Abstract
OBIETTIVO: Osservare la composizione della flora vaginale di donne sane nel tempo e in relazione ai cambiamenti ormonali, all’attività sessuale e alle abitudini igieniche. DISEGNO: Una sorveglianza longitudinale della flora vaginale su un periodo di otto settimane. SOGGETTI: 26 operatrici sanitarie in cliniche locali di medicina genitourinaria. METODI: Le partecipanti sono state rese anonime. Hanno compilato quotidianamente delle schede di diario. I tamponi vaginali ciechi sono stati auto-presi due-sette volte alla settimana. Uno striscio è stato asciugato all’aria per la successiva colorazione di Gram. I tamponi sono stati anche coltivati per Candida spp, Gardnerella vaginalis, anaerobi, Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum. RISULTATI: Su 26 soggetti, solo quattro avevano una microbiologia vaginale normale. Una donna, che non era sessualmente attiva, aveva una vaginosi batterica (BV) in tutto e nove (35%) avevano BV intermittente. La candidosi è stata trovata ad intermittenza in otto donne (31%), e otto avevano una microscopia normale. U urealyticum è stato isolato in modo intermittente nel 40% delle donne con BV, nel 25% con candida e nel 50% con microscopia normale. Molte donne erano sintomatiche, ma i sintomi erano scarsamente correlati ai risultati microbiologici. Tutte le donne, tranne due, erano sessualmente attive; tuttavia, più donne con BV erano esposte allo sperma. La BV sembrava essere correlata all’uso frequente di sapone profumato, e sembrava esserci un effetto additivo dell’abbigliamento e dei fattori di igiene. CONCLUSIONI: Il nostro studio solleva dubbi su quella che dovrebbe essere considerata una flora vaginale normale. Mette in discussione l’importanza di trovare BV o U urealyticum in una sola occasione in donne asintomatiche, o di trovare una flora normale in donne sintomatiche. L’effetto di fattori esterni sulla flora vaginale merita ulteriori studi.