Azoospermia

Nonobstructive vs. Obstruktiivinen atsoospermia – The Men’s Clinic at UCLA

Mitä on atsoospermia?

Sinulle on ehkä kerrottu, ettei siemennesteessäsi ole spermaa. Tätä kutsutaan atsoospermiaksi. On olemassa kaksi laajaa atsoospermian kategoriaa:

• Obstruktiivinen atsoospermia tarkoittaa, että tuotat siittiöitä, mutta ne ovat tukkeutuneet jonnekin kiveksestä virtsaputkessa olevaan siemensyöksykanavaan.
• Nonobstruktiivinen atsoospermia (NOA) tarkoittaa, ettei siittiöitä tuoteta niin paljon, että niitä voisi näkyä spermassa. Kives voi tuottaa hyvin pieniä määriä siittiöitä, jotka on poistettava kirurgisesti IVF-menetelmää varten, tai siittiöitä ei tuoteta lainkaan. NOA ei tarkoita, ettei mies voi tuottaa siittiöitä. On monia syitä, joista monet ovat palautuvia, miksi miehellä voi olla NOA.

Obstruktiivinen atsoospermia: Causes, Diagnosis and Treatment

Obstructive azoospermia tarkoittaa yksinkertaisesti tukosta jossain lisääntymisjärjestelmässä. Siittiöiden tuotanto on normaalia, mutta ongelma on siittiöiden kuljetuksessa siemensyöksykanavaan. Usein miehillä, joilla on obstruktiivinen atsoospermia, siemennesteen määrä on vähentynyt ejakulaation yhteydessä. Jos tukos on lähempänä kiveä, kuten vasektomian jälkeen, ejakulaatiomäärä on normaali.

Obstruktiivisen atsoospermian yleiset syyt on lueteltu alla.

• Vasektomia
• Vasektomian peruuttaminen tai siemennesteen talteenotto voivat olla vaihtoehtoja vasektomian jälkeisen obstruktiivisen atsoospermian hoitoon.
• Kystinen fibroosi
• Ejakulaatiokanavien tukkeutuminen
• Vaikeat infektiot lisäkiveksissä
• Radikaalinen eturauhasen poisto eturauhassyövän hoidossa

Voidakseen poistaa syöpäisen eturauhasen kirurgit joutuvat leikkaamaan poikki munanjohtimen lantiossa. Siemennesteen talteenotto on hyvä vaihtoehto miehille tulla biologisiksi isiksi eturauhasen poiston jälkeen. UCLA Health – The Men’s Clinicin kirurgit ovat sperman talteenoton asiantuntijoita.

Nonobstruktiivinen atsoospermia (NOA): Causes, Diagnosis and Treatment

Joitakin yleisiä NOA:n syitä on lueteltu alla.

• Lääkkeiden aiheuttama NOA.
• Kroonisia huumausaineita käyttävillä miehillä on usein heikentynyt testosteroni- ja siittiötuotanto, joka voidaan kääntää.
• Miehillä, joilla on aiemmin ollut testosteronikorvaushoitoa, joko reseptilääkkeellä määrättyä tai itse annosteltua lääkettä käytettäessä, on pohjimmiltaan lähes poikkeuksetta aina heikko siittiöiden tuottaminen, tai se on olematonta. Tämäkin voidaan usein kääntää.
• Geneettiset poikkeavuudet
• Säteily- ja solunsalpaajahistoria
• Kypsymispysähdys varikokeleestä

Kolumbian yliopistollisen keskussairaalan (UCLA) Miesten klinikan (The Men’s Clinic at UCLA) lääkärit ovat maailman asiantuntijoita siinä, miten auttaa miehiä, joilla on NOA, saavuttamaan biologisen isyyden. Arviointisi koostuu perusteellisesta anamneesista lapsuuden sairauksista ja leikkauksista, traumoista, aiemmista ja nykyisistä lääkkeistä, elämäntapaan liittyvistä riskeistä ja monista muista tekijöistä, jotta NOA:n syyt ja hoidot voidaan täysin selvittää. Fyysinen tutkimus on keskeinen osa NOA:n diagnosointia, sillä kivesten koko on erittäin hyvä NOA:n ennustaja. Verikokeet ovat myös välttämättömiä, ja niihin sisältyy geneettisiä testejä sen määrittämiseksi, onko NOA:lla kromosomaalinen syy. Lääkäri voi myös määrätä kuvantamistutkimuksia, yleensä kivespussin ultraäänitutkimuksia ja aivolisäkkeen magneettikuvausta, joilla etsitään NOA:n palautuvia syitä. Usein miesten aivolisäkehormonit, erityisesti FSH, ovat korkeita NOA:n yhteydessä.

Ajanvaraus

Lautakuntasertifioidut urologit työskentelevät The Men’s Clinic at UCLA:ssa, ja voit olla varma, että saat kokeneen lääkärin suorittamaan arviosi ja toimenpiteesi rennossa ja mukavassa ympäristössä. Lisätietoja ja ajanvarausta varten soita UCLA:n urologian ajanvarauslinjalle numeroon (310) 794-7700.