ターニャの猫慢性腎臓病総合ガイド~症状概要~

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  • CKDの症状は多岐にわたります。

  • あなたの猫がある特定のCKD関連の問題に苦しんでいる場合、いくつかの症状が存在するかもしれませんが、そのいくつかは必ずしも互いに関連付けることができないかもしれません。 たとえば、衰弱は貧血の一般的な症状であることを知っているかもしれませんが、ゴハンを食べることがしばしば貧血の兆候であることに気づく人はあまりいません。

  • この章では、あなたが目にすることができるさまざまな症状とその考えられる原因について述べることを目指しています。 Index of Symptoms and Treatments

    症状を見つける最良の方法は、Index of Symptoms and Treatmentsページ

    を訪れることです。ここには、すべての症状がアルファベット順に掲載されており、各症状と適切な治療法にクイックリンクが張られています。

    症状の数は圧倒的ですが、必ずしもすべての症状が見られるわけではありませんし、どの症状が見られるかは、猫のCKDの重症度やその子特有の弱点によって変わってきます。 ほぼすべての症状が治療可能ですので、希望を捨てないでください。

    もし、あなたの猫がリストにあるような症状を示していたら、獣医に予約を取ってください。なぜなら、症状の中には原因が一つではないものもあり、適切な治療をするためには正確な診断が必要だからです。

    Diagnosis and management of chronic renal failure in cats (c. 2000) Sparkes A, の2ページ目に、CKD猫によく見られる症状の一覧があります。

    Vet Help Directでは、猫の症状を選択し、いくつかの質問に答えて、考えられる原因についてアドバイスがもらえます。

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    重要:クラッシング

    医学用語でクラッシングとは、患者の状態が突然激しく悪化することを意味します。 CKDの猫では危機的な状態を示し、多くの場合、重度の脱水を伴いますが、腎臓の感染症や腎臓結石などが引き金となることもあります。

    クラッシュは自宅で治療できることはほとんどなく、ほとんどの場合、猫は入院が必要になります。 以下の情報を読んで、あなたの猫がクラッシュしているかもしれないと思ったら、緊急に獣医師の診断を受けてください。

    体液調節と排尿の問題

    このページでは、体液と排尿に関する症状について説明します。 尿量や飲水量の増加、脱水とその逆の問題である過水分、血尿、排尿量の減少、失禁、不適切な排泄

    、体重増加やむくみ、咳や鼻水など、よくあるサインを収録しています。

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    体内の老廃物を調節する(尿毒症)

    腎臓の機能が徐々に低下すると、老廃物が血中に蓄積され、これを尿毒症と呼び、猫の体調は非常に悪くなることがあります。 症状としては、嘔吐、食欲不振、消化管出血、口内炎などがあります。

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    体内ミネラルの調節(リン、カルシウム、PTH)

    リンとカルシウムは体内で使われるミネラルですが、CKD猫ではバランスが崩れ、二次性副甲状腺機能亢進症と呼ばれる状態になり、CKDを早く進行させる可能性があります。

    症状としては、食欲不振、かゆみ、痙攣、後ろ足の脱力と四肢の協調性のなさ

    、ナックリング、プランティグレード、歯ぎしり、便秘、脱力、体重減少、砂を食べる、コンクリートをなめる、など。 低温

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    カリウムのアンバランス

    カリウムは細胞レベルで体の機能に不可欠な電解質ですが、排尿量が増えるとアンバランスになり、以下の症状が出る場合があります。

    無気力、脱力、筋肉の衰え、

    蹠行性姿勢(猫が足ではなくお尻で歩く)、よろよろ歩き、首こり、声がれ、呼吸困難、便秘、夜間尿の増加、発作やひきつけを起こす。

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    代謝性アシドーシス

    体内の酸塩基のバランスが崩れることで、CKD猫によくみられます。 症状としては、体重減少、特に除脂肪体重の減少と背骨の骨化、息苦しさ、口内炎、嘔吐、痙攣などがあります。

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    食欲不振、吐き気、嘔吐

    多くの

    CKDの猫は、胃酸過多の問題を抱えています。 見られる症状は以下の通りです。 食欲不振、嘔吐、吐き気、水を吐く、水遊び、水飲み器の上で猫背、舌打ち、歯ぎしり、あくび、草を食べる、かゆみ、痙攣、遠吠え、嗄声などです。

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    便秘

    これもCKD猫に非常に多い症状です。 トイレの使用前、使用中、使用直後の嘔吐、食欲不振、トイレの横でウンチをする、便が乾く、歩き方が不格好になるなどの症状があります。 腎臓が悪くなると、エリスロポエチンが十分に分泌されなくなり、非再生性貧血と呼ばれる特殊な貧血になります(もちろん、他のタイプの貧血は除外する必要があります)。

    貧血の兆候としては、吐き気、食欲不振、脱力感、寒気、舌苔、鼻や歯茎やまぶたの青白さ、だるさ、後ろ足の脱力、激しい呼吸、速い心拍、喘ぎ、ごみを食べる、氷や雪、低い体温、などです。

    重度の貧血は命にかかわるので、ぜひ読んでみてください。

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    高血圧(ハイブレス)

    CKD猫に高血圧はよくあることです。 失明や脳卒中などの重大な問題を引き起こす可能性があるため、注意深く観察し、ある場合は治療することが重要です。

    CKDの猫が突然失明した場合、高血圧が原因である可能性が高く、すぐに治療すれば元に戻るケースもあります。

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    その他の症状

    痛がる、隠れる、食欲が増す、飼い主を求める、鳴く、毛が抜ける・毛が抜ける・毛色が変わるなど被毛に関する症状など、このページで紹介します。

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    クラッシュ

    クラッシュとは、猫にとって危機的状況であることを指します。 突然起こって、ようやく愛猫のCKDの存在を知らせる場合もあれば、しばらくCKDに苦しんでいた後に起こる場合もあります。

    クラッシュするCKD猫のほとんどは、重度の脱水と尿毒症に苦しんでいます。

    以前にCKDと診断されていない墜落した猫の中には、実際に急性腎障害(AKI)を起こしている場合があり、腎臓感染や腎臓結石、毒物といったものが引き金となっている可能性があります。 また、CKDの上に急性腎臓病を発症していることもあります。 これは以前はAoCRF(acute on chronic renal failure)と呼ばれていましたが、今後はacute on chronic kidney diseaseと呼ばれるようになると思われます。 私の経験上、最も一般的な原因は、すでに損傷したCKDの腎臓に感染した腎臓の感染症です。 人々はこのことについて非常に心配するので、私はミートローフ・ポジションの猫と通常の横たわった(Sphynx)ポジションの猫を示す以下の写真を含めています。 写真

    ミートローフ・ポジションはどのように見えるのでしょうか?

    右はタルトのミートローフポジションでの写真です。

    Luna

    下のIndieと比較して違いが分かるといいのですが。

    ミートローフの位置。 その他の基準

    このポジション単体でも、慌てる理由にはならない。 例えば、胃酸過多症の猫がこの姿勢で横たわることがあるが、これは通常、自宅で治療することができる。 また、膵炎の猫でも見られることがあります。

    以下の症状と合わせてミートローフ・ポジションを見たときこそ、猫が墜落している可能性があります。

    • ひどい脱水状態

    • 非常に強い口臭

    • 強い体臭

    • 目がおかしい は鈍く、目を合わせようとしない

  • は食べることも、おそらく飲むことも拒否している

  • ターニャが死んだ日だ。 彼女はこの姿勢で横たわっていた。 頭を上げようとせず、目はうつろでした。 また、彼女はその姿勢のまま、動こうとしないようだった。

    クラッシュは必ずしも終わりが近いことを意味しませんが、緊急に獣医に連絡する必要があることを意味します。 通常、猫が危機的状況に陥ったために起こり、これは水分の摂取と排出のバランスという点での危機であることが多いです。

    猫はおそらく、CKDに伴う尿量の増加を補うために飲む量を増やしてきましたが、もう十分に飲むことができなくなったのでしょう。 その結果、事故にあったほとんどの猫は非常に脱水状態にあり、検査したときの血液検査の数値は非常に高くなります。 口臭は特に強く、口内炎がある場合もありますし、体臭も全体的に強くなっている場合があります。 体内の毒素のために、猫はしばしば落ち着くことができなくなります-これがミートローフ・ポジションの説明かもしれません。 目はうつろで、くぼんでいて、目を合わせようとしません。 あなたの猫はおそらく食べるのを拒否し、飲むのも拒否するでしょう。

    クラッシュは医学的な緊急事態です。 あなたの猫は通常、脱水に対抗し、血液検査の値を減らすために、獣医で水分補給療法が必要になります、あなたは遅滞なく獣医に連絡する必要があります。 放置しておくと体内の毒素濃度が上昇し続けるので、遅れると猫にとって非常に深刻な事態になる可能性があります。 Thomasが最初に倒れたとき、私はそれが何なのかわからず、日曜日だったので獣医さんに迷惑をかけたくないと思い、連絡しませんでした。 トーマスが2度助かったように、早期発見すれば獣医さんが救ってくれるかもしれません。 しかし、自宅療養で尿素27mmol/L(BUN:76mg/dl)、クレアチニン316μmol/L(US:3.57mg/dl)まで徐々に数値を下げ、数ヶ月間安定した状態になりました。 トーマスの話は、ターニャ、トーマス、オリーのセクションで読むことができます。

    スフィンクスポジション

    事故った猫は、しばしば「ミートローフ」ポジションで横になっています。これは、スフィンクスポジションと非常に似ていますが、頭を下げ、前足を体に近づけているのです。

    このセクションは、本当に人を心配させることがあると思います。 ミートローフ・ポジションがどのようなものか、スフィンクスのポジションとどう違うのか、よく聞かれるのです。 左のインディーはスフィンクスポジションで寝ています。 インディのような健康な猫の多くはこのポーズをとっているので、心配する必要はありません。 こちらはインディー(非CKD)が横になっていますが、頭は下がっておらず、目もうつろでなく、アイコンタクトも取れています。

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