1-19. Gipszvágás
A gipszeket különböző okokból lehet vágni – a sebkötözéshez, egy fájdalmas terület vizsgálatához vagy a nyomás enyhítéséhez. Az ápolószemélyzetnek sürgősségi intézkedésként az ágy melletti gipszvágásnál is segítséget kell nyújtania.
a. A gipsz felbontása. A nyomáscsökkentés érdekében a sürgősségi vágás ajánlott módszere a bivalválás. A bivalving során a gipszet két oldalon (medialisan és laterálisan) teljes hosszában el kell vágni, és az alapbélést vagy a párnázást teljesen le kell vágni a bőrig. Ha a gipszet vagy a bélést csak részben vágják fel, a torlódás fokozódik, és további szövetkárosodás következik be. A gipsz elvágásához használjon kést, kézi vágót vagy elektromos gipszvágót. Az alapanyag elvágásához használjon kötésvágó ollót. Ha kést szeretne használni a sürgősségi gipszvágáshoz, kövesse az alábbi lépéseket.
(1) Készítsen egy sekély barázdát a vágási vonalak kijelölésére a gipsz mindkét oldalán.
(2) A vágási vonalak mentén vizet vagy peroxidot alkalmazzon a gipsz felpuhításához. Használjon fecskendőt a felhordáshoz.
(3) A késsel vágja át a gipszrétegeket a vágási vonal mentén. Ne próbálja meg egyszerre átvágni az összes réteget, és ne vágja át a késsel az alapanyagot.
(4) A kötésvágó ollóval vágja át az alapanyagot egészen a bőrig. A bélésanyag minden szálát vágja át teljesen, mivel a bélés néha a baj forrása.
(5) Szalaggal vagy rugalmas kötéssel lazán tartsa össze a kétszínű gipszet, hogy a további utasításokig fenntartsa a gipszelt rész tartását.
b. A gipsz ablakba helyezése. Ez az eljárás az orvos külön utasítására történik. Ez egy potenciálisan veszélyes eljárás, mert az alatta lévő szövetek kidudorodhatnak az ablaknyíláson keresztül, ami “ablaködémát” okozhat. Ha ablakot vágnak, az eltávolított gipszdarabot meg kell menteni.
(1) Az orvos megjelöli az ablakozni kívánt területet.
(2) Az orvos vagy az ortopédtechnikus kivágja a gipszből az ablakot, általában egy négyzet vagy téglalap alakú területet. A gipsz kivágása után a bélésanyagot óvatosan levágják a bőrről.
(3) Miután az orvos megvizsgálja és kezeli az alatta lévő területet, a szabad bőrfelületre kötszer kerülhet, és a kivágott gipszdarabot ismét a helyére kötözik. A kivágott gipszdarab visszahelyezése megakadályozza az ablaködémát.