Le 20 février 2012, je me suis blessé au tendon extenseur commun en jouant au squash. Après 2 injections de cortisone, et 3 semaines de kinésithérapie, mon chirurgien a recommandé une IRM. L’IRM a montré une déchirure de haut grade du tendon commun extenseur. Une déchirure de haut grade signifie que les fibres du tendon sont déchirées à plus de 70 %. Le chirurgien a recommandé une réparation du tendon par voie chirurgicale. Mon coude ne me faisait pas mal, mais il était instable et je n’avais pas beaucoup de force dans l’avant-bras. J’ai essayé de rejouer au squash, mais mon coude était bizarre et je ne voulais pas me blesser à nouveau, mais je ne voulais pas non plus me faire opérer. J’ai donc pris rendez-vous avec un autre chirurgien orthopédique pour avoir un 2e avis.
La thérapie physique pour prévenir la chirurgie
Après l’examen physique, le chirurgien a recommandé que je retourne faire de la thérapie physique pendant 3 semaines, puis il réévaluerait s’il pensait que j’avais besoin d’une chirurgie. J’ai donc repris la kinésithérapie, 3 fois par semaine, avec des exercices de kinésithérapie à la maison les jours où je n’étais pas dans la salle de kinésithérapie. Après 3 semaines, j’ai revu le chirurgien orthopédique et j’avais fait tellement de progrès qu’il m’a suggéré 3 semaines supplémentaires de physiothérapie. J’ai repris la physiothérapie 3 fois par semaine. Vers le milieu des 3 semaines, j’ai commencé à avoir des douleurs du coude jusqu’au cou. J’avais des spasmes dans le biceps et mon deltoïde et ma coiffe des rotateurs me faisaient si mal que je ne pouvais pas dormir la nuit. À la fin des trois semaines de thérapie physique, je suis retourné voir le chirurgien orthopédique. Il m’a dit que j’avais des douleurs dans les épaules et le cou et des spasmes dans le biceps et qu’il semblait que j’avais une blessure au cou. Il a fait des radiographies de mon cou dans son cabinet, qui ont montré des éperons osseux et une perte d’espace discal à C5 C6, et que la blessure était très ancienne. Je lui ai dit que lorsque j’avais 16 ans, nous avions eu un accident de voiture au cours duquel j’avais heurté le pare-brise avec ma tête et m’étais cassé. Il a dit que cela semblait cohérent avec le type de blessure apparaissant sur la radiographie et l’ancienneté de la blessure. Cependant, il a demandé une IRM pour mon cou afin de voir s’il y avait des dommages aux tissus mous qui ne pouvaient pas être vus à la radiographie. Il m’a également donné une dose de Medrol, qui est de la cortisone, et m’a dit de revenir après l’IRM. J’ai passé l’IRM, je suis retourné voir le chirurgien orthopédique et il n’y avait rien sur l’IRM. Il n’y avait pas de conflit entre les nerfs, pas de lésions des tissus mous et aucune raison pour les douleurs dans mes épaules et mes biceps. Cependant, j’ai eu une réaction à la cortisone. Je crois que cela s’appelle le syndrome de la sérotonine. Ma tension artérielle est montée à 220/100, et j’avais l’impression que ma peau était envahie de fourmis. Je me trouvais justement sur le chemin du rendez-vous, alors j’ai décidé de continuer et de voir ce que le médecin avait à dire sur la réaction à la cortisone. Il m’a dit que je devais prendre quelque chose à la maison pour faire baisser ma tension artérielle et ensuite voir mon médecin traitant. Il m’a également fixé un rendez-vous avec un neurologue pour une étude de la conduction nerveuse. L’étude de conduction nerveuse a pour but de déterminer s’il y a des lésions nerveuses dans mon cou. Le kinésithérapeute avait déjà mentionné que les lésions nerveuses auraient pu causer la contraction du muscle qui a conduit à la déchirure.
Combien de temps faut-il pour que la déchirure de l’extenseur commun de haut grade guérisse ?
Il faut environ 6 à 9 mois pour qu’une déchirure du tendon guérisse parce qu’il n’y a pas beaucoup de flux sanguin dans les tendons pour apporter l’oxygène nécessaire, les nouvelles cellules et les nutriments pour réparer la déchirure. Ce qui se passe, c’est que le tendon va juste s’attacher aux tissus environnants avec du tissu cicatriciel et finalement se resserrer et être proche de « ne jamais être arrivé ». »
Réaction au Mobic et à la cortisone
Lorsque je suis rentré chez moi, j’ai pris rendez-vous avec mon médecin traitant pour la réaction à la cortisone. Il a dit que la seule chose à faire était de laisser la cortisone suivre son cours et sortir de mon système. Il m’a donné un médicament pour la pression artérielle à prendre lorsque ma pression artérielle dépassait 160/95. Il m’a également prescrit de l’Ativan pour atténuer la sensation d’agitation et la sensation d’avoir la peau qui rampe. Il a dit que cela pouvait prendre jusqu’à deux semaines pour que les symptômes disparaissent. Cela fait maintenant une semaine, et bien que je n’aie pas de pics de tension artérielle tous les jours ou d’autres symptômes, j’ai eu des épisodes plusieurs fois au cours de la semaine dernière. J’ai aussi la chair de poule et l’impression que quelque chose de grave est sur le point de se produire. C’est un sentiment très désagréable et je serai heureux quand ce sera terminé. Je ne suis pas allé voir le neurologue. Je n’ai pas fait de physiothérapie. Je ne veux rien faire pour aggraver la situation avec le syndrome sérotoninergique. J’espère que ce syndrome cessera bientôt et je déciderai alors si je maintiens mon rendez-vous avec un neurologue. Même si la cortisone a causé beaucoup de problèmes avec le syndrome sérotoninergique, elle a aidé à soulager la douleur au cou et la douleur qui descend de l’épaule au coude. Lors de ma dernière visite chez le chirurgien orthopédique, il a dit qu’il pensait qu’il n’était pas nécessaire d’opérer mon coude.
Suivi : Pendant 12 jours, j’ai eu des pics de pression artérielle toutes les quelques heures – parfois 220/100+. J’ai pris de la clonidine et de l’ativan mais plusieurs fois, j’allais m’asseoir dans le parking de l’urgence en espérant que ma tension artérielle allait baisser. Le 10e jour, j’ai eu des tremblements si violents que je suis allée aux urgences. Cela fait maintenant 14 jours et les pics ont finalement cessé. Cependant, les légers tremblements et les spasmes musculaires sont toujours là. Mais pas aussi mauvais.
Avertissement concernant la cortisone et le Mobic
Alors, en guise d’avertissement à tous ceux qui prennent des injections de cortisone, ou qui prennent le Medrol dose pack, la cortisone et le Mobic peuvent être très dangereux.