Home > Symptoms
Overview
-
Kissan kroonisen munuaissairauden (CKD) oireet ovat moninaisia.
-
Jos kissasi kärsii yhdestä tietystä CKD:hen liittyvästä ongelmasta, saattaa esiintyä useita oireita, joista osaa et välttämättä yhdistä toisiinsa. Saatat esimerkiksi tietää, että heikkous on yleinen anemian oire, mutta harva tietää, että kuivikkeiden syöminen on usein merkki anemiasta.
- Tässä luvussa pyritään kuvaamaan erilaisia oireita, joita saatat havaita, ja niiden mahdollisia syitä.
Oireen löytäminen: Oireiden ja hoitojen hakemisto
Paras tapa löytää oire on käydä Oireiden ja hoitojen hakemisto -sivulla
, jossa kaikki oireet on lueteltu aakkosjärjestyksessä ja jossa on pikalinkit kuhunkin yksittäiseen oireeseen ja asianmukaisiin hoitoihin.
Vaikka oireiden määrä saattaa tuntua ylivoimaiselta, et välttämättä näe kaikkia näitä oireita, ja se, mitä oireita näet kerrallaan, riippuu kissasi CKD:n vaikeusasteesta ja sen omista erityisistä heikkouksista. Lähes kaikki oireet ovat hoidettavissa, joten älä luovu toivosta.
Jos kissallasi on jokin luetelluista oireista, varaa aika eläinlääkärin vastaanotolle, sillä joillakin oireilla voi olla useampi kuin yksi syy, joten tarvitset tarkan diagnoosin, jotta voit hoitaa oikein.
Diagnosis and management of chronic renal failure in cats (c. 2000) Sparkes A, sivulla 2 on luettelo CKD-kissojen yleisimmistä oireista.
Vet Help Direct -verkkopalvelun avulla voit valita kissasi oireet, vastata useisiin kysymyksiin ja saada neuvoja oireiden mahdollisista syistä.
Siirry oire- ja hoitohakemistoon
TÄRKEÄÄ: KRIISI
Lääketieteellisessä kontekstissa kriisinsiirto tarkoittaa äkillistä ja voimakasta heikkenemistä potilaan tilassa. CKD-kissalla se tarkoittaa kriisiä, joka liittyy usein vakavaan nestehukkaan, mutta jonka voi laukaista myös esimerkiksi munuaistulehdus tai munuaiskivet.
Kriisit ovat harvoin hoidettavissa kotona – useimmissa tapauksissa kissa tarvitsee sairaalahoitoa. Jos alla olevien tietojen lukemisen jälkeen uskot, että kissasi saattaa kaatua, ota pikaisesti yhteyttä eläinlääkäriin.
Kehon nesteiden säätely ja virtsaamisongelmat
Tällä sivulla käsitellään nesteisiin ja virtsaan liittyviä oireita. Se sisältää yleisiä merkkejä lisääntyneestä virtsaamisesta ja juomisesta, nestehukasta ja sen vastakkaisesta ongelmasta, liiallisesta nesteytyksestä, verestä virtsassa, vähentyneestä virtsaamisesta, pidätyskyvyttömyydestä, epätarkoituksenmukaisesta ulostamisesta
, painonnoususta ja turvotuksesta, yskästä ja silmien vuotamisesta.
Siirry sivulle
Elimistön jätetuotteiden säätely (uremia)
Kun munuaiset vähitellen menettävät kykynsä säätelyyn ja jätetuotteiden tehokkaaseen poistamiseen, nämä jätetuotteet kerääntyvät vereen; tätä kutsutaan uremiaksi, ja se voi saada kissan tuntemaan olonsa hyvin huonoksi. Oireita ovat oksentelu, ruokahaluttomuus, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja suun haavaumat.
Siirry sivulle
Elimistön kivennäisaineiden säätely (fosfori, kalsium ja PTH)
Fosfori ja kalsium ovat kivennäisaineita, joita käytetään elimistössä, mutta epätasapainotiloja voi syntyä CKD-taudista kärsivillä kissoilla, ja ne voivat johtaa tilaan, jota kutsutaan nimellä sekundaarinen hyperparatyreoosi (sekundaarinen liikatoiminta eli lisäkilpirauhasen toimintahäiriö). joka voi nopeuttaa CKD:n edistymistä.
Oireita ovat ruokahaluttomuus, kutina, nykiminen, takajalkojen heikkous ja koordinoimattomat raajat
, rystyset, plantigrade, hampaiden narskuttelu, ummetus, heikkous, painonpudotus, kuivikkeen syöminen, betonin nuoleminen, alhainen lämpötila
Siirry sivulle
Kaliumin epätasapaino
Kalium on elimistön toiminnalle solutasolla välttämätön elektrolyytti, mutta lisääntyneen virtsanerityksen myötä voi syntyä epätasapainoa, joka voi aiheuttaa seuraavia oireita:
Letargia, heikkous ja lihasten kuihtuminen,
plantigrade-asento (jolloin kissa kävelee jalkojensa sijasta nilkkojensa varassa), kömpelö kävely, niskan jäykkyys, käheys, hengitysvaikeudet, ummetus, lisääntynyt yöllinen virtsaaminen, kouristuskohtaukset tai nykiminen.
Siirry sivulle
Metabolinen asidoosi
Tämä on elimistön happo-emäs-tasapainon epätasapaino, ja se on melko yleinen CKD-kissoilla. Oireita ovat laihtuminen, erityisesti vähärasvaisen lihaksen menetys ja luinen selkäranka, hengenahdistus, suun haavaumat, oksentelu ja nykiminen.
Siirry sivulle
Ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu
Monilla
CKD-kissoilla on ongelmia liiallisen mahahapon kanssa. Oireita, joita voi esiintyä, ovat mm: Ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi, veden oksentaminen, vedellä leikkiminen, kyyristyminen vesiastian päälle, huulten nuoleminen, hampaiden narskuttelu, haukottelu, ruohon syöminen, kutina, nykiminen, ulvominen, käheys.
Siirry sivulle
Sisäinen ummetus
Tämä on myös hyvin yleistä CKD-kissoilla. Oireita ovat oksentelu ennen pönttöastian käyttöä, sen aikana tai heti sen jälkeen, ruokahaluttomuus, kakkaaminen pönttöastian viereen, kuivat ulosteet ja kömpelö käveleminen.
Siirry sivulle
Anemia
Munuaiset tuottavat erytropoietiini-nimistä hormonia, joka kiihdyttää luuytimeä tekemään verisoluja. Kun munuaiset menettävät toimintakykynsä, ne eivät pysty tuottamaan riittävästi erytropoietiinia, ja seurauksena on tietyntyyppinen anemia, jota kutsutaan ei-regeneratiiviseksi anemiaksi (muut anemiatyypit on tietysti suljettava pois).
Anemian merkkejä ovat mm. pahoinvointi, ruokahaluttomuus, heikkous, kylmän tunne, huulien nykiminen, nenän, ikenien tai silmäluomien kalpeus, velttous, takajalkojen heikkous, raskas hengitys, nopea syke, hengityksen vinkuminen, roskien, jään tai lumen syönti, matala lämpötila.
Vaikea anemia on hengenvaarallinen, joten tutustu siihen.
Siirry sivulle
Hypertensio (korkea verenpaine)
Korkea verenpaine on yleinen CKD-kissoilla. On tärkeää tarkkailla sitä ja hoitaa sitä, jos sitä esiintyy, koska se voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten sokeutumisen tai aivohalvauksen.
Jos CKD-kissasi sokeutuu yhtäkkiä, verenpainetauti on todennäköisin syy, ja se voidaan joissakin tapauksissa korjata, jos sitä hoidetaan riittävän nopeasti.
Siirry sivulle
Erilaiset oireet
Tälle sivulle kuuluvat muun muassa kipu, piiloutuminen, lisääntynyt ruokahalu, hakeutuminen luoksesi, kehrääminen ja turkkiin liittyvät oireet, kuten karvojen tai turkin katoaminen, karvojen repiminen tai turkin värin muuttuminen. Se voi tapahtua yhtäkkiä ja olla se, mikä lopulta hälyttää sinut kissasi CKD:n olemassaolosta; tai se voi tapahtua sen jälkeen, kun kissasi on kärsinyt CKD:stä jo jonkin aikaa.
Useimmat CKD-kissat, jotka kaatuilevat, kärsivät vakavasta nestehukasta ja uraemiasta.
Joillakin kaatuneilla kissoilla, joilla ei ole aiemmin diagnosoitu CKD:tä, voi itse asiassa olla akuutti munuaisvaurio (AKI), jonka voi laukaista esimerkiksi munuaistulehdus tai munuaiskivet tai myrkyt. Joskus kissat voivat toipua AKI:stä täysin.
CKD:n lisäksi voi olla myös akuutti munuaistauti. Tätä kutsuttiin ennen AoCRF:ksi (akuutti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan päälle, mutta oletan nimen muuttuvan akuutiksi kroonisen munuaissairauden päälle). Yleisin syy tähän on kokemukseni mukaan munuaistulehdus, joka vaikuttaa jo vaurioituneisiin CKD-munuaisiin.
Kissat, jotka ovat kaatuneet, makaavat usein lihamurekkeen asennossa. Ihmiset huolestuvat tästä niin paljon, että liitän alla olevat kuvat, joissa näkyy kissa lihamurekeasennossa ja kissa normaalissa makuuasennossa (sphynx).
Lihamurekeasento: Kuvia
Miltä lihamurekeasento näyttää? Tässä on muutamia valokuvia avuksesi.
Oikealla on valokuva Tartista lihamurekeasennossa.
 |
 |
|
|
Luna |
||
Toivottavasti näet eron alla olevaan Indieen verrattuna.
The Meatloaf Position: Muut kriteerit
Sinänsä tämäkään kanta ei ole syy paniikkiin. Esimerkiksi kissat, joilla on mahalaukun liikahappoisuus, voivat maata tässä asennossa, ja sitä voidaan yleensä hoitaa kotona. Sitä voi esiintyä myös kissoilla, joilla on haimatulehdus.
Juuri silloin, kun näet lihamakkara-asennon yhdessä seuraavien oireiden kanssa, kissasi saattaa kaatua:
-
on pahasti kuivunut
-
sillä on erittäin voimakas pahanhajuinen hengitys
-
sillä on voimakas ruumiinhaju
-
silmät. on samea ja kissa yleensä kieltäytyy katsekontaktista
kieltäytyy syömästä ja mahdollisesti myös juomasta
päivänä, jolloin Tanya kuoli, hän makasi tässä asennossa. Hän kieltäytyi nostamasta päätään ja hänen silmänsä olivat sameat. Hän myös pysyi siinä asennossa, ilmeisesti haluttomana liikkumaan.
Romahdus ei välttämättä tarkoita, että loppu on lähellä, mutta se tarkoittaa, että sinun on otettava pikaisesti yhteyttä eläinlääkäriin. Se tapahtuu yleensä siksi, että kissasi on saavuttanut kriisipisteen, ja tämä on usein kriisi nesteen saannin ja ulostulon tasapainon kannalta.
Kissa on luultavasti juonut enemmän kompensoidakseen CKD:hen liittyvää lisääntynyttä virtsaamista, mutta ei pysty enää juomaan tarpeeksi. Tämän seurauksena useimmat kaatuvat kissat ovat hyvin kuivuneita, ja niiden veriarvot ovat testattaessa hyvin korkeita. Pahanhajuinen hengitys on erityisen voimakasta, ehkä suuhaavoja esiintyy, ja kissallasi voi olla myös yleisesti voimakas ruumiinhaju. Kissa ei useinkaan pysty tekemään oloaan mukavaksi, koska kehossa on niin paljon myrkkyjä – tämä saattaa selittää lihamurekkeen asennon. Kissalla on tylsät, ehkä painuneet silmät, eikä se ota katsekontaktia. Kissa todennäköisesti kieltäytyy syömästä ja saattaa myös kieltäytyä juomasta.
Kaatuminen on lääketieteellinen hätätilanne. Kissasi tarvitsee yleensä rehydraatiohoitoa eläinlääkärin vastaanotolla nestehukan torjumiseksi ja veriarvojen pienentämiseksi, ja sinun tulisi ottaa yhteyttä eläinlääkäriin ILMAN PÄIVITTÄMISTÄ. Viivyttely voi olla kissallesi erittäin vakavaa, sillä elimistön myrkkypitoisuudet nousevat edelleen, jos niitä ei hoideta. Kun Thomas kaatui ensimmäisen kerran, en tajunnut, mistä oli kyse, enkä soittanut eläinlääkärille, koska oli sunnuntai enkä halunnut vaivata häntä – hän haukkui minut ja sanoi, että odottaminen oli ollut hyvin riskialtista ja että se oli vähintäänkin tuominnut Thomasin vielä yhdeksi päiväksi ja yöksi, jolloin hän tunsi olonsa kamalaksi. Jos se havaitaan riittävän ajoissa, eläinlääkäri voi ehkä pelastaa kissasi, kuten eläinlääkärimme pelasti Thomasin kahteen otteeseen, joten älä ota riskejä.
Thomasin ensimmäisen romahduksen aikana hänen BUN-pitoisuutensa oli 86 mmol/l (USA:ssa: BUN 241 mg/dl), eikä tämä arvo muuttunut lainkaan sen jälkeen, kun hänelle oli annettu infuusiota pitkin neljää päivää ja yötä. Kotihoidoilla saimme kuitenkin vähitellen laskettua hänen arvonsa urean arvoon 27 mmol/l (BUN: 76 mg/dl) ja kreatiniinin arvoon 316 µmol/l (US: 3,57 mg/dl), jossa ne vakiintuivat muutamaksi kuukaudeksi. Voit lukea Thomasin tarinan Tanya, Thomas ja Ollie -osiosta.
Sphynx-asento
Kissa, joka on kaatunut, makaa usein ”lihamurekeasennossa”, joka on hyvin samanlainen kuin sphynx-asento, mutta pää alaspäin ja etutassut lähellä vartaloa.
Minusta tämä osio voi todella huolestuttaa ihmisiä. Minulta kysytään usein tarkalleen, miltä lihamakkara-asento näyttää ja miten se eroaa sphynx-asennosta. Indie vasemmalla makaa sphynx-asennossa. Monet terveet kissat, kuten Indie, ottavat tämän asennon, joten siitä ei ole syytä huoleen. Tässä Indie (ei CKD) makaa, mutta sen pää ei ole alhaalla, sen silmät eivät ole tylsät ja se ottaa katsekontaktia.