Ce este fasceita necrozantă?
Fasceita necrozantă este o infecție cauzată de bacterii. Aceasta poate distruge pielea, grăsimea și țesutul care acoperă mușchii într-un timp foarte scurt. Boala este numită uneori bacteria mâncătoare de carne. Când apare la nivelul organelor genitale, se numește gangrena Fournier.
Fascidita necrozantă este foarte rară, dar gravă. Aproximativ 1 din 4 persoane care fac această infecție mor din cauza ei. Mulți oameni care fac fasceită necrozantă sunt sănătoși înainte de a face această infecție.
Riscul dumneavoastră de a face această infecție este mai mare dacă:
- Aveți un sistem imunitar slab.
- Aveți probleme cronice de sănătate, cum ar fi diabet , cancer sau boli hepatice sau renale.
- Aveți tăieturi la nivelul pielii, inclusiv răni chirurgicale.
- Ați avut recent varicelă sau alte infecții virale care provoacă o erupție cutanată.
- Utilizați medicamente cu steroizi, care pot scădea rezistența organismului la infecții.
Ce cauzează fasciita necrozantă?
Fasciita necrozantă este cauzată de mai multe tipuri de bacterii. Unele dintre aceste bacterii cauzează, de asemenea, infecții cum ar fi angina streptococică și impetigo . De obicei, infecțiile cauzate de aceste bacterii sunt ușoare. Dar, în cazuri rare, ele pot provoca o infecție mai periculoasă.
Puteți face fasceită necrozantă atunci când bacteriile pătrund într-o rană, cum ar fi în urma unei mușcături de insecte, a unei arsuri sau a unei tăieturi. De asemenea, o puteți contracta în:
- Rănile care intră în contact cu apa oceanului, pește crud de apă sărată sau stridii crude, inclusiv rănile provocate de manipularea animalelor marine, cum ar fi crabii.
- Un loc de intervenție chirurgicală intestinală, sau în tumori sau răni prin împușcare în intestine.
- O întindere musculară sau o vânătaie, chiar dacă nu există o ruptură în piele.
Bacteria care provoacă fasceita necrozantă poate fi transmisă de la o persoană la alta prin contact apropiat, cum ar fi atingerea rănii persoanei infectate. Dar acest lucru se întâmplă rareori, cu excepția cazului în care persoana care este expusă la bacterii are o rană deschisă, varicelă sau un sistem imunitar afectat.
Care sunt simptomele?
Simptomele încep adesea brusc după o leziune. Este posibil să aveți nevoie de îngrijire medicală imediat dacă aveți dureri care se ameliorează în decurs de 24 până la 36 de ore și apoi se agravează brusc. Durerea poate fi mult mai rea decât v-ați aștepta după mărimea rănii sau a rănii. De asemenea, este posibil să aveți:
- Pielea care este roșie, umflată și fierbinte la atingere.
- Febră și frisoane.
- Nause și vărsături.
- Diarreea.
Infecția se poate răspândi rapid. Ea poate deveni rapid periculoasă pentru viață. Puteți intra în șoc și puteți avea leziuni ale pielii, grăsimii și ale țesutului care acoperă mușchii. (Aceste leziuni se numesc gangrenă .) Fasciita necrozantă poate duce la insuficiența organelor și la deces.
Cum se diagnostichează fasciita necrozantă?
Medicul vă va diagnostica infecția pe baza modului brusc în care au început simptomele dumneavoastră și a rapidității cu care se răspândește infecția. Țesutul infectat poate fi testat pentru bacterii. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de radiografii , de o tomografie computerizată sau de un RMN pentru a căuta leziuni ale organelor dumneavoastră sau pentru a afla cât de mult s-a răspândit infecția. Profesia medicală se referă adesea la NF ca NSTI (Necrotizing Soft Tissue Infection – infecție necrozantă a țesuturilor moi)
Cum se tratează?
Tratamentul precoce al fasciitei necrozante este critic. Cu cât începe mai repede tratamentul, cu atât este mai probabil să vă recuperați de la infecție și să evitați complicațiile grave, cum ar fi amputarea unui membru sau decesul. Este posibil să fiți tratat în unitatea de terapie intensivă (ICU) a spitalului.
Tratamentul poate include:
- Intervenție chirurgicală care îndepărtează țesutul și fluidele infectate pentru a opri răspândirea infecției. Intervenția chirurgicală este aproape întotdeauna necesară. Cei mai mulți oameni au nevoie de mai multe intervenții chirurgicale pentru a controla infecția. Îndepărtarea membrelor (amputare) sau a organelor poate fi făcută pentru a salva viața persoanei, în funcție de cât de severă este infecția și de locul în care s-a răspândit.
- Medicamente (cum ar fi antibioticele ). Acestea ucid bacteriile care cauzează infecția.
- Proceduri pentru a trata complicațiile, cum ar fi șocul, problemele de respirație și insuficiența organelor.
- Oxigenoterapie hiperbară .
Este posibilă prevenirea fasciitei necrozante? Este fasciita necrozantă contagioasă?
Fasciita necrozantă nu debutează decât dacă o infecție a început deja în țesuturi; un tratament eficient imediat al oricărei infecții este susceptibil de a preveni boala. Mai mult, tot ceea ce poate ajuta la prevenirea infecțiilor va ajuta la prevenirea fasciitei necrozante. Practici precum spălarea mâinilor, verificarea extremităților pentru tăieturi sau răni dacă aveți diabet, evitarea contactului fizic cu persoane purtătoare de MRSA și bunele practici de igienă ajută la prevenirea infecțiilor inițiale care pot duce la boala carnivoră. Pacienții imunodeprimați trebuie să fie foarte atenți pentru a nu contracta infecții, iar persoanele cu afecțiuni hepatice trebuie să evite consumul de fructe de mare care pot fi contaminate cu Vibrio vulnificus. Persoanele cu afecțiuni hepatice nu ar trebui să aibă infecții sau tăieturi ale pielii expuse la apă caldă de mare pentru a evita fasciita necrozantă cauzată de Vibrio vulnificus.
Medicii, chirurgii și alți îngrijitori joacă un rol important în prevenție. Cazurile de fasceită necrozantă pot apărea atunci când locurile chirurgicale se infectează. În consecință, medicii trebuie să utilizeze tehnici sterile atunci când efectuează intervenții chirurgicale și să respecte practicile spitalicești, cum ar fi acoperirea cu mănuși și halate, pentru a ajuta la prevenirea răspândirii infecției la pacienții spitalizați. Sunt necesare tehnici chirurgicale atente în locurile care pot fi ușor contaminate. Câteva exemple de astfel de locuri sunt chirurgia intestinală, episiotomia (lărgirea chirurgicală a orificiului vaginal) și debridarea cu închiderea rănilor traumatice.
Fascidita necrozantă nu este de obicei contagioasă. Cu toate acestea, este posibil ca persoanele neinfectate să intre în contact fizic cu unii pacienți cu această boală și să se infecteze cu un organism care poate provoca în cele din urmă fasciită necrozantă. De exemplu, o persoană ar putea intra în contact cu o leziune care conține organisme MRSA care cauzează sau contribuie la apariția bolii la o altă persoană și apoi să se infecteze cu MRSA. Transmiterea de la o persoană la alta necesită, de obicei, contactul direct cu un pacient sau cu un obiect care poate transfera organisme precum MRSA pe pielea altei persoane; infecția necesită, de obicei, o ruptură a pielii (tăietură sau abraziune) pentru ca organismele să stabilească o infecție (contaminare încrucișată a rănilor infectate).
.