Il 20 febbraio 2012, mi sono ferito al tendine estensore comune giocando a squash. Dopo 2 iniezioni di cortisone e 3 settimane di terapia fisica, il mio chirurgo mi ha consigliato una risonanza magnetica. La risonanza magnetica ha mostrato uno strappo di alto grado nel tendine dell’estensore comune. Uno strappo di alto grado significa che le fibre del tendine sono strappate per più del 70%. Il chirurgo raccomandò la riparazione del tendine con un intervento chirurgico. Il gomito non faceva male, ma si sentiva instabile e non avevo molta forza nell’avambraccio. Ho provato a giocare di nuovo a squash, ma il gomito si sentiva strano e non volevo re-infortunarlo, ma non volevo nemmeno operarmi. Così ho preso un appuntamento con un altro chirurgo ortopedico per un secondo parere.
Terapia fisica per evitare l’intervento chirurgico
Dopo l’esame fisico il chirurgo mi ha raccomandato di tornare e fare terapia fisica per 3 settimane, e poi avrebbe rivalutato se riteneva necessario un intervento chirurgico. Così sono tornato alla terapia fisica, 3 volte alla settimana, con esercizi di fisioterapia a casa nei giorni in cui non ero in palestra. Dopo 3 settimane, ho rivisto il chirurgo ortopedico e avevo fatto così tanti progressi che mi ha suggerito altre 3 settimane di terapia fisica. Sono tornato alla fisioterapia 3 volte a settimana. Verso la metà delle 3 settimane, ho iniziato ad avere dolore dal gomito fino al collo. Avevo spasmi al bicipite e il deltoide e la cuffia dei rotatori mi facevano così male che non riuscivo a dormire la notte. Alla fine delle 3 settimane di terapia fisica sono tornato dall’ortopedico. Mi ha detto che avevo dolori alle spalle e al collo e spasmi al bicipite, sembrava che avessi una lesione al collo. Ha fatto le radiografie del mio collo nel suo ufficio, che hanno mostrato speroni ossei e perdita di spazio del disco a C5 C6, e che la lesione era molto vecchia. Gli dissi che quando avevo 16 anni avevamo avuto un incidente d’auto in cui avevo colpito il parabrezza con la testa e mi ero rotta. Ha detto che sembrava coerente con il tipo di lesione che si vedeva nella radiografia e con l’età della lesione. Tuttavia, ha ordinato una risonanza magnetica per il collo per vedere se c’era un danno ai tessuti molli che non poteva essere visto ai raggi X. Mi ha anche dato una dose di Medrol, che è cortisone, e mi ha detto di tornare dopo la risonanza. Ho fatto la risonanza, sono tornato a vedere il chirurgo ortopedico e non c’era niente sulla risonanza. Nessun impingement nervoso, nessun danno ai tessuti molli e nessuna ragione per i dolori alle spalle e ai bicipiti. Tuttavia, ho avuto una reazione al cortisone. Credo che si chiami sindrome da seratonina. La mia pressione sanguigna è schizzata a 220/100, e la mia pelle sembrava brulicante di formiche. Mi è capitato di essere sulla strada per l’appuntamento, così ho deciso di continuare e vedere cosa ha detto il dottore sulla reazione al cortisone. Ha detto che avrei dovuto prendere qualcosa a casa per abbassare la pressione sanguigna e poi vedere il mio medico abituale. Mi ha anche fissato un appuntamento con un neurologo per uno studio di conduzione nervosa. Lo studio della conduzione nervosa serve a scoprire se c’è qualche danno ai nervi del mio collo. Il fisioterapista aveva già menzionato che il danno al nervo potrebbe aver causato la contrazione del muscolo che ha portato allo strappo.
Quanto tempo ci vuole per lo strappo dell’estensore comune di alto grado per guarire?
Ci vogliono circa 6-9 mesi per uno strappo del tendine per guarire perché non c’è molto flusso di sangue nei tendini per portare l’ossigeno necessario, nuove cellule e nutrienti per riparare lo strappo. Quello che succede è che il tendine si attaccherà ai tessuti circostanti con tessuto cicatriziale e alla fine si stringerà e sarà vicino a “non essere mai successo.”
Reazione a Mobic e Cortisone
Quando sono tornato a casa ho preso un appuntamento per vedere il mio medico abituale per la reazione al cortisone. Ha detto che l’unica cosa che si poteva fare era lasciare che il cortisone facesse il suo corso ed uscisse dal mio sistema. Mi ha dato una medicina per la pressione sanguigna da prendere quando la mia pressione sanguigna saliva oltre 160/95. Mi ha anche dato una prescrizione per Ativan per aiutare con la sensazione di agitazione e la sensazione di pelle che striscia. Ha detto che potrebbero volerci fino a 2 settimane prima che i sintomi spariscano. Ora è passata una settimana, e anche se non ho i picchi di pressione sanguigna ogni giorno o gli altri sintomi, ho avuto episodi diverse volte nell’ultima settimana. Insieme alla pelle che striscia e alla sensazione che qualcosa di brutto stia per accadere. È una sensazione davvero schifosa e sarò felice quando tutto questo sarà finito. Non sono andato dal neurologo. Non ho fatto terapia fisica. Non voglio fare nulla per aggravare la situazione con la sindrome da serotonina. Speriamo che questa sindrome si fermi presto e deciderò allora se mantenere il mio appuntamento con un neurologo. Anche se il cortisone ha causato un sacco di problemi con la sindrome da serotonina, ha aiutato con il dolore al collo e il dolore che scende dalla spalla al gomito. Nella mia ultima visita dal chirurgo ortopedico ha detto che sentiva che non c’era bisogno di un intervento chirurgico al gomito.
Follow up: Per 12 giorni ho avuto picchi di pressione sanguigna ogni poche ore – a volte 220/100+. Ho preso clonidina e ativan ma diverse volte andavo a sedermi nel parcheggio del pronto soccorso sperando che la mia pressione sanguigna scendesse. Il 10° giorno ho avuto dei tremori così forti che sono andata al pronto soccorso. Ora sono passati 14 giorni e i picchi si sono finalmente fermati. Tuttavia, i leggeri tremori e gli spasmi muscolari sono ancora in corso. Ma non così male.
Avviso cortisone e Mobic
Così come un avvertimento a chiunque stia prendendo iniezioni di cortisone, o prendendo Medrol dose pack, cortisone e Mobic possono essere molto pericolosi.