11 de julio de 2019
Autor: Kate Green
Problemas funcionales de la visión
El estrabismo y la ambliopía se confunden con frecuencia entre sí, y la gente suele utilizar los términos indistintamente. De hecho, son dos afecciones oculares diferentes, aunque con algunas características compartidas. En pocas palabras, el estrabismo es un problema de alineación de los ojos y se denomina informalmente «ojos cruzados». Los ojos no miran en la misma dirección al mismo tiempo, como deberían. La ambliopía, sin embargo, es esencialmente un problema con la vista de una persona. También se conoce como «ojo vago» y normalmente significa que no pueden ver una imagen con claridad en uno (o a veces en ambos) de sus ojos. El estrabismo y la ambliopía son problemas funcionales de la vista, que se derivan de problemas en el funcionamiento conjunto de los ojos, lo que se conoce como «asociación de ojos». En la mayoría de los casos, también hay problemas en las áreas de enfoque y movimiento de los ojos, lo que pone de manifiesto problemas entre los ojos, el cerebro y las vías visuales.
¿Qué es el estrabismo?
El estrabismo, también llamado «estrabismo», es una afección por la que los ojos no miran simultáneamente al mismo sitio. Uno o ambos ojos pueden apuntar hacia arriba, hacia abajo, hacia dentro o hacia fuera. Puede ser constante o intermitente, pero ambos tipos dificultan que el cerebro procese las imágenes de cada ojo por separado en una sola imagen. Los síntomas suelen ser desde dolores de cabeza, fatiga y tensión ocular, hasta mala percepción de la profundidad y visión borrosa o doble. Esto es especialmente frecuente en los casos de estrabismo intermitente, en los que los ojos se turnan para apuntar a diferentes lugares, lo que obliga al cerebro a trabajar duro para procesar las imágenes. En los casos de estrabismo constante, los síntomas tienden a ser menos graves, ya que el cerebro se acostumbra a depender sólo de un ojo. Empieza a ignorar las imágenes del ojo desalineado, por lo que no se requiere ningún esfuerzo para combinar los dos. Esto hace que se reduzcan los dolores de cabeza y que la visión sea mínimamente borrosa, pero puede dar lugar a problemas más graves como la ambliopía. El estrabismo también puede ser de ángulo pequeño o de ángulo grande, refiriéndose a si hay una desalineación leve o significativa de los ojos.
¿Se puede curar el estrabismo?
El estrabismo suele tratarse con una combinación de técnicas, más comúnmente terapia visual y cirugía. La cirugía suele acortar los músculos que mantienen el globo ocular en su sitio, cortándolos y acortándolos, y volviéndolos a colocar en una posición diferente. Esto hace que el ojo se redondee en la posición correcta en un sentido estético, pero no aborda realmente la razón subyacente del estrabismo en primer lugar. La terapia visual es una solución no invasiva que puede tratar la causa fundamental del estrabismo, y no sólo su aspecto físico. La terapia visual puede llevarse a cabo incluso en casa, y los pacientes afectados deben completar series de ejercicios que implican diferentes niveles de enfoque del ojo. Esto puede fortalecer el ojo y, si se lleva a cabo mientras el niño es lo suficientemente joven (idealmente antes de los 8 años), dar lugar a una visión normal.
¿Qué es la ambliopía?
La ambliopía también se conoce como ojo vago y es un problema con el desarrollo de la visión de una persona. Con este trastorno, el ojo no alcanza la agudeza visual normal y, a menudo, no se puede solucionar con gafas o lentes de contacto. La ambliopía suele desarrollarse como consecuencia del estrabismo. Si el ángulo del estrabismo es especialmente grande, y sobre todo si se trata de un estrabismo constante, el cerebro se olvida de utilizar el ojo afectado para ver. Esto hace que se vuelva extremadamente débil, ignorando todas las señales visuales. Esencialmente, la condición es cuando el cerebro suprime la información de uno o ambos ojos.
El estrabismo es la causa más común de la condición, como se discutió anteriormente. Los trastornos refractivos también pueden causar ambliopía; por ejemplo, si un ojo es extremadamente hipermétrope, mientras que el otro es extremadamente miope, el cerebro se basará más en el ojo que está menos deteriorado. El ojo que se utiliza menos se «desconecta» y, con el tiempo, experimentará una visión borrosa por el desuso. Este fenómeno también se da en un tercer tipo de ambliopía: la ambliopía por privación. Suele estar causada por cataratas congénitas, es decir, cuando un niño nace con cataratas en uno o ambos ojos. Como la luz no puede entrar en el ojo del bebé, éste no lo utiliza, lo que hace que el cerebro ignore cualquier señal visual procedente de él, dando lugar a la ambliopía.
¿Se puede eliminar un ojo vago?
La ambliopía no se cura por sí sola, por lo que es necesario un tratamiento temprano en la vida para evitar problemas visuales permanentes. En algunos casos, las gafas graduadas pueden ayudar a mejorar la condición, especialmente cuando se combinan con «parches». En este caso, se tapa el ojo más fuerte para obligar al más débil, el ojo amblíope, a esforzarse más en la transferencia de las señales visuales. Aunque esto no siempre aborda la causa subyacente del ojo vago, puede ayudar a aliviar los síntomas. El parcheado suele combinarse con la terapia visual, una técnica no invasiva. Se centra en el desarrollo de las «habilidades de visión en equipo» para promover la cohesión entre ambos ojos, y anima al paciente a practicar diferentes tipos de enfoque. Incluso una vez que los síntomas se han reducido, el paciente debe perseverar con los ejercicios para evitar la regresión.
Al igual que con el estrabismo (antes de que se convierta en ambliopía estrábica), algunas formas de ambliopía pueden tratarse con un procedimiento quirúrgico. Una vez más, los músculos se cortan y se vuelven a unir en diferentes lugares del ojo, para tirar del globo ocular hacia una posición frontal. Sin embargo, esto no trata la causa subyacente de la ambliopía, ni mejora la escasa agudeza visual que resulta de la ambliopía.
¿Ayuda la cirugía ocular con láser?
El estrabismo, o los ojos cruzados, no significa necesariamente que un paciente necesite una corrección visual. Pueden tener una visión 20/20, pero sólo sufren con la alineación de los ojos. La ambliopía, en cambio, se produce cuando un ojo no tiene una agudeza visual normal. Siempre que las gafas o las lentes de contacto corrijan su visión hasta un nivel aceptable, la cirugía ocular con láser ayudaría al paciente a mejorar su vista.
Se ha comprobado que el estrabismo y la ambliopía son psicológicamente perjudiciales, ya que afectan negativamente a la confianza de las personas, tanto en lo que respecta a su aspecto físico como a la sensación de falta de confianza en sus capacidades visuales. La cirugía ocular con láser puede ayudar en este último caso, lo que significa que dependerá menos de las gafas y las lentes de contacto, y logrará un mayor equilibrio visual en ambos ojos. Póngase en contacto con nosotros para saber cómo el tratamiento ha cambiado la vida de miles de personas, o para reservar una consulta gratuita.
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