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Azoospermia no obstructiva vs. obstructiva. Azoospermia obstructiva – The Men’s Clinic at UCLA
¿Qué es la azoospermia?
Es posible que le hayan dicho que no tiene espermatozoides en el semen. Esto se llama azoospermia. Existen dos grandes categorías de azoospermia:
- La azoospermia obstructiva significa que se producen espermatozoides pero que están bloqueados en algún punto desde el testículo hasta el conducto eyaculador en la uretra.
- La azoospermia no obstructiva (NOA) significa que no hay suficiente producción de espermatozoides para que se vean en el semen. Un testículo puede producir cantidades muy pequeñas de espermatozoides que deben extraerse quirúrgicamente para utilizarlos en la FIV o puede no haber absolutamente ninguna producción de espermatozoides. NOA no significa que no haya posibilidad de que un hombre pueda producir esperma. Hay muchas razones, muchas de ellas reversibles, por las que un hombre puede tener NOA.
Azoospermia obstructiva: Causas, diagnóstico y tratamiento
La azoospermia obstructiva indica simplemente un bloqueo en alguna parte del tracto reproductivo. La producción de esperma es normal, pero el problema radica en el transporte de los espermatozoides hacia el conducto eyaculador. A menudo, los hombres con azoospermia obstructiva presentan volúmenes reducidos de semen cuando eyaculan. Si la obstrucción está más cerca del testículo, como después de una vasectomía, el volumen eyaculatorio será normal.
Las causas comunes de la azoospermia obstructiva se enumeran a continuación.
- Vasectomía
- La reversión de la vasectomía o la recuperación de esperma pueden ser opciones para tratar la azoospermia obstructiva después de la vasectomía.
- Fibrosis quística
- Obstrucción del conducto eyaculador
- Infecciones graves en el epidídimo
- Postatectomía radical para el tratamiento del cáncer de próstata
Para que los cirujanos puedan extirpar una próstata cancerosa, deben cortar los conductos deferentes en la pelvis. La recuperación de esperma es una buena opción para que los hombres se conviertan en padres biológicos después de la prostatectomía. Los cirujanos de UCLA Health – The Men’s Clinic son expertos en la recuperación de esperma.
Azoospermia no obstructiva (NOA): Causas, diagnóstico y tratamiento
A continuación se enumeran algunas de las causas más comunes de la NOA.
- La NOA inducida por fármacos.
- Los hombres que toman narcóticos crónicos a menudo tienen una producción de testosterona y esperma deteriorada que puede revertirse.
- Los hombres con un historial de reemplazo de testosterona, ya sea prescrito o autoadministrado, esencialmente siempre tendrán una producción de esperma pobre o nula. Esto también puede revertirse a menudo.
- Anomalías genéticas
- Historia de radiación y quimioterapia
- Detención de la maduración por varicocele
Los médicos de The Men’s Clinic de UCLA son expertos mundiales en ayudar a los hombres con NOA a lograr la paternidad biológica. Su evaluación consistirá en una historia completa de las enfermedades y cirugías de la infancia, los traumas, los medicamentos anteriores y actuales, los riesgos de estilo de vida y muchos otros factores para investigar plenamente las causas y los tratamientos de NOA. El examen físico es un componente clave para diagnosticar el NOA, ya que el tamaño testicular es un muy buen indicador del NOA. También será necesario un análisis de sangre que incluya pruebas genéticas para determinar si existe una causa cromosómica del NOA. El médico también puede solicitar pruebas de imagen, normalmente ecografías del escroto y resonancia magnética de la hipófisis para buscar causas reversibles de NOA. A menudo, las hormonas hipofisarias de los hombres, especialmente la FSH, estarán elevadas en el caso de la NOA.
Preparación de una cita
El personal de la Clínica para Hombres de la UCLA está formado por urólogos certificados por la junta directiva, por lo que puede estar seguro de que un médico experimentado realizará su evaluación y procedimiento en un entorno relajado y cómodo. Para más información y para concertar una cita, llame a la línea de citas de urología de la UCLA al (310) 794-7700.