Abstrakt
CÍL: Sledovat složení vaginální flóry zdravých žen v průběhu času a v závislosti na hormonálních změnách, sexuální aktivitě a hygienických návycích. DESIGN: Longitudinální sledování vaginální flóry po dobu osmi týdnů. SUBJEKTY: 26 zdravotních pracovnic v místních klinikách genitourinární medicíny. METODY: Účastnice byly anonymizovány. Denně vyplňovaly deníkové karty. Dvakrát týdně si samy odebíraly slepé vaginální stěry. Stěr byl sušen na vzduchu pro pozdější barvení podle Grama. Stěry byly rovněž kultivovány na Candida spp, Gardnerella vaginalis, anaeroby, Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum. Výsledky: Z 26 subjektů měli pouze čtyři normální vaginální mikrobiologii. Jedna žena, která nebyla sexuálně aktivní, měla bakteriální vaginózu (BV) po celou dobu a devět (35 %) mělo intermitentní BV. Kandidóza byla intermitentně zjištěna u osmi žen (31 %) a osm z nich mělo normální mikroskopii. Urealyticum bylo izolováno intermitentně u 40 % žen s BV, u 25 % s kandidou a u 50 % s normální mikroskopií. Mnoho žen bylo symptomatických, ale symptomy špatně korelovaly s mikrobiologickými nálezy. Všechny ženy kromě dvou byly sexuálně aktivní; více žen s BV však bylo vystaveno styku se spermatem. Zdálo se, že BV souvisí s častým používáním parfémovaného mýdla, a zdálo se, že existuje aditivní vliv oblečení a hygienických faktorů. ZÁVĚRY: Naše studie vyvolává pochybnosti o tom, co by mělo být považováno za normální vaginální flóru. Zpochybňuje význam nálezu BV nebo U urealyticum při jedné příležitosti u asymptomatických žen nebo nálezu normální flóry u symptomatických žen. Vliv vnějších faktorů na vaginální flóru si zaslouží další studium.
.