Fevereiro 20, 2012, eu lesionei o meu tendão extensor comum jogando squash. Após 2 doses de cortisona e 3 semanas de fisioterapia, o meu cirurgião recomendou uma ressonância magnética. A ressonância magnética mostrou uma laceração de alto grau no tendão extensor comum. Uma laceração de alto grau significa que as fibras no tendão estão rasgadas em mais de 70%. O cirurgião recomendou a reparação do tendão com cirurgia. O meu cotovelo não doía, mas parecia instável e eu não tinha muita força no antebraço. Tentei jogar squash novamente, mas o cotovelo só me pareceu engraçado e não queria voltar a feri-lo, no entanto, também não queria ser operada. Então marquei uma consulta com outro ortopedista para uma 2ª opinião.
Terapia Física para Prevenir a Cirurgia
Após exame físico o cirurgião recomendou que eu voltasse e fizesse fisioterapia por 3 semanas, e então ele reavaliaria se ele achava que eu precisava de cirurgia. Então eu voltei para a fisioterapia, 3 vezes por semana, com exercícios de fisioterapia em casa nos dias em que eu não estava na academia de fisioterapia. Depois de 3 semanas, eu vi o cirurgião ortopédico novamente e tinha feito tantos progressos que ele sugeriu mais 3 semanas de fisioterapia. Eu voltava à fisioterapia 3 vezes por semana. Por volta do meio das 3 semanas, comecei a ter dores desde o cotovelo até ao pescoço. Tinha espasmos no bíceps e o meu deltóide e manguito rotador doíam tanto que não conseguia dormir à noite. No final das 3 semanas de fisioterapia, voltei para o cirurgião ortopédico. Ele disse que eu estava com dores nos ombros e pescoço e espasmos no bíceps, que parecia que eu tinha uma lesão no pescoço. Ele fez radiografias do meu pescoço em seu consultório, que mostraram esporas ósseas e perda de espaço em disco em C5 C6, e que a lesão era muito antiga. Eu disse a ele quando eu tinha 16 anos, tínhamos estado em um acidente de carro onde eu bati no pára-brisa com a cabeça e quebrei. Ele disse que isso parecia consistente com o tipo de lesão que apareceu no raio-x e a idade da lesão. No entanto, ele pediu uma ressonância magnética para o meu pescoço para ver se havia danos nos tecidos moles que não podiam ser vistos no raio-x. Ele também me deu um pacote de medrol, que é cortisona, e disse-me para voltar após a ressonância magnética. Fiz a ressonância, voltei para ver o cirurgião ortopédico e não havia nada na ressonância magnética. Não houve nenhum impacto nervoso, nenhum dano nos tecidos moles, e nenhuma razão para as dores nos meus ombros e bíceps. No entanto, eu tive uma reacção à cortisona. Creio que se chama síndrome da seratonina. A minha pressão arterial subiu para 220/100, e a minha pele parecia estar a rastejar com formigas. Por acaso estava a caminho da consulta, por isso decidi continuar e ver o que o médico disse sobre a reacção à cortisona. Ele disse que eu devia tomar algo para baixar a minha pressão arterial e depois consultar o meu médico habitual. Ele também marcou uma consulta para mim com um neurologista para um estudo de condução nervosa. O estudo de condução nervosa é para descobrir se há algum dano nervoso no meu pescoço. O fisioterapeuta já tinha mencionado que o dano nervoso poderia ter causado a contracção do músculo que levou ao rasgão.
Quanto tempo leva para que o rasgão do extensor comum de grau elevado cicatrize?
Leva cerca de 6-9 meses para que o rasgão do tendão cicatrize porque não há muito fluxo sanguíneo nos tendões para trazer o oxigénio necessário, novas células e nutrientes para reparar o rasgão. O que acontece é que o tendão se prende apenas aos tecidos circundantes com tecido cicatrizado e eventualmente se aperta e fica perto de “nunca ter acontecido”
Reacção a Mobic e Cortisona
Quando cheguei a casa marquei uma consulta com o meu médico habitual sobre a reacção à cortisona. Ele disse que a única coisa que podia ser feita era deixar a cortisona correr o seu curso e sair do meu sistema. Ele deu-me um medicamento para a tensão arterial para tomar quando a minha tensão arterial subiu mais de 160/95. Ele também me deu uma prescrição de Ativan para ajudar com a sensação de agitação e a sensação de rastejamento da pele. Ele disse que poderia levar até 2 semanas para que os sintomas desaparecessem. Já passou uma semana, e embora eu não tenha os picos de tensão arterial todos os dias ou os outros sintomas, já tive episódios várias vezes na última semana. Juntamente com a pele a rastejar e a sentir que algo de mau está prestes a acontecer. É uma sensação realmente ruim e eu ficarei feliz quando isto acabar. Eu não fui ver o neurologista. Eu não tenho feito fisioterapia. Não quero fazer nada que agrave a situação com a síndrome da serotonina. Espero que esta síndrome pare em breve e eu decido então se vou manter a minha consulta com um neurologista. Embora a cortisona tenha causado muitos problemas com a síndrome da serotonina, ajudou com as dores no pescoço e a dor a descer do meu ombro para o cotovelo. Na minha última visita ao ortopedista ele disse que sentia que não havia necessidade de cirurgia no meu cotovelo.
Follow up: Durante 12 dias tive picos de tensão arterial de poucas em poucas horas – às vezes 220/100+. Tomei clonidina e ativan mas várias vezes ia sentar no estacionamento das urgências esperando que a minha pressão arterial descesse. No 10º dia, tive tremores tão fortes que fui para as urgências. Já passaram 14 dias e os espigões finalmente pararam. No entanto, os tremores ligeiros e espasmos musculares ainda estão a acontecer. Mas não tão mal.
Cortisona e Alerta Móbico
Portanto como um aviso para qualquer um que esteja tomando doses de cortisona, ou tomando o pacote de doses de Medrol, cortisona e Mobic pode ser muito perigoso.