Magnus J Johansen, Julie Gade, Stefan Stender, Christine Frithioff-Bøjsøe, Morten A V Lund, Elizaveta Chabanova, Henrik S Thomsen, Oluf Pedersen, Cilius E Fonvig, Torben Hansen, Jens-Christian Holm
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 105, Issue 2, February 2020, dgz010
Abstract
Background
Concentrațiile plasmatice crescute ale enzimelor hepatice sunt utilizate în mod obișnuit ca markeri ai leziunilor hepatice la adulți și copii. În prezent, efectele specifice vârstei și sexului ale adipozității asupra concentrațiilor enzimelor hepatice pediatrice sunt neclare.
Metode
Am inclus participanți din 2 cohorte de copii și adolescenți danezi: 1858 dintr-o cohortă bazată pe populație și 2155 cu supraponderabilitate sau obezitate, cu vârste cuprinse între 6 și 18 ani. Curbele percentilice specifice vârstei și sexului au fost calculate pentru concentrațiile plasmatice la post ale alanin-transaminazei (ALT), aspartat-transaminazei (AST), lactat-dehidrogenazei (LDH), gama-glutamiltransferazei (GGT), bilirubinei și fosfatazei alcaline (ALP) în ambele cohorte. Conținutul de grăsime hepatică a fost evaluat prin spectroscopie prin rezonanță magnetică de protoni la 458 de participanți.
Rezultate
Concentrațiile de ALT, AST, LDH și ALP au scăzut odată cu vârsta atât la fete, cât și la băieți, în timp ce GGT și bilirubina au fost comparabile între grupurile de vârstă la fete și au crescut ușor odată cu vârsta la băieți. Copiii și adolescenții cu exces de greutate sau obezitate au prezentat concentrații mai mari de ALT în toate grupele de vârstă. Concentrațiile de ALT și, într-o măsură mai mică, de GGT, au crescut odată cu vârsta la băieții cu supraponderabilitate sau obezitate. Punctele de tăiere optime ale ALT pentru diagnosticarea steatozei hepatice (conținut de grăsime hepatică > 5%) au fost de 24,5 U/L pentru fete (sensibilitate: 55,6%, specificitate: 84,0%) și de 34,5 U/L pentru băieți (sensibilitate: 83,7%, specificitate: 68,2%).
Concluzii
Valorile normale pediatrice ale enzimelor hepatice variază atât în funcție de vârstă, cât și de sex. Supraponderabilitatea și obezitatea se asociază cu markeri biochimici crescuți ai leziunilor hepatice. Aceste constatări evidențiază necesitatea prevenirii și tratamentului supraponderalității și obezității la copii și adolescenți. (J Clin Endocrinol Metab XX: 0-0, 2019)
.