Abstract
TAVOITE: Tarkkailla terveiden naisten emätinflooran koostumusta ajan myötä ja suhteessa hormonaalisiin muutoksiin, seksuaaliseen aktiivisuuteen ja hygieniatottumuksiin. SUUNNITELMA: Emättimen kasviston pitkittäisseuranta kahdeksan viikon ajan. KOHDERYHMÄT: 26 naispuolista terveydenhuoltohenkilöstöä, jotka työskentelivät paikallisilla virtsa- ja sukupuolitautien klinikoilla. MENETELMÄT: Osallistujat anonymisoitiin. He täyttivät päivittäin päiväkirjakortteja. Sokeita emättimen pyyhkäisynäytteitä otettiin itse kaksi-seitsemän kertaa viikossa. Näyte kuivattiin ilmakuivaksi myöhempää Gram-värjäystä varten. Näytteistä viljeltiin myös Candida spp, Gardnerella vaginalis, anaerobit, Mycoplasma hominis ja Ureaplasma urealyticum. TULOKSET: 26:sta tutkittavasta vain neljällä emättimen mikrobiologia oli kauttaaltaan normaali. Yhdellä naisella, joka ei ollut seksuaalisesti aktiivinen, oli kauttaaltaan bakteerivaginoosi (BV), ja yhdeksällä (35 %) oli ajoittainen BV. Kahdeksalla naisella (31 %) todettiin ajoittain kandidiaasia, ja kahdeksalla naisella mikroskopia oli normaali. U urealyticum eristettiin ajoittain 40 %:lla naisista, joilla oli BV, 25 %:lla, joilla oli kandidia, ja 50 %:lla, joilla oli normaali mikroskopia. Monet naiset oireilivat, mutta oireet korreloivat huonosti mikrobiologisten löydösten kanssa. Kahta lukuun ottamatta kaikki naiset olivat seksuaalisesti aktiivisia; useammat naiset, joilla oli BV, olivat kuitenkin altistuneet siemennesteelle. BV näytti liittyvän usein käytettyyn tuoksuvaan saippuaan, ja vaatetuksella ja hygieniatekijöillä näytti olevan lisävaikutus. JOHTOPÄÄTÖKSET: Tutkimuksemme herättää epäilyksiä siitä, mitä olisi pidettävä normaalina emättimen kasvustona. Se kyseenalaistaa sen merkityksen, joka on BV:n tai U urealyticumin löytämisellä yhdellä kertaa oireettomilta naisilta tai normaaliflooran löytämisellä oireilevilta naisilta. Ulkoisten tekijöiden vaikutus emättimen mikroflooraan ansaitsee lisätutkimuksia.