痛みを引き起こす疾患の大部分は炎症性の要素を含んでいる。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、慢性疼痛の管理および周術期の使用において中心的な存在である。 NSAIDsは、犬と猫の両方において、危険因子を考慮した上で、その中枢作用と末梢作用を考慮して使用する必要がある。 動物用医薬品として承認されている NSAIDs のどれかが、有害事象（AE）の発生率や有病率に関 連しているという兆候はない。19 犬や猫の動物用医薬品として承認されている NSAIDs は、許容できる安全性プロ ファイルを示しており、ヒト用のアスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、メロキシカムなどの非 承認 NSAIDs とは対照的である20 。-22 低用量のメロキシカムの長期使用は、米国以外の多くの国で猫に承認されている。
犬と猫におけるNSAIDsの使用に関連するAEは、図3に概説するように適切に使用すれば最小限に抑えることが可能である。 20
NSAIDsに関連するAEでは，消化器系（GI）毒性が最も一般的である． 20,23-25 猫では、運動不足が最も一般的な症状であるように思われる。 23,26 研究によると、シクロオキシゲナーゼ（COX）-1 を阻害する NSAIDS は、胃腸障害の発生頻度が低いが、より COX-2 選択性の高い阻害剤は、胃腸障害が既に存在する場合、より多くの AE を発生させる可能性があることが示唆されている。 19,27
NSAIDによる消化管穿孔の主な危険因子は、誤った投与、他のNSAIDsやコルチコステロイドとの同時使用、消化管症状や食欲不振にもかかわらず使用を継続した場合です。 獣医師がペットの飼い主に NSAID の毒性リスク要因を伝えることは非常に重要である（例えば、医薬品メーカーが提供する市販の回覧板や投薬を中止して獣医師に連絡するタイミングに関する指示など、潜在的な副作用を説明する顧客情報を提供する）。 このタスクフォースは，NSAIDsを含むあらゆる処方薬について，適切なAEとリスク情報をクライアントに確実に伝える診療システムの導入を強く推奨している＜1936＞＜7239＞NSAIDsに関連するもう一つの重要な副作用は腎毒性である． 30,31 しかし、これらの研究では、一部の犬は腎臓のパラメータに変化を生じたため、術前にNSAIDsを使用する場合は、麻酔中に正常な血圧状態を維持することが最も重要であると考えられる。 イヌの術前投与は術後使用よりも有効性が高く、ヒトで行われた複数の研究結果と一致している32。麻酔をかけるネコで同様の研究は行われていないが、あるネコの研究では、メロキシカムを5日間経口投与してもイオヘキソールのクリアランスで測定した糸球体ろ過率に変化はなかった27。
特発性肝細胞壊死は、様々なNSAIDsで報告されているが、非常に稀で、わずか1.4例/10,000頭（0.052%）で、通常治療開始後2～4週の間に発生する。 19 特発性肝細胞壊死は、真の毒性ではなく、投与された分子に対する先天的な反応である。20
高COX-2選択性NSAIDsは、ウサギとネズミのモデルで骨治癒の遅延を引き起こし、犬の研究では、NSAIDの長期使用で実験的脛骨骨切り術の治癒遅延を示したものがあった33。 後者の研究は臨床的に適切なモデルではないかもしれず、別の研究では、NSAIDを中止すると正常な組織の治癒が速やかに回復すると報告されている34。さらに、FDA承認プロセスでderacoxib、carprofen、firocoxibの投与を受けた犬299頭のうち、骨折の治癒遅延や非結合骨折が報告されたものは1頭もなかった。 最後に、動物用NSAIDsの使用で、臨床的に重大な出血性疾患は報告されていません20
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