Magneettiresonanssikuvaus (MRI)

Authors: Richard McIntyre*
Prof Stacy Goergen *

Mitä on magneettikuvaus (MRI)?

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on skannausmenetelmä, jossa käytetään voimakkaita magneetteja ja radiotaajuuspulsseja tuottamaan signaaleja kehosta. Nämä signaalit havaitaan radioantennilla, ja tietokone käsittelee ne luodakseen kuvia (tai kuvia) kehosi sisältä.

MRI-kuvauslaite on yleensä muodoltaan suuri, katettu laatikko, jonka läpi kulkee tunneli. Pöytä, jonka päällä sinä makaat, liukuu tunneliin. Skannerin molemmat päät ovat auki eivätkä sulkeudu. Tunnelissa on valot ja joskus peili. Joissakin magneettikuvauslaitteissa on leveämmät tunnelit tai ne ovat osittain avoimia (pikemminkin C:n kuin O:n muotoisia).

Miksi lääkärini lähettäisi minut magneettikuvaukseen?

On olemassa monia kuvantamismenetelmiä, jotka auttavat lääkäreitä etsimään ja arvioimaan sairauksia. Eri menettelyt tuottavat erilaista erikoistunutta tietoa. Joskus saatetaan käyttää useampaa kuin yhtä kuvantamistapaa osoittamaan tietoa ongelmasta.

MRI saattaa olla paras tapa osoittaa tietyt ongelmat, kuten polvivamman, aivojen tai selkärangan osalta. Magneettikuvausta käytetään usein myös antamaan lisätietoa muihin testeihin, kuten röntgen- tai ultraäänitutkimukseen.

Magneettikuvauksessa voidaan tehdä monia eri tekniikoita tai tyyppejä. Kukin niistä tarjoaa radiologille (erikoislääkärille) erityistietoa, joka osoittaa parhaiten, mistä ongelma saattaa johtua. Magneettikuvauksen avulla saatujen tietojen pitäisi auttaa diagnosoimaan mahdollinen sairautesi.

Miten valmistaudun magneettikuvaukseen?

Turvallisuus magneettikuvauslaitteessa on tärkeää. Voimakkaat magneettikentät voivat vetää puoleensa ja häiritä metalliesineitä, joita sinulla saattaa olla sisälläsi tai mukanasi (mukaan lukien elektroniset ja magneettiset laitteet). Jotkin näistä vuorovaikutuksista voivat aiheuttaa haittaa tai kuoleman (ks. jäljempänä kohta Magneettikuvauksen riskit).

Voidaksemme varmistaa, että magneettikuvaus on sinulle turvallinen, sinun on täytettävä turvallisuuskyselylomake. Joskus sinulle lähetetään postitse kyselylomake, joka sinun on täytettävä ja otettava mukaasi tapaamiseen. Jos ystävä tai sukulainen on kanssasi kuvaushuoneessa, myös hänen on täytettävä turvallisuuskyselylomake.

Jos sinulla on sydämentahdistin tai muita implantteja, on tärkeää, että kerrot siitä radiologian vastaanotolle ennen kuvausta. Vaihtoehtoinen tutkimus saatetaan joutua järjestämään.

Kehossasi olevia esineitä, jotka voivat aiheuttaa erityistä haittaa tai vahingoittua, ovat muun muassa: sydämentahdistimet, aneurysmaklipsit, sydämen läppävaihdokset, neurostimulaattorit, sisäkorvaistutteet, silmässä olevat metallinpalaset, metalliset vierasesineet, magneettiset hammasimplantit ja lääkeinfuusiopumput. Jotkin näistä implantteista, erityisesti uudemmat laitteet, saattavat olla turvallisia mennä magneettikuvauslaitteeseen, mutta ne on tunnistettava tarkasti, jotta kuvaus voidaan suorittaa.

Tulee ottaa kaikki implanttejasi koskevat asiakirjat mukaan tapaamiseen. Ne voivat auttaa tunnistamaan implantin tyypin oikein, jotta voidaan arvioida, onko magneettikuvaus sinulle turvallinen.

On tärkeää, ettet käytä meikkiä tai hiuslakkaa, sillä monissa näistä tuotteista on pieniä metallihiukkasia, jotka voivat häiritä kuvausta ja heikentää kuvien laatua. Ne saattavat kuumentaa aluetta ja harvoin polttaa ihoa.

Tutkimushuoneeseen ei voi ottaa mitään mukaan, ja yleensä käytettävissä on kaappeja. On helpompaa, jos jätät kellojen, korujen, matkapuhelinten, vöiden, hakaneulojen, hiusneulojen ja luottokorttien kaltaiset esineet kotiin.

Jos olet raskaana, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ja kerro siitä radiologian vastaanotolle ennen magneettitutkimusta.

Jos sinulla on klaustrofobia (pienten tai suljettujen tilojen pelko) ja arvelet, että voisit ehkä olla kykenemätön jatkamaan magneettitutkimusta, ilmoita asiasta lääkärillesi tai magneettikuvauslaitokselle, kun varaat ajan. Rauhoittavia lääkkeitä voidaan antaa. Jos näin käy, et voi poistua laitoksesta ennen kuin olet täysin hereillä, ja jonkun muun henkilön on vietävä sinut kotiin.

Joskus magneettikuvauslaitoksissa on magneettikuvauslaitteeseen liitettyjä stereoita tai CD- ja DVD-soittimia. Voit ottaa mukaan CD- tai DVD-levyjä kuunneltavaksi tai katsottavaksi magneettikuvauksen ajaksi.

Joissakin tapauksissa magneettikuvaustoimenpiteen ajaksi saatetaan joutua paastoamaan (olemaan syömättä). Kun varaat magneettikuvausajan, sinulle ilmoitetaan mahdollisista paastovaatimuksista.

Jatka kaikkien tavanomaisten lääkkeidesi ottamista, ellei magneettikuvausajan varauksen yhteydessä toisin ilmoiteta.

Vie mukaan mahdolliset aiemmat röntgen-, tietokonetomografia- tai ultraäänikuvat. Radiologi saattaa haluta tarkastella vanhempia tutkimuksia tai nähdä, onko tilasi muuttunut edellisen magneettikuvauksen jälkeen.

Mitä magneettikuvauksen aikana tapahtuu?

Magneettikuvaustoimenpide selitetään sinulle perusteellisesti ja turvallisuuskyselylomakkeesi käydään läpi ja siitä keskustellaan ennen kuin astut kuvaushuoneeseen. Jos sinulla on kysyttävää, kysy röntgenhoitajalta (lääketieteellisen kuvantamisen teknikko), joka käyttää magneettikuvauslaitetta, sillä on tärkeää, että tunnet olosi mukavaksi ja tiedät, mitä tapahtuu. Röntgenhoitaja voi nähdä sinut valvomosta koko kuvauksen ajan.

Sinua pyydetään yleensä vaihtamaan aamutakki. Tämä lisää turvallisuutta, sillä taskuissasi olevat tavarat eivät pääse vahingossa mukaan tutkimushuoneeseen.

Sinua pyydetään makaamaan tutkimuspöydälle ja sinulle annetaan summeri käteen. Kun puristat sitä, valvontahuoneessa kuuluu hälytysääni ja voit puhua röntgenhoitajan kanssa.

MRI-skanneri on hyvin meluisa skannauksen aikana. Se on melutasolla, joka voi vahingoittaa kuuloasi. Sinulle annetaan korvatulpat tai kuulokkeet melun vähentämiseksi turvalliselle tasolle.

Riippuen siitä, minkä tyyppiseen magneettikuvaukseen olet menossa ja mikä on erityistilanteesi, tässä vaiheessa sinulla saattaa olla:

• johdot rintaasi sydämen sykkeen seuraamiseksi, jos sinulle tehdään sydäntutkimus;
• sormiisi teipataan pieni muoviputki (pulsoksimetri), jolla tarkistetaan hengityksesi ja sykkeesi, jos sinulle annetaan rauhoittavia lääkkeitä; ja/tai
• neula työnnetään käsivartesi laskimoon, jos tarvitaan lääkitystä kuvauksen aikana.

Jos olet klaustrofobinen ja huomaat, ettet pysty jatkamaan tutkimusta, sinulle voidaan pistää rauhoittavaa lääkettä. Radiologian laitoksella on erityisiä menettelytapoja klaustrofobiasta kärsiviä henkilöitä varten, ja se neuvoo sinua, mitä tehdä, jos tämä koskee sinua.

Yleisimmin ruiskutettava lääkitys on kontrastiaine tai ”väriaine”, jota kutsutaan gadolinium-kontrastiaineeksi. Se korostaa kuvattavaa kehon osaa, mikä voi antaa enemmän tietoa radiologille, joka arvioi ongelmaasi.

Muita lääkkeitä saatetaan ruiskuttaa; esimerkiksi suoliston liikkeiden hidastamiseksi, jos sinulle tehdään peräsuolen magneettikuvaus.

Kuvattava kehon osa asetetaan huolellisesti paikalleen ja kiinnitetään varovasti, jotta olosi on mukava ja pysyt todennäköisemmin paikoillaan. Tämän jälkeen tämän osan ympärille asetetaan erityisiä antenneja (keloja), jotka keräävät kehostasi tulevia signaaleja, joita tietokone käyttää kuvien luomiseen. Käämit on yleensä koteloitu muoviseen tyynyyn tai kehykseen. Skannattavasta kehon osasta riippuen ne voidaan kietoa olkapään ympärille tai asettaa vatsan päälle. Käämejä sisältävää kehystä voidaan käyttää esimerkiksi polven tai ranteen ympärillä sekä pään ja kaulan yläosassa. Jotkin kelat ovat skannaussängyn patjassa, jota käytetään, kun selkäsi skannataan.

Tällöin skannauspöytä siirtyy laitteen keskelle. Pääsi saattaa olla skannerin sisällä tai ulkopuolella, riippuen siitä, mitä kehon osaa skannataan.

Kun skannaus alkaa, kuulet koputtavan äänen, joka jatkuu jokaisen skannauksen aikana. Skannaus ei ole jatkuvaa, ja kunkin skannauksen pituus vaihtelee noin yhdestä minuutista useisiin minuutteihin, joiden välissä on tauko. Voit keskustella röntgenhoitajan kanssa jokaisen skannauksen välissä ja voit painaa summeria, jos et tunne oloasi mukavaksi tai haluat milloin tahansa poistua laitteesta.

Skannaus on kivuton. Saatat tuntea lämpöä skannauksen aikana. Jos tunnet yhtään mitään, on tärkeää, että kerrot siitä kuvauksen suorittavalle röntgenhoitajalle.

Mene makuulle liikkumatta ja pysy paikallasi kuvauksen aikana. Yleensä voit hengittää normaalisti. Joskus joidenkin magneettikuvaustyyppien aikana sinun on pidätettävä hengitystäsi. Hengittäminen ja liikkuminen voivat tehdä kuvista epäselviä ja vaikeuttaa ongelmasi arviointia.

Onko magneettikuvauksella jälkivaikutuksia?

Magneettikuvauksesta itsestään ei ole jälkivaikutuksia. Voit jatkaa päivääsi suunnitellusti, kun tutkimus on suoritettu.

Jos tarvitset rauhoittavia lääkkeitä tutkimusta varten, magneettikuvauslaitos antaa selkeät ohjeet siitä, mitä tehdä ennen tutkimusta ja sen jälkeen. Voit poistua vasta, kun olet täysin hereillä, ja tarvitset jonkun kuljettamaan sinut kotiin.

Jos sinulle annetaan lääkkeitä tutkimuksen aikana, saatat kokea jälkivaikutuksia. Niistä on kerrottu tarkemmin tämän verkkosivuston yksittäisissä kohdissa (kuten peräsuolen magneettikuvaus). Sinua hoitava henkilökunta keskustelee kanssasi mahdollisista jälkivaikutuksista ja auttaa sinua, jos niitä ilmenee.

Kuinka kauan magneettikuvaus kestää?

Tutkimus voi kestää 10 minuutista yli tuntiin. Tämä riippuu kuvattavasta kehon osasta ja siitä, minkälaista magneettikuvausta tarvitaan tietojen näyttämiseksi. Ennen tutkimuksen aloittamista röntgenhoitaja kertoo sinulle, kuinka kauan tutkimus kestää, jotta tiedät, mitä voit odottaa. Joskus saatat joutua palaamaan takaisin viiveellä tehtäviin kuvauksiin, yleensä 1-2 tunnin kuluttua, useimmiten maksan kuvauksissa.

Jos olet saanut rauhoittavaa lääkitystä, tämä pidentää aikaa, jonka sinun on oltava magneettikuvauslaitoksessa.

Mitkä ovat magneettikuvauksen riskit?

Magneettikuvauksesta ei ole tunnettuja sivuvaikutuksia, edellyttäen, että sinulla ei ole implantteja tai esineitä, jotka eivät saa mennä magneettikuvauslaitteeseen.

Magneettikuvauksesta aiheutuva vaara johtuu esineiden ja magneettikenttien vuorovaikutuksesta. Metalliesineet voivat liikkua sekä kuumentua, ja sähkövirrat voivat syntyä ja johtaa laitteen toimintahäiriöön. Vahva magneetti voi muuttaa tai pyyhkiä tietoa muista magneettilaitteista. Jotkin näistä vuorovaikutuksista voivat aiheuttaa haittaa tai kuoleman.

Joidenkin implanttien, kuten sydämentahdistimien, defibrillaattoreiden, kuulolaitteiden ja lääkeainepumppujen, vuoksi henkilön ei ole turvallista käydä magneettitutkimuksessa. On tärkeää, että täytät turvallisuuskyselylomakkeen kokonaan ja otat yhteyttä laitokseen, jossa magneettikuvaus tehdään, jos sinulla on kysymyksiä implantteihin liittyen. Röntgenhoitajilla on kirjallisuutta useimmista implantteista. He saattavat pyytää sinulta tai lääkäriltäsi lisätietoja kaikista implantteistasi ja selvittävät, onko sinun turvallista mennä magneettikuvauslaitteeseen.

Metalliesineet, jotka vetävät puoleensa magneetteja (ns. ferromagneettiset esineet), kuten ämpärit, tuolit tai taskussa olevat esineet, voivat vetäytyä magneettikuvauslaitteeseen nopeasti, kuin ohjus. Nämä voivat vaurioittaa laitetta sekä vahingoittaa ketään tielle osuvaa. Ihmisiä on kuollut tämän aiheuttamiin vammoihin.

Kehossasi oleva muu metalli saattaa liikkua, jos sitä ei ole kiinnitetty hyvin. Tällaisia olisivat esimerkiksi silmissäsi olevat metallikappaleet, jotka voivat häiritä näkökykyä, jos ne liikkuvat magneettikuvauksessa. Useimmat implantit (esim. lonkkaproteesit) ovat hyvin kiinnitettyjä, ja ne on yleensä tehty ei-magneettisista tai vain heikosti magneettisista materiaaleista, eivätkä aiheuta ongelmia. Aivoissa olevien klipsien, joita käytetään aneurysmaan (laajentunut verisuoni tai verisuonen ulostyöntyminen), on oltava ei-magneettisia, tai niitä ei voida kuvata.

Metallien kuumeneminen voi aiheuttaa palovammoja, esimerkiksi kaulakoruista, ja ne poistetaan ennen kuvausta. Jotkin katetrit (ohuet putket yleensä verisuonissasi) voivat sulaa, jos niissä on johto.
Elektroniset laitteet voivat vaurioitua ja olla toimimatta – liikkumalla kehossa, kuumentumalla ja myös epänormaaleilla sähkövirroilla. Sydämentahdistin on yleinen laite, joka voi sulkea sinut pois magneettikuvauksesta.

Magneettiset hammasimplantit eivät enää pysy kiinni, jos ne asetetaan magneettikuvauslaitteen voimakkaisiin magneettikenttiin. Myös magneettinauhat, kuten luottokorttien magneettinauhat, voivat vaurioitua.

Jos olet raskaana, keskustele kuvauksesta lääkärisi kanssa ja kerro siitä magneettikuvauslaitokselle ennen toimenpidettä. Tämä ei välttämättä estä sinua tekemästä tutkimusta. Magneettikuvauksella ei ole raportoitu olevan vaikutuksia syntymättömään lapseen, mutta raskauden aikana on aina noudatettava varovaisuutta.

Jos sinulle joudutaan antamaan gadolinium-kontrastiaineen injektio, allergisen reaktion riski on hyvin pieni. Gadolinium-kontrastiaine on yleensä hyvin turvallinen, mutta kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, allergisia reaktioita voi esiintyä. Vähäisiä reaktioita (kuten nokkosihottumaa tai silmien kutinaa) voi esiintyä noin 1 henkilöllä 1000:sta. Merkittävämpiä reaktioita (hengitysvaikeuksia tai romahdus) saattaa esiintyä 1 henkilöllä 10 000:sta. Sairaalan radiologian osasto tai radiologian vastaanotto, jossa sinulle tehdään tähystys, hoitaa sinut, jos sinulla on allerginen reaktio. MRI-kuvauksen aikana mahdollisesti annettavien lääkkeiden aiheuttaman allergisen reaktion riski on pieni.

Jos sinulla on aiemmin ollut munuaissairaus, sinulta on otettava verikoe ennen kuvausta sen varmistamiseksi, että kontrastiaine voidaan antaa turvallisesti. Nefrogeeninen systeeminen fibroosi on harvinainen, mutta vakava komplikaatio gadoliniumkelaatti-injektion jälkeen (ks. Gadolinium-kontrastiaine (MRI-kontrastiaineet)) henkilöillä, joilla on hyvin huono munuaisten toiminta.

Kontrastiaineen aiheuttaman allergisen reaktion mahdollisuus on hyvin pieni, mutta kysy MRI-röntgenhoitajalta injektiosta saadaksesi lisätietoja.

Mitä hyötyä magneettikuvauksesta on?

MRI-kuvauksella ei ole tunnettuja pitkäaikaisia haitallisia vaikutuksia edellyttäen, että turvallisuusohjeita noudatetaan. Magneettikuvauksessa ei käytetä ionisoivaa säteilyä. Ionisoivalle säteilylle (röntgensäteilylle) altistumisen välttämisestä on merkittävää hyötyä nuoremmille ihmisille ja lapsille, ja magneettikuvausta voidaan tarvittaessa käyttää turvallisesti myös raskauden aikana.
MRI-kuvauksella voidaan antaa lääkärillesi monenlaista tietoa kehostasi ja tietyistä sairauksistasi tai tiloistasi. Se voi osoittaa tiettyjä sairauksia, joita muut testit eivät pysty osoittamaan. Magneettikuvauksen hyödyt riippuvat kuvattavasta kehon osasta, ja erityisiä hyötyjä käsitellään tämän verkkosivuston yksittäisissä kohdissa (ks. esimerkiksi rintojen magneettikuvaus tai peräsuolen magneettikuvaus).
MRI:llä voidaan kuvata useimpia kehon osia mihin suuntaan tahansa maksimaalisen informaation saamiseksi, ja se antaa nämä tiedot korkealaatuisina kuvina. Näistä kuvista saadaan tarkkoja yksityiskohtia tietyistä prosesseista tai rakenteista elimistössä, ja niistä voidaan antaa tietoa myös datana tai kuvaajina.

Kuka tekee magneettikuvausta?

Röntgenhoitaja (lääketieteellisen kuvantamisen teknikko), joka on saanut erikoiskoulutuksen magneettiresonanssikuvaukseen, vastaa siitä, että sinua hoidetaan sairaalan osastolla tai yksityisellä radiologian vastaanotolla ja että kuvat otetaan. Skannaukset toimitetaan sitten radiologille (erikoislääkäri), joka tulkitsee ne ja antaa kirjallisen raportin lääkärille, joka lähetti sinut magneettikuvaukseen.

Missä magneettikuvaus tehdään?

Useimmissa yksityisissä ja julkisissa sairaaloissa sekä yksityisissä radiologian vastaanotoilla on magneettikuvauslaitteet. Voit ottaa yhteyttä paikalliseen sairaalaan, radiologian vastaanotolle tai lähettävään lääkäriin saadaksesi luettelon paikoista, joissa on magneettikuvauslaite.

Milloin voin odottaa magneettikuvaukseni tuloksia?

Aika, joka kuluu siihen, että lääkärisi saa kirjallisen raportin tekemästäsi tutkimuksesta tai toimenpiteestä, vaihtelee riippuen seuraavista seikoista:

• tuloksen kiireellisyydestä;
• tutkimuksen monimutkaisuudesta;
• tarvitaanko lääkäriltäsi lisätietoja ennen kuin radiologi voi tulkita tutkimuksen;
• onko sinulla ollut aiempia röntgentutkimuksia tai muita lääketieteellisiä kuvantamistutkimuksia, joita on verrattava tähän uuteen tutkimukseen tai toimenpiteeseen (tämä on yleistä, jos sinulla on sairaus tai tila, jota seurataan edistymisesi arvioimiseksi);
• miten raportti välitetään vastaanotolta tai sairaalasta lääkärillesi (esim.esim. puhelimitse, sähköpostitse, faksilla tai postitse).

Kysy rohkeasti yksityiseltä vastaanotolta, klinikalta tai sairaalasta, jossa testisi tai toimenpiteesi tehdään, milloin lääkärisi todennäköisesti saa kirjallisen raportin.

On tärkeää, että keskustelet tuloksista sinut lähettäneen lääkärin kanssa joko henkilökohtaisesti tai puhelimitse, jotta hän voi selittää, mitä tulokset merkitsevät sinulle.

*Tekijällä ei ole eturistiriitaa tämän aiheen kanssa.

Sivua on muokattu viimeksi 31.10.2018.