Los análisis de sangre y las pruebas médicas avanzadas pueden detectar problemas antes de que se conviertan en un problema. Por eso hay unos cuantos análisis clave que debe hacerse cada año.
A la mayoría de las personas que han acudido a un médico de atención primaria en el pasado les han dicho: «Todos sus análisis de sangre parecen normales. Siga haciendo lo que está haciendo». Puede que incluso le digan esto a pesar de sus quejas físicas, mentales o emocionales. Lo que realmente quieren decir es: «Siga haciendo lo que está haciendo, hasta que algo esté tan mal en usted que incluso sus análisis básicos parezcan anormales, y entonces podré recetarle un medicamento tóxico».
Desgraciadamente, nuestro sistema médico actual no da suficiente valor monetario a la prevención de la enfermedad. No incentiva económicamente a los médicos para que hablen con sus pacientes sobre sus hábitos de vida o pidan análisis exhaustivos que podrían detectar una disfunción subyacente con la suficiente antelación como para prevenir una enfermedad completa.
Por qué son importantes los análisis de sangre anuales
En Parsley Health, hacemos exactamente eso. Las primeras visitas de los miembros son de 60 minutos, por lo que llegamos a conocer toda su historia de vida. Pedimos muchos análisis de sangre avanzados y pasamos otros 60 minutos con los miembros revisando cada pequeño detalle. A continuación, utilizamos esa información para asesorar a los afiliados. A lo largo del año, hacemos un seguimiento de los valores sanguíneos pertinentes para asegurarnos de que los miembros están optimizando su salud.
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Los 5 tipos de análisis de sangre que debe hacer cada año
Panel tiroideo amplio
En la mayoría de las consultas de atención primaria, si tiene suerte, su médico comprobará 1 o 2 marcadores tiroideos. Por lo general, los que se comprueban son TSH y / o T4 total. Estos le dan un pequeño vistazo en cuanto a cómo la tiroides está funcionando. Hay 6 valores adicionales relacionados con la tiroides que comprobamos rutinariamente para nuestros pacientes: T4 libre, T3 total, T3 libre, T3 inversa, anti TPO Ab y anti Thyroglobluin Ab. Si alguno de estos valores de los análisis de sangre no son óptimos, podemos iniciar a nuestros pacientes en un programa para prevenir una disfunción o enfermedad tiroidea completa.
Buscamos «rangos óptimos» en lugar de «rangos normales» de estos laboratorios. Por ejemplo, el «rango normal» para la TSH se considera generalmente de 0,2 a 4,5, sin embargo, hay estudios que muestran que el cuerpo no funciona correctamente cuando la TSH se eleva por encima de 2,5. Un estudio publicado en el Journal of Endocrinology and Metabolism en 2010 mostró incluso que la tasa de abortos espontáneos en el primer trimestre del embarazo era casi el doble cuando la TSH estaba por encima de 2,5.
Nutrientes esenciales: hierro/ferritina, vitamina D, vitamina B12, magnesio
El hierro, la vitamina D, la vitamina B12 y el magnesio son tan importantes para el funcionamiento óptimo del cuerpo, pero no suelen comprobarse en una visita rutinaria de atención primaria. Muchas personas son deficientes en estos nutrientes por diversas razones, por lo que es imperativo que revisemos estos niveles y los complementemos cuando no son óptimos. La suplementación con cualquiera de estos nutrientes cuando las personas tienen niveles bajos puede cambiar completamente su vida. He tenido innumerables pacientes que me cuentan lo aparentemente mágica que fue la mejora en cómo se sintieron después de tomar estos suplementos cuando era necesario.
De nuevo, es importante que nos preocupemos por llegar al «rango óptimo» en contraposición al «rango normal». Por ejemplo, en el caso de la vitamina D, el «rango normal» puede ser de 30-100 nmol/l, aunque intentamos que nuestros pacientes estén en el «rango óptimo», que es más bien de 50-80 nmol/l. Las revisiones de muchos estudios científicos han demostrado que los niveles óptimos son de al menos 75 nmol/l en relación con la densidad mineral ósea (DMO), la función de las extremidades inferiores, la salud dental, el riesgo de caídas, el ingreso en una residencia de ancianos, las fracturas, la prevención del cáncer y la incidencia de la hipertensión.
Panel metabólico completo y recuento sanguíneo completo
Son dos análisis de sangre que siempre se solicitan en un examen físico anual de atención primaria y ofrecen mucha información. Son esenciales para conocer el estado de electrolitos e hidratación de una persona, la función renal, la función hepática y los valores de las células sanguíneas. Estos valores también nos dirían si alguien está luchando contra una infección aguda o crónica, tiene anemia o problemas de coagulación.
En términos de rangos óptimos, cuando observamos los niveles de enzimas hepáticas que todavía se consideran en «rango normal», pero en el extremo superior, podemos decir que podría haber un problema de desintoxicación o inflamación del hígado que debe ser abordado de inmediato para evitar una mayor progresión de la enfermedad. Varios estudios han demostrado que este límite superior del laboratorio debería reducirse para detectar la inflamación del hígado a tiempo, especialmente entre ciertas poblaciones étnicas.
Marcadores metabólicos: Hemoglobina A1c, glucosa e insulina en ayunas, panel de lípidos
Marcadores metabólicos como estos son esenciales para entender cómo una persona está procesando los macronutrientes que come. En la mayoría de las visitas de atención primaria, un panel de lípidos básico y el nivel de glucosa se haría anualmente, y si tienes suerte también obtendrás una Hemoglobina A1c. Para los pacientes con mayor riesgo de enfermedad cardíaca, realizamos paneles de lípidos extensos en lugar de uno básico. Esto nos puede ayudar a determinar mejor si realmente hay un mayor riesgo de enfermedad cardíaca de sus niveles de colesterol o no. Muchas veces se le dice a la gente que tiene niveles altos de colesterol cuando en realidad no son un riesgo.
El Hba1c es una medida del promedio de los niveles de glucosa en sangre durante los últimos 90 días más o menos, pero también es un marcador relativo de la oxidación en el cuerpo. Tener niveles elevados de glucosa en sangre crea oxidación, o daño en las proteínas, el ADN y los tejidos de nuestro cuerpo a lo largo del tiempo, por lo que este es un valor imperativo que hay que conocer y optimizar.
Las elevaciones en cualquiera de estos niveles son una señal de que su cuerpo no está procesando la glucosa correctamente, lo que puede aumentar el riesgo de diabetes, enfermedades del corazón, cáncer y enfermedad de Alzheimer. Un estudio publicado en el Journal of Neurology en 2005 (6) demostró que incluso si su Hba1c se considera dentro del «rango normal», cada incremento de 0,1 aumentará la velocidad a la que su cerebro reduce su tamaño por año. Por ello, es mucho más importante que se le aconseje cómo alcanzar el «rango óptimo» que decir simplemente que está en «rango normal».
Marcadores inflamatorios: hsCRP, homocisteína
Los marcadores inflamatorios como estos casi nunca se comprueban en una visita rutinaria de atención primaria. la hsCRP es un marcador inflamatorio que puede indicar su estado inflamatorio general. Incluso los aumentos leves de hsCRP se asocian con un mayor riesgo de cosas como eventos cardíacos o depresión. Una elevación puede indicarnos que hay algo inflamatorio en el cuerpo que debe ser abordado, ya sea por un trauma físico, estrés emocional, estrés oxidativo, toxicidad ambiental, alergia, estilo de vida sedentario o sensibilidades alimentarias.
La homocisteína es un aminoácido que requiere vitamina B12 metilada y folato para ser eliminado. Las elevaciones de este nivel indican una multitud de cosas como el riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca, el estado de la vitamina B, la capacidad de metilación, la capacidad de desintoxicación y de producción de neurotransmisores, y la capacidad de desactivar los genes del cáncer. Es un marcador importante que tratamos de conseguir en el rango óptimo mediante la suplementación con vitaminas metil-B cuando sea necesario.
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Pensamientos finales
Hacer análisis de sangre no es lo esencial para su salud. La importancia está en la interpretación y los consejos que recibe de su médico y cómo eso se traduce en cambios reales en su vida que afectarán a su salud. La distinción de lo que hacen los médicos en Parsley Health es que nos interesa que nuestros pacientes tengan niveles óptimos en cada uno de los valores que comprobamos para que su salud y función estén optimizadas.