Mit együnk cukorbetegség vagy prediabétesz esetén: Az ADA új táplálkozási irányelvei

Jimmy McDermott és Adam Brown

Még több pozitívum az alacsony szénhidráttartalmú étrend körül; a fogyás fontossága a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabétesz esetében; a nem keményítőtartalmú zöldségek fogyasztásának hangsúlyozása, valamint a cukor és a finomított gabonafélék minimalizálása; nincs egységes megközelítés

Ha szeretne ilyen cikkeket kapni a postaládájába, iratkozzon fel hírlevelünkre.

Iratkozzon fel most!

Az Amerikai Diabétesz Szövetség (ADA) most adott ki egy táplálkozási konszenzusjelentést, amely táplálkozási ajánlásokat tartalmaz a cukorbetegség kezeléséhez és megelőzéséhez, valamint a szövődmények, például a szívbetegségek megelőzéséhez. A jelentés a 2018 februárjáig tartó kutatásokon alapul – és 2014 óta ez az első frissítés. A célközönség az egészségügyi szakemberek, bár a dokumentum hasznos olvasmány lehet mindazok számára, akiket érdekel a táplálkozásuk javítása és a bizonyítékok megismerése.

A legfontosabb tudnivalók:

• Az ADA sokkal pozitívabban áll a szénhidrátok csökkentéséhez – ez jelentős változás a korábbi frissítésekhez képest, mivel egyre több bizonyíték van arra, hogy az alacsony szénhidráttartalmú megközelítések javítják a vércukorszintet, csökkentik a gyógyszeres kezelést és javítják a szív- és érrendszeri kockázatot.

• A testsúlycsökkentés a cukorbetegség és a táplálkozás összefüggésében kiemelt fontosságú, a 2. típusú cukorbetegség esetén 5%-os, a cukorbetegség megelőzése érdekében pedig 7%-10%-os testsúlycsökkentést tűztek ki célul. A jelentés azt is megjegyzi, hogy az 1-es típusú cukorbetegek több mint 50%-a nem éri el az ideális testsúlyt.

• A mindenki számára leginkább hangsúlyozott táplálkozási tanácsok a következők: növelje a zöldségek mennyiségét, csökkentse a cukrok és a finomított gabonafélék mennyiségét, és válassza a teljes értékű élelmiszereket a feldolgozott élelmiszerek helyett. Konkrétan a tanácsok szerint növelni kell a “nem keményítőtartalmú” zöldségeket, amelyek közé tartoznak a salátazöldségek, a brokkoli, a karfiol és az itt felsoroltak!

• Nincs “egy az egyben” válasz a diétára és a cukorbetegségre – az alábbi táblázatban többféle megközelítés is szerepel, az Ön preferenciáitól és egészségügyi céljaitól függően.

Dr. Will Cefalu, az ADA tudományos, orvosi és missziós vezetője egy velünk folytatott beszélgetésben hangsúlyozta: “A konszenzusjelentés hihetetlenül átfogó, tükrözi a legújabb tudományos bizonyítékokat, és a legfrissebb táplálkozási útmutatást nyújtja.”

Alison Evert, a konszenzusjelentés egyik szerzője a Washingtoni Egyetemről hozzátette: “A konszenzusjelentés bizottságát egy országos szakértői felhívás után választották ki a sokszínűség biztosítása érdekében. A konszenzusjelentés összehívásakor a bizottság tagjai között nemcsak a terület szakértői voltak, hanem egy cukorbetegséggel élő személy is, aki a betegek szószólójaként szolgált.”

A jelentés itt olvasható. Érdekelheti Önt a diaTribe táplálkozási irányelvei is, amelyek szintén tudományos alapokon nyugszanak és összhangban vannak ezzel az ADA jelentéssel. Arra biztatjuk, hogy beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az Ön kezelési tervének és prioritásainak leginkább megfelelő étrendről.

A főbb tanulságokról bővebben alább olvashat tovább!

Nagyobb nyitottság az alacsony szénhidráttartalmú étkezési minták iránt

Az ADA sokkal nagyobb lelkesedést mutat az alacsony és nagyon alacsony szénhidráttartalmú étkezési minták iránt, szemben a 2014-ben közzétett ajánlásokkal. A főbb pontok:

• A cukorbetegek általános szénhidrátbevitelének csökkentése rendelkezik “a legtöbb bizonyítékkal” a vércukorszint javítására. A szénhidrátok csökkentése többféle, az egyéni igényeknek és preferenciáknak megfelelő étkezési sémában is alkalmazható.

• A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, kiválasztott felnőttek számára életképes az alacsony vagy nagyon alacsony szénhidráttartalmú étkezési terv, különösen akkor, ha nem érik el az A1C-célokat, vagy ha a glükózcsökkentő gyógyszerek csökkentését helyezik előtérbe.

• Az alacsony szénhidráttartalmú étrend javíthatja a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket, beleértve a HDL-t, a triglicerideket és a vérnyomást.

Ha alacsony szénhidráttartalmú recepteket keres, Catherine Newman alacsony költségű, alacsony szénhidráttartalmú recepteket megosztó cikkünk minden idők egyik legjobb diaTribe cikkei közé tartozik!

Súlycsökkentésre vonatkozó ajánlások

AzADA jelentése hangsúlyozza, hogy a súlycsökkentés fontos a vércukorszint javítása, a cukorbetegség megelőzése, a szívbetegségek csökkentése és akár a 2-es típusú cukorbetegség esetleges remissziójának elérése szempontjából. A jelentés azt is megjegyzi, hogy az elhízás gyakorisága az 1-es típusú cukorbetegek körében egyre nő, és az 1-es típusú cukorbetegek több mint 50%-a nem éri el az ideális testsúlyt.

A fogyás előnyei, ha szükséges, olyan fontosak, hogy az ADA szerint az 1-es típusú, 2-es típusú vagy prediabéteszben szenvedők számára bármilyen fogyókúrás étrend ideális, amely fenntartható és fenntartható. Tágabb értelemben a konszenzusjelentés a következőket ajánlja:

• A 2-es típusú cukorbetegek számára, ha szükséges, a testsúly 5%-ának leadása a jelentős előnyök érzékeléséhez. Az ADA szerint az optimális előny elérése érdekében a cél a 15%-os vagy annál nagyobb mértékű testsúlycsökkenés, feltéve, hogy ez megvalósítható és biztonságosan megvalósítható.

• A prediabéteszben szenvedők esetében a cél a testsúly 7%-10%-os csökkentése a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának megelőzése érdekében.

• A táplálkozási szokások mellett az adagok méretének ellenőrzésére való összpontosítás.

• Az egészségügyi szolgáltatók és a cukorbetegek közötti “közös erőfeszítésre” való törekvés a testsúly csökkentése érdekében.

• A testsúlycsökkentő programok kombinálása több fizikai aktivitással.

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy egyes 2-es típusú cukorbetegeknél a cukorbetegség akár remisszióba is kerülhet kellő súlycsökkenéssel vagy alacsony szénhidráttartalmú diéta követésével. Lásd erről a fontos felfedezésről szóló friss cikkünket.

Az intermittáló böjtölésről is van egy rövid fejezet, amely egyre növekvő kutatással és érdeklődéssel és néhány pozitív korai adattal rendelkezik a cukorbetegség és a prediabétesz esetében. Arra számítunk, hogy ez a szakasz nagy frissítéseket fog kapni a következő néhány évben. Mi is beszámolunk majd róla.

A diétás lehetőségek közös kulcstényezői

A cikk alján megtalálhatók a jelentésben áttekintett étkezési szokások és az egyes lehetőségek lehetséges előnyei. Bár számos lehetőség van, az ajánlások szerint a táplálkozási választások során három dologra kell összpontosítani, ami mindegyikben közös:

• Kiemeljük a nem keményítőtartalmú zöldségeket -pl, spenót, salátazöldségek, karfiol, brokkoli, kelbimbó, spárga, paradicsom, zeller, cukkini és még sok más, itt felsorolt zöldség (a keményítőtartalmú zöldségeket általában kerülni kell: kukorica és burgonya).

• Minimalizáljuk a hozzáadott cukrokat és finomított gabonaféléket – Pl, szóda, gyümölcslé, fehér kenyér, fehér rizs, tészta, fehér liszt és így tovább.

• Válassza a teljes értékű élelmiszereket az erősen feldolgozott élelmiszerek helyett – pl, az egy összetevőből álló élelmiszereket a sok összetevőt tartalmazó élelmiszerek helyett.”

Kelly Rawlings, a cukorbetegek szószólója és a Vida Health konszenzusjelentésének szerzője kijelentette: “Ez az új jelentés azt mondja, hogy számos étkezési minta segíthet a cukorbetegség kezelésében, és hogy az Ön egészségi állapota, a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények kockázati tényezői és az Ön preferenciái kulcsfontosságúak. Fontolja meg, hogy megáll, és felteszi magának a kérdést: Támogatja-e ez az étel- vagy italválasztás, amit most készülök megtenni, az egészségügyi céljaimat?”

Nem létezik egy egységes étkezési terv a cukorbetegek számára

Akik egyetlen táplálkozási választ szeretnének hallani, azoknak továbbra sincs. A mediterrán, az alacsony szénhidráttartalmú, a vegán/vegetáriánus és sok más táplálkozási lehetőség bizonyítottan csökkenti az A1C-t, csökkenti a testsúlyt, és csökkenti a szív szövődményeinek kockázatát. Inkább a súlycsökkentés, a vércukorszint-kiugrások minimalizálása, a gyógyszeres kezelés csökkentése és a szív-egészségügyi mérőszámok (HDL, trigliceridek, vérnyomás) javítása a legfontosabb tényezők, amelyek segítenek az étrend kiválasztásában.

A jelentés egy másik szakasza a szívbetegség kockázatának kitett vagy szívbetegségben szenvedő emberek zsírbevitelére vonatkozó ajánlásokat tartalmaz, mivel gyakran nehéz lehet eldönteni, hogy milyen típusú zsírt fogyasszanak. A jelentés szerint általában a telített zsírok (vaj, sajt, tej, állati zsírok, tejszín) telítetlen zsírokkal (olívaolaj, diófélék, magvak, avokádó, zsíros halak) való helyettesítése csökkenti a koleszterinszintet és csökkentheti a szívbetegségek kockázatát. Ez még mindig ellentmondásos a táplálkozástudományi közösségben, mivel valóban hiányoznak a hosszabb vizsgálatok.”

Janice MacLeod, a Companion Medical konszenzusjelentésének egyik szerzője megjegyezte: “Az “egy méretre szabott” megközelítés egyszerűen nem alkalmazható. Ez nem meglepő, figyelembe véve a cukorbetegek széles spektrumát, kulturális hátterüket, személyes preferenciáikat, társbetegségeiket és társadalmi-gazdasági helyzetüket.”

Az ADA-nak köszönjük, hogy kidolgozta ezt a konszenzusjelentést, és részletezi a legújabb tudományos eredményeket és az ADA ajánlásait a felnőtt cukorbetegek táplálkozási terápiájáról. A jelentés itt olvasható. Reméljük, hogy több tanulmányt látunk majd, amelyekben a különböző táplálkozási megközelítéseket fej-fej mellett hasonlítják össze – ideális esetben időbeli mérésekkel.”

Az infografika az American Diabetes Association Consensus Report on Nutrition Therapy for Adults with Diabetes or Prediabetes (Amerikai Diabétesz Szövetség konszenzusjelentése a diabéteszes vagy prediabéteszes felnőttek táplálkozási terápiájáról) című dokumentumból származik.