doublure est soigneusement coupé de la peau.
(3) Après que le médecin ait examiné et traité la zone sous-jacente, un pansement peut être appliqué sur la zone de peau exposée et le morceau de plâtre découpé lié à nouveau en place. Le remplacement de la section de plâtre découpée permettra d’éviter l’œdème de la fenêtre.