Nesta aula de anatomia, vou cobrir a cintura pélvica, que consiste nos dois ossos da anca. Os ossos da anca são referidos por nomes diferentes, como os ossos coxae ou coxal, os ossos inominados ou os ossos pélvicos.
A cintura pélvica faz parte do esqueleto apendicular, e não só protege os órgãos da sua região pélvica, como também fixa os membros inferiores do esqueleto apendicular ao sacro do esqueleto axial.
Os ossos da anca são classificados como ossos irregulares ou planos?
A maioria dos anatomistas hoje em dia classificam os ossos da anca como ossos irregulares, embora algumas fontes os tenham classificado como ossos planos no passado, por isso esteja ciente disso.
Anatomia do osso da anca (cintura pélvica)
Cada osso da anca é dividido em três regiões principais: O ílio, o ísquio, e o púbis. Estas três regiões começam como ossos separados na juventude, mas mais tarde fundem-se para formar um osso sólido do quadril. A imagem abaixo é colorida para ajudar a visualizar as diferentes áreas, o que ajuda a identificar os pontos de referência.
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Estas três regiões do quadril se encontram dentro e ao redor do acetábulo, que é a base profunda do osso do quadril. O acetábulo é facilmente reconhecido em um exame de laboratório, e recebe a cabeça do fêmur para formar a articulação acetabulofemoral, uma articulação sinovial ball-and-socket.
A palavra acetábulo soa muito como “comprimidos de ácido”, e a palavra literalmente significa copo de vinagre. Então eu lembro que esta é a pequena xícara de vinagre que eu preciso para engolir meus comprimidos de ácido.
Agora vamos falar sobre cada região principal do osso do quadril, começando pelo ílio.
Marcos e Características da Anatomia do Ílio
O ílio compõe a região superior (ou superior) do osso do quadril, e tem o nome de uma palavra latina que significa “flanco” ou “vísceras”, porque é isso que ele suporta.
O ílio pode ser subdividido em duas porções:
- uma região inferior (perto do acetábulo) chamada “corpo”
- uma porção superior, desbastada, chamada “asa”, ou ala
- crista ilíaca – se sentir os seus lados com a mão, provavelmente sentirá a parte superior daquela asa do ílio, chamada crista ilíaca. Isto permite a fixação de vários músculos, e uma maneira fácil de se lembrar disto é pensar nas suas nove regiões abdominais. Estas duas regiões inferiores são chamadas de regiões ilíacas esquerda e direita, para que você possa se lembrar da região da crista ilíaca.
- Tubérculo da crista ilíaca – A crista ilíaca se engrossa em torno de uma pequena projeção arredondada chamada de tubérculo da crista ilíaca. Quando examinamos as nove regiões abdominais, você notará que o plano horizontal inferior é chamado de plano intertuberular, pois este plano passa pelo tubérculo em cada osso da crista ilíaca.
- Espinha ilíaca superior anterior – No lado anterior (ou frontal) do ilíaco, o ilíaco tem dois pontos (espinhas). A espinha superior (ou superior) é chamada espinha ilíaca superior anterior, e permite a fixação do ligamento inguinal, bem como do músculo sartorius.
- Coluna ilíaca inferior anterior – A coluna ilíaca inferior anterior permite a fixação do músculo reto femoral, assim como o ligamento iliofemoral da articulação do quadril.
- Coluna ilíaca superior posterior – No lado posterior (ou posterior) do ilíaco, temos também duas espinhas. A coluna ilíaca superior posterior (superior) permite a fixação de parte dos ligamentos sacroilíacos posteriores, assim como o multifidus.
- Coluna ilíaca inferior posterior – A coluna ilíaca inferior posterior (inferior) está logo abaixo da coluna ilíaca superior.
- Maior entalhe ciático – Logo abaixo da espinha ilíaca inferior posterior, você notará uma enorme área entalhada, que é chamada de entalhe ciático maior. Este entalhe permite a passagem do nervo ciático, e irá ajudá-lo a identificar a região posterior do osso do quadril.
- Superfície glútea – Da vista lateral (lateral) do ilíaco, você pode ver três linhas distintas na ala (asa) que são nomeadas pelos seus termos direcionais relativos (linhas glúteas posterior, anterior e inferior). Estas linhas fornecem fixação para os músculos glúteos.
- fossa ilíaca – Quando você vira o osso do quadril ao redor e olha para a vista medial (interna), você notará a grande depressão na região anterior, chamada de fossa ilíaca. É aqui que o músculo ilíaco se fixa.
- Superfície auricular – A superfície auricular está na região posterior do ilíaco, e esta se articula com o sacro da coluna vertebral para formar a articulação sacroilíaca.
- Linha arcuate – Finalmente, temos uma linha proeminente no lado medial que se estende da superfície auricular até o púbis, chamada linha arcuate. Esta linha serve como um marco que separa o corpo do ílio do ala (asa).
Linha de Anatomia do ílio e Características
Agora vamos falar sobre o ísquio do osso do quadril (osso coxal), que é a porção inferior traseira (ou região posterior inferior) do osso do quadril.
Como o ílio, o ísquio pode ser dividido em duas regiões principais:
- O corpo isquial, que compõe a região superior do ísquio e forma aproximadamente dois quintos do acetábulo
- O ramo isquial, que é uma estrutura tipo ramo que compõe a porção inferior do ísquio e se liga ao ramo inferior do púbis
- Coluna isquial – Na região posterior, você notará uma projeção chamada espinha isquial. Isto permite a fixação de vários músculos e ligamentos: gemelo superior, coccígeo, ani levator, fáscia pélvica e ligamento sacro-espinhoso.
- Dente menor do ciático – Abaixo da coluna isquiática está o dente menor do ciático, que permite a passagem de nervos e vasos.
- Tuberosidade isquial – No lado lateral do ísquio está a tuberosidade isquial, uma protuberância áspera que permite a fixação do ligamento sacro-escuro, bem como de vários músculos: o adutor magnético, o bíceps femoral e o semitendinoso.
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Pubis Anatomy Landmarks and Features
Finally, we have the last major section of the hip bone, the pubis. A palavra púbis significa “sexualmente maduro”, e pensando na sua região púbica e partes privadas, você pode lembrar que esta é a área do osso do quadril que é a porção anterior (frente). Você geralmente pode sentir seu osso púbico se você palpar nessa região.
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Como o ísquio e o ílio, o púbis também tem um corpo, mas tem dois rami saindo do corpo, que permitem a fixação de vários músculos e ligamentos.
- Ramo superior – O ramo superior é a porção superior do púbis que se ramifica para fora. Existe uma crista na borda superior deste ramo chamada linha pectineal, que permite a fixação de vários ligamentos e músculos, e faz parte da borda pélvica. Algumas das estruturas que se ligam a isto incluem o ligamento lacunar, o tendão conjunto, o ligamento pectineal, o músculo pectino e o músculo psoas menor.
- Ramo inferior – O rami inferior é a porção inferior do púbis que se ramifica para fora.
- Forame obturador – Estes dois rami do púbis unem-se ao ísquio, formando um grande orifício no osso do quadril chamado forame obturador. A palavra foramen refere-se a um buraco num osso, e este é o maior “buraco ósseo” do corpo humano. Este enorme buraco permite a passagem da artéria, veia e nervo obturador. Os músculos obturadores também se fixam perto desta região. Tive um professor de anatomia na faculdade que nos disse que para lembrar o músculo obturador, podemos imaginar um cara passando a mão pela perna de uma menina, pensando que ele é algum tipo de obturador liso (como a música).
- Crista púbica – No lado anterior (frontal) do corpo púbico, você encontrará uma borda de osso chamada crista púbica, que permite a fixação da falange inguinal, bem como os músculos oblíquos e piramidais externos abdominais.
- Tubérculo púbico – Existe um pequeno galo onde a crista púbica (lateralmente) se junta ao ramo púbico superior (medialmente), chamado tubérculo púbico, ao qual se liga o ligamento inguinal.
- Sínfise púbica (ou sínfise púbica) – Os dois ossos púbicos são unidos por uma articulação cartilaginosa chamada sínfise púbica, que é uma articulação anfhiartrodial não-sinovial.
- Arco púbico – Sob esta sínfise púbica, você notará que os ossos formam um arco ou entalhe, que se assemelha e de cabeça para baixo ao “V”. Isto é chamado de arco púbico, e tem um ângulo muito menor nos homens do que nas mulheres (veja pélvis masculina vs pélvis feminina). Vou comparar e contrastar a pélvis masculina e feminina em um vídeo futuro, e também falar sobre a pélvis verdadeira e falsa (então fique ligado para isso!).
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