Tomodensitométrie pour les adultes ayant subi un traumatisme crânien : Quand vous en avez besoin et quand vous n’en avez pas besoin.
Un coup à la tête ou une torsion sévère du cou peut être effrayant. Habituellement, la blessure n’est pas grave, bien que parfois il puisse y avoir une lésion cérébrale telle qu’une commotion, un saignement au cerveau ou des fissures au crâne.
Les blessures à la tête et au cou sont une raison fréquente de visite aux urgences. Il est important que le prestataire de soins de santé vous examine pour détecter une éventuelle commotion cérébrale ou une autre blessure. Le prestataire de soins de santé peut demander un scanner (tomographie informatisée) du cerveau pour s’assurer que vous n’avez pas de fracture du crâne ou de blessure grave au cerveau. Mais la plupart du temps, ces scanners ne sont pas nécessaires. Voici pourquoi :
Souvent, les scanners ne sont pas nécessaires.
Les scanners peuvent montrer s’il y a un gonflement ou un saignement dans le cerveau ou une fracture du crâne. Si vous présentez des signes d’une blessure grave, un scanner est généralement le meilleur premier examen pour la diagnostiquer. Votre professionnel de la santé recherchera des signes spécifiques d’un problème plus grave. Il s’agit notamment de :
- La faiblesse d’un côté de votre visage ou de votre corps
- Des difficultés à parler, à entendre, ou à avaler
- Vision réduite
- Crises d’épilepsie
- Vomissements répétés
- Maux de tête sévères
- Une pupille plus grande que l’autre
- Fluide ou sang provenant d’une oreille ou du nez
- Douleur sur le crâne
- Sous traitement anticoagulant
Les prestataires de soins de santé suivent des directives qui recommandent de réaliser des tomodensitométries uniquement pour les patients qui présentent un risque élevé de fracture du crâne ou de saignement dans le cerveau. La plupart des personnes ayant subi un traumatisme crânien ne présentent aucun de ces problèmes, et les simples commotions cérébrales n’apparaissent pas sur un scanner.
Si vous ne présentez aucun de ces signes, les recherches montrent que votre risque de blessure grave nécessitant une intervention chirurgicale ou entraînant des complications sérieuses est inférieur à 1 sur 7000, et il est peu probable qu’un scanner soit utile.
Un examen approfondi par un prestataire de soins de santé est l’étape la plus importante pour exclure une blessure grave. Votre prestataire de soins de santé vous examinera pour détecter une éventuelle commotion cérébrale ou des blessures plus graves. Si vous êtes capable de marcher et de parler normalement, la probabilité que vous ayez une blessure grave nécessitant une intervention chirurgicale ou un traitement spécial est très faible.
La tomodensitométrie vous expose à des radiations.
Une tomodensitométrie utilise des rayons X pour créer des images du cerveau et du crâne. Les rayons X sont une forme de rayonnement qui augmente le risque de cancer au cours de votre vie. Les risques liés à l’exposition aux radiations s’additionnent, il est donc préférable d’éviter les radiations inutiles lorsque cela est possible.
Les traumatismes crâniens mettent du temps à s’améliorer.
Vous pouvez continuer à avoir quelques symptômes légers au cours des prochains jours ou semaines, comme des maux de tête, des vertiges, des nausées, une sensation d’instabilité, une sensibilité à la lumière ou aux bruits forts, ou des difficultés de mémoire ou de concentration. Ces symptômes s’améliorent généralement avec le temps.
Si vous présentez l’un des symptômes suivants, vous devez immédiatement vous rendre dans un service d’urgence :
- Un mal de tête qui s’aggrave de façon significative
- Une somnolence extrême, ne peut pas être réveillé
- Difficile de reconnaître les personnes ou les lieux
- Vomissements répétés
- Comportement inhabituel ou irritabilité extrême
- Seizures des bras ou des jambes (secousses incontrôlables)
- Bras ou jambes faibles ou engourdis d’un côté du corps
- Déficience de l’équilibre ou de la parole
Comment puis-je m’aider à aller mieux ?
Restez tranquille.
- Restez jusqu’à ce que vos symptômes s’améliorent.
- Évitez les activités physiques intenses, en particulier les sports, les exercices intenses et autres travaux lourds.
- Veillez à ne pas vous blesser à nouveau à la tête.
- Si vos symptômes s’aggravent avec une activité particulière, alors vous devez l’éviter.
- Il existe des directives de retour progressif au travail qui aident les gens à se remettre d’un traumatisme crânien.
- Demandez à votre fournisseur de soins de santé quand vous pourrez reprendre vos activités normales.
Boire suffisamment de liquides et éviter l’alcool. Rester bien hydraté et éviter l’alcool peut vous aider à récupérer plus rapidement.
Ne stressez pas votre cerveau. Évitez les activités qui sont émotionnellement et mentalement exigeantes jusqu’à ce que vos symptômes s’améliorent, comme étudier, lire, jouer à des jeux vidéo ou regarder la télévision.
Demandez à votre fournisseur de soins de santé des médicaments. Vous pouvez prendre des médicaments contre la douleur selon les instructions de votre fournisseur de soins de santé, comme l’acétaminophène (Tylenol), l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve).
Si vos symptômes persistent pendant les prochaines semaines mais ne s’aggravent pas, vous devriez faire un suivi avec votre fournisseur de soins de santé.
Accusé de réception : Ce dépliant destiné aux patients a été créé en collaboration avec Consumer Reports, Choosing Wisely Alberta et le réseau clinique stratégique d’urgence de l’Alberta.