La majoritatea copiilor, tusea este un simptom comun, dar temporar, al unei infecții virale sau bacteriene a căilor respiratorii superioare. De obicei, tusea dispare de la sine în decurs de o săptămână sau două. Dar la unii copii – chiar și la cei care sunt altfel sănătoși – o tuse poate persista timp de patru săptămâni sau mai mult, provocând un disconfort semnificativ pentru copil și o îngrijorare de înțeles pentru părinți.
Cauzele tusei cronice la copii
Marea majoritate a tusei cronice la copii se datorează bronșitei bacteriene prelungite, o infecție prelungită în tuburile bronșice care alimentează plămânii cu oxigen. Bronșita bacteriană prelungită apare atunci când bacterii precum Haemophilus influenza și Streptococcus pneumonia colonizează căile respiratorii. Această afecțiune crește producția de mucus, ceea ce poate provoca o tuse persistentă, cu flegme, timp de peste patru săptămâni, fără alte simptome.
În ultimii ani, medicii de la Spitalul de Copii Hassenfeld de la NYU Langone au început să diagnosticheze mai multe persoane cu tuse convulsivă, sau tuse convulsivă, o infecție cauzată de bacteria Bordetella pertussis care duce la tuse incontrolabilă și violentă. Deși majoritatea copiilor sunt vaccinați împotriva tusei convulsive, imunizarea nu previne complet infecția.
Câțiva copii au un tip de astm care provoacă o tuse uscată, cronică, care este cunoscută sub numele de astm cu variantă de tuse. Tusea este, de obicei, singurul simptom la copiii cu acest tip de astm.
Alte cauze ale unei tuse cronice la copii includ:
- Driparea postnasală și sinuzita, care apar uneori la copiii cu alergii
- Expunerea la fumatul pasiv
- Tuberculoza, o infecție pulmonară bacteriană
- Boli pulmonare grave, cum ar fi fibroza chistică
- Anomalii congenitale ale căilor respiratorii și ale tractului gastrointestinal, care afectează structura plămânilor sau a căilor respiratorii și pot cauza probleme de respirație
Boala de reflux gastroesofagian este o cauză frecventă a tusei cronice la adulți. Cu toate acestea, cercetările arată că, deși această afecțiune poate înrăutăți tusea, ea nu se numără printre principalele cauze ale tusei cronice la copii.
Specialiștii noștri pot diagnostica cauza exactă a tusei cronice a copilului dumneavoastră. Pneumologii noștri, sau specialiștii în plămâni, încep cu un examen fizic complet pentru a evalua simptomele copilului dumneavoastră, urmat de teste suplimentare pentru a verifica dacă există o infecție bacteriană și pentru a exclude alte cauze posibile.
Dacă este necesar, pneumologii noștri fac trimiteri către alți specialiști, cum ar fi gastroenterologii sau specialiștii în boli infecțioase, care pot confirma și trata cauze mai puțin frecvente ale tusei cronice la copii.
Examen respirator
În timpul acestui examen, un medic trece în revistă istoricul medical al copilului dvs. împreună cu dvs. și vă întreabă despre orice simptome respiratorii sau boli anterioare. Medicii noștri sunt foarte pricepuți în tehnici cum ar fi observarea mișcărilor respiratorii în timpul respirației și ascultarea cu stetoscopul pentru sunete respiratorii neobișnuite, cum ar fi respirația șuierătoare sau crepitații. Ei pot, de asemenea, să pipăie sau să atingă pieptul copilului dumneavoastră pentru a vedea dacă unele zone ale plămânilor funcționează mai bine decât altele.
Cultura de spută
Într-o cultură de spută, un medic prelevează o mostră din mucusul copilului dumneavoastră, dacă se poate produce suficient în urma tusei, pentru a căuta prezența unei infecții bacteriene. Dacă se găsesc bacterii în proba de spută, patologii noștri identifică tipul exact, astfel încât să poată selecta cel mai eficient tratament cu antibiotice.
Testele funcției pulmonare
Testele funcției pulmonare joacă un rol major în identificarea cauzei unei tuse cronice și pot fi efectuate la copii de la vârsta de 5 ani. În funcție de posibila cauză a tusei, medicii noștri pot efectua unul sau mai multe dintre următoarele teste:
Spirometrie
Spirometria măsoară cât de mult și cât de repede poate copilul dumneavoastră să scoată aerul din plămâni prin respirație într-o piesă bucală specială. Acest test poate fi folosit pentru a căuta semne de astm.
Test de provocare cu bronhodilatator
În cadrul unui test de provocare cu bronhodilatator, copilul dumneavoastră respiră într-un spirometru înainte și după ce i s-a administrat un medicament, cum ar fi albuterol, pentru a deschide căile respiratorii. Rezultatele acestui test pot fi folosite pentru a confirma un diagnostic de astm.
Oscilometrie cu impulsuri
Oscilometria cu impulsuri este folosită pentru a diagnostica astmul la copiii mai mici care au dificultăți în a forța aerul într-un spirometru. În acest test, copilul respiră normal într-un tub care măsoară rezistența la presiune în căile respiratorii.
Exercițiu de provocare
Un test de provocare la efort, care folosește spirometria pentru a măsura funcția pulmonară înainte și după ce a mers pe o bicicletă staționară, poate fi folosit pentru a căuta semne de astm indus de efort, care poate declanșa o tuse cronică.
Bronhoscopie
Acest test poate fi utilizat atunci când cauza unei tuse cronice nu poate fi determinată cu ajutorul unui examen fizic și al unei culturi de spută sau dacă tusea rămâne după tratament.
Bronhoscopia se efectuează în spital în timp ce copilul dumneavoastră este sub anestezie. În această procedură, pneumologul introduce un bronhoscop – un tub flexibil cu o cameră de luat vederi la vârf – prin nasul sau gura copilului dumneavoastră și în căile respiratorii. Bronhoscopia îi permite medicului să vadă interiorul căilor respiratorii ale copilului dumneavoastră și să identifice orice blocaje sau leziuni ale țesutului, cum ar fi cicatricile.
Radiografia toracică
Radiografia oferă o imagine a plămânilor și poate fi folosită pentru a exclude cauzele neobișnuite ale unei tuse cronice, inclusiv anomaliile pulmonare care sunt prezente la naștere.
După ce medicii noștri stabilesc diagnosticul corect, următorul pas este selectarea tratamentului adecvat pentru copilul dumneavoastră.
.