När du återhämtar dig från ett drog- eller alkoholberoende kan det komma en tid då du börjar använda igen. Denna återgång till drog- eller alkoholanvändning kallas återfall.
Ansatsen att återfall är en normal del av tillfrisknandet är sann i viss mån, men den bör inte ses som ett nödvändigt steg. Statistiskt sett kommer dock de flesta människor som påbörjar resan till återhämtning att återfalla någon gång. När ett återfall inträffar tenderar känslor av skuld och skam att förvärra situationen.
Vad är återfallspreventionsterapi?
Relapse Prevention Therapy (RPT)är en typ av kognitiv beteendeterapi som syftar till att begränsa eller förebygga återfall genom att hjälpa dig att förutse omständigheter som sannolikt kommer att främja ett återfall. Målet är att skapa en strategi för att hjälpa dig att hantera dessa högrisksituationer i förväg – en så kallad återfallsförebyggande plan.
Under RPT lär du dig till exempel att vissa känslor är vanliga utlösare för återfall. Dessa känslor sammanfattas med akronymen BHALT: uttråkad, hungrig, arg, ensam och trött. RPT lär dig att vara medveten om dessa känslor och hjälper dig att utveckla en handlingsplan för att hantera dem.
Andra omständigheter som ofta utlöser återfall är bland annat miljösituationer som framkallar begär, till exempel personer, platser eller saker som du förknippar med ditt drog- eller alkoholberoende. Återfallspreventionsterapi skulle hjälpa dig att identifiera utlösande miljösituationer som kan framkalla begär och hjälpa dig att utveckla en strategi för att hantera dem.
5 Aktiviteter i återfallspreventiv gruppterapi
Det finns ett antal tekniker som används när man gör återfallspreventiv terapi i en gruppmiljö. Här är fem av de vanligaste:
Funktionell analysövning
Under funktionell analys identifierar du känslor, tankar och beteenden som är förknippade med ditt missbruk. Det kan vara känslor som du upplever innan suget sätter in eller tankar som vanligtvis uppstår före, under och efter drickandet/drogbruket. Målet är att identifiera högriskbeteenden och situationer som kan leda till återfall.
Centreringsövning
Centreringsövningen är utformad för att lugna sinnet från snabba tankar och samtidigt slappna av i kroppen.
Under centreringsövningen sitter du bekvämt och rakt med fötterna på golvet. Du blundar, andas långsamt in genom näsan, håller andan en stund och andas sedan ut genom munnen. Efteråt kommer du att bli tillfrågad om eventuella negativa tankar som dyker upp i ditt huvud. Centrering hjälper dig att rensa ditt sinne från negativa tankar från det förflutna eller dina bekymmer för framtiden.
Övningsövning för hantering av varningssignaler
Hantering av varningssignaler avser de åtgärder du ska vidta om du märker dina personliga varningssignaler för ett förestående återfall. Under övningen läser du upp dina strategier för hantering av varningstecken för gruppen. Gruppen kommer att svara på eller ifrågasätta strategierna genom att ställa en rad ”tänk om”-frågor, vilket hjälper dig att bättre förbereda dig för riskfyllda situationer.
Övning om livs- och missbrukshistoria
Under övningen om livs- och missbrukshistoria kommer du att hålla ett 10-minuterssamtal med gruppen där du ger en sammanfattning av ditt missbruk, eventuella brottsliga beteenden som resulterade i ditt missbruk, och annan viktig information som kan ha lett dig till din nuvarande situation. Gruppen ställer sedan frågor om ditt liv för att hjälpa dig att fastställa de vändpunkter i ditt liv som startade din utveckling mot missbruk.
Då du bättre förstår de situationer som ledde dig till missbruk kan du utveckla copingstrategier för att övervinna den här typen av situationer i framtiden.
Övningsövning för komplettering av meningar
Förmågan att identifiera tankar som inte är sanna och felaktiga uppfattningar om dig själv, världen och andra människor är ett viktigt redskap för att förhindra ett återfall. Övningen att komplettera en mening är en teknik som hjälper dig att identifiera och korrigera tankar som kanske inte är sanna.
Med gruppen skapar du en meningsstam – början på en mening som har betydelse för dig. Exempel på detta är: ”Jag vet att min återhämtning är i fara när…” eller ”När jag tänker på droger/alkohol tänker jag…”. Skriv ner stammen och säg sedan sex till åtta olika ändelser av meningen högt. Andra personer i gruppen skriver ner dessa ändelser medan du talar. Efteråt läser du ändelserna tillsammans med gruppen och letar efter ett återkommande tema som innehåller felaktiga uppfattningar.
Terapi för förebyggande av återfall är en effektiv lösning för att hjälpa dig att övervinna ditt missbruk och förhindra ett återfall. Genom att använda ovanstående övningar (och andra liknande) i en gruppmiljö kommer du att bättre förstå ditt beroende, de känslor som får dig att använda och hur du kan undvika riskfyllda situationer som ofta leder till återfall.